一只小西柚.的美篇一只小西柚. <p class="ql-block">根據(jù)兒童生長發(fā)育規(guī)律，生理心理特點(diǎn)及其影響因素，對(duì)0-6歲兒童提供連續(xù)、系統(tǒng)的檢測、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)。依托居民健康檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。</p> <p class="ql-block">?1 <span style="color: rgb(237, 35, 8);">營養(yǎng)豐富，易消化吸收</span>，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)；</p><p class="ql-block">?2 母乳緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利于消化，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">在胃內(nèi)停留時(shí)間較牛奶短</span>；</p><p class="ql-block">?3 母乳<span style="color: rgb(237, 35, 8);">含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖較</span>多，有利于嬰兒<span style="color: rgb(237, 35, 8);">神經(jīng)系統(tǒng)</span>的發(fā)育；</p><p class="ql-block">?4 母乳具有<span style="color: rgb(237, 35, 8);">增進(jìn)嬰兒免疫力</span>的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗體、比牛乳有較多的乳鐵蛋白及雙歧因子，有抗感染作用；</p><p class="ql-block">?5 直接喂哺<span style="color: rgb(237, 35, 8);">方便、經(jīng)濟(jì)</span>；</p><p class="ql-block">?6 有利于<span style="color: rgb(237, 35, 8);">促進(jìn)母子感情</span>；</p><p class="ql-block">?7 產(chǎn)后哺乳可<span style="color: rgb(237, 35, 8);">刺激子宮收縮，促使母親早日康復(fù)</span>；哺乳的母親也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。</p> <p class="ql-block">初乳：一般指<span style="color: rgb(237, 35, 8);">產(chǎn)后5-7天</span><span style="color: rgb(1, 1, 1);">內(nèi)</span>的乳汁，質(zhì)稠而略顯黃色，含脂肪較少而<span style="color: rgb(237, 35, 8);">含球蛋白</span>較多，鋅、白細(xì)胞、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">免疫物質(zhì)</span>（如SIgA、生長因子、牛磺酸）等也較多，對(duì)新生兒生長發(fā)育和抗感染十分重要。初乳量較少，每次喂哺僅18-45ml。</p> <p class="ql-block">?喂養(yǎng)的次數(shù)：新生兒初期主張<span style="color: rgb(237, 35, 8);">2-3小時(shí)</span>一次，然后慢慢過渡到按需哺乳</p><p class="ql-block">?純母乳喂養(yǎng)至少<span style="color: rgb(237, 35, 8);">6個(gè)月</span></p><p class="ql-block">?6個(gè)月開始添加輔食</p><p class="ql-block">?新生兒期即要補(bǔ)充維生素AD</p> <p class="ql-block">?呼吸系統(tǒng)疾?。?lt;span style="color: rgb(237, 35, 8);">上呼吸道感染</span>，肺炎，喘息性支氣管炎，喉炎等。</p><p class="ql-block">?消化系統(tǒng)疾?。?lt;span style="color: rgb(237, 35, 8);">消化不良，腸炎。</span></p><p class="ql-block">?營養(yǎng)性疾?。?lt;span style="color: rgb(237, 35, 8);">貧血</span>，佝僂病，微量元素缺乏，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">肥胖。</span></p> <p class="ql-block">?上感：最常見病，病毒、自限性、對(duì)癥處理、并發(fā)癥。</p><p class="ql-block">?發(fā)熱：</p><p class="ql-block">1、有病毒、細(xì)菌感染；</p><p class="ql-block">2、人體在與病原體作斗爭；</p><p class="ql-block">3、除水分蒸發(fā)增多外，其它基本沒什么影響；</p><p class="ql-block">4、高熱可適當(dāng)用退熱藥減輕癥狀；</p><p class="ql-block">5、高熱驚厥與自身體質(zhì)有關(guān)。</p><p class="ql-block">6、用藥是為了“治病”，不是單純?yōu)榱恕巴藷薄?lt;/p> <p class="ql-block">?部分嬰兒大便不規(guī)則，一天幾次或幾天一次或大便顏色有些改變，但<span style="color: rgb(237, 35, 8);">不影響嬰兒吃奶和生長</span>，則可<span style="color: rgb(237, 35, 8);">視為正常</span>。</p><p class="ql-block">?腹瀉患兒盡可能<span style="color: rgb(237, 35, 8);">先化驗(yàn)大便</span>。</p><p class="ql-block">消化不良——> 調(diào)整飲食；</p><p class="ql-block">乳糖不耐受——> 要換奶粉；</p><p class="ql-block">胃腸功能低下——>用醒脾養(yǎng)兒顆粒等；</p><p class="ql-block">感染性——> 要加抗生素如小兒利寶等。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">* 腹瀉患兒一般可照常喂養(yǎng)，對(duì)稀水便者要加用ORS防治脫水。</span></p> <p class="ql-block">?<b>臨時(shí)處理</b>: 可于患兒肛門注入適量開塞露。</p><p class="ql-block">?<b>綜合防治措施</b>: <span style="color: rgb(237, 35, 8);">有定時(shí)排便，腹部按摩，膳食調(diào)整</span>：小嬰兒首先要選擇<span style="color: rgb(237, 35, 8);">母乳喂養(yǎng)</span>，母乳不足要加配方奶，要<span style="color: rgb(237, 35, 8);">按期添加輔食</span>（<span style="color: rgb(237, 35, 8);">輔食</span>中含有大量<span style="color: rgb(237, 35, 8);">B族維生素</span>等，可促進(jìn)腸道肌力的恢復(fù)，對(duì)<span style="color: rgb(237, 35, 8);">通便</span>很有幫助）、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">增加蔬菜攝入量</span>等，必要時(shí)給予<span style="color: rgb(237, 35, 8);">適量蜂蜜</span>口服，或給予<span style="color: rgb(237, 35, 8);">雙歧桿菌</span>制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。</p> <p class="ql-block">?1、環(huán)境溫度適宜，居室<span style="color: rgb(237, 35, 8);">通風(fēng)換氣，忌過度包裹嬰兒</span>；</p><p class="ql-block">?2、嬰兒患濕疹時(shí)，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">乳母要限制海鮮及腥辣食品的攝入</span>；</p><p class="ql-block">?3、嬰兒（或乳母）<span style="color: rgb(237, 35, 8);">服藥及添加新食品</span>時(shí)有可能誘發(fā)濕疹。</p><p class="ql-block">?4、根據(jù)病情輕重，治療上分別對(duì)待</p><p class="ql-block">（1）改善環(huán)境；</p><p class="ql-block">（2）用治療濕疹的藥膏；</p><p class="ql-block">中藥清瀝草煮水取汁，擦洗患處</p><p class="ql-block">（3）加用抗過敏的藥物。</p> <p class="ql-block">?<b>病因</b></p><p class="ql-block">?早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。</p><p class="ql-block">?未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。</p><p class="ql-block">?不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。</p><p class="ql-block">?生長發(fā)育過快，對(duì)鐵的需要量增大。</p><p class="ql-block">?長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。</p> <p class="ql-block">?口服鐵劑，口服無機(jī)鹽最經(jīng)濟(jì)、方便和有效；注射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑、腹瀉嚴(yán)重而貧血又較重的患兒。</p><p class="ql-block">?改善飲食，合理喂養(yǎng)。對(duì)腸道畸形、鉤蟲病等在貧血糾正后應(yīng)行外科手術(shù)或驅(qū)蟲。</p> <p class="ql-block">?<b>病因</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1、日光照射不足</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、維生素D攝入不足</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3、生長發(fā)育過快</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">4、其他疾病或藥物作用</span></p> <p class="ql-block"><b>臨床表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block">1、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">活動(dòng)期初期</span>：以精神<span style="color: rgb(237, 35, 8);">癥狀</span>為主，易激惹，<span style="color: rgb(237, 35, 8);">煩躁，夜驚，夜啼，</span>睡眠不穩(wěn)；<span style="color: rgb(237, 35, 8);">多汗</span>，枕禿。血生化BALP↑，血鈣正常，血磷可低。骨骼片可見骺端模糊。</p><p class="ql-block">2、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">活動(dòng)期激期</span>：上述癥狀加重。<span style="color: rgb(237, 35, 8);">骨骼改變明顯：方顱、串珠肋、郝氏溝、雞胸或漏斗胸。手、足鐲，“O”形腿或“X”形腿</span>。血鈣、磷低，BALP↑；X線改變 3、恢復(fù)期4、后遺癥期</p> <p class="ql-block">1、母孕期及哺乳期應(yīng)<span style="color: rgb(237, 35, 8);">多曬太陽</span>：攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣劑。</p><p class="ql-block">2、 嬰幼兒盡早進(jìn)行戶外活動(dòng)。</p><p class="ql-block">3、及時(shí)添加<span style="color: rgb(237, 35, 8);">魚肝油和鈣</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">* 維生素D2和維生素D3對(duì)人體的作用和作用機(jī)制完全相同</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">維生素AD滴劑</span>里面含的就是<span style="color: rgb(237, 35, 8);">維生素D2和維生素A。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">施爾康</span>里面含的是<span style="color: rgb(237, 35, 8);">多種維生素，其中有維生素D3。</span></p> <p class="ql-block">1、一般治療：共給豐富的營養(yǎng)</p><p class="ql-block">2、維生素D的合理應(yīng)用：</p><p class="ql-block">⑴原則以口服為主，一般劑量為每日 50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1個(gè)月后改預(yù)防量400IU/日。</p><p class="ql-block">⑵重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可大劑量 肌肉注射維生素D20萬~30萬IU一次，三個(gè)月后改預(yù)防量。（<span style="color: rgb(237, 35, 8);">治療一個(gè)月后應(yīng)復(fù)查</span>）</p> <p class="ql-block">3、鈣劑的合理使用：</p><p class="ql-block">（1）每日膳食中鈣的供給量（指元素鈣）</p><p class="ql-block">0~6個(gè)月400mg，7個(gè)月~3歲600mg，3歲以上 800mg，妊娠及哺乳期婦女 1000~1200mg</p><p class="ql-block">（2）補(bǔ)鈣的原則：“<span style="color: rgb(237, 35, 8);">缺多少，補(bǔ)多少</span>”，按Ca的供給量1/3或接近生理需要量。0~3歲 100~200mg/d，3歲以上200~300mg/d;</p> <p class="ql-block"><b>病因</b>：</p><p class="ql-block">1、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">攝入不足</span>：植物性食物含鋅少，故素食者易缺鋅；生長發(fā)育快。</p><p class="ql-block">2、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">吸收不良</span>：各種原因引起的腹瀉。</p><p class="ql-block">3、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">丟失過多</span>：</p><p class="ql-block">4、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">遺傳缺陷病、鉛中毒等。</span></p> <p class="ql-block">?臨床表現(xiàn)：</p><p class="ql-block">1、厭食、食欲不振、攝食減少。</p><p class="ql-block">2、生長發(fā)育落后。</p><p class="ql-block">3、青春期發(fā)育遲緩。</p><p class="ql-block">4、異食癖。</p><p class="ql-block">5、免疫功能低下。</p> <p class="ql-block">?<b>治療</b>：</p><p class="ql-block">1、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">去除病因</span>，增加富含鋅的食物，如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">瘦肉</span>。</p><p class="ql-block">2、<span style="color: rgb(237, 35, 8);">補(bǔ)充鋅</span> 常規(guī)給一些食欲差、生長發(fā)育緩慢的孩子補(bǔ)充常規(guī)劑量的鋅，1-2周后，其食欲確實(shí)有所改善，那么也可以認(rèn)定孩子的確有鋅缺乏的傾向。</p> <p class="ql-block"><b>?讓寶寶睡得香</b></p><p class="ql-block">?嬰幼兒的“三浴（空氣、日光、水”鍛煉 ）</p><p class="ql-block">?定期預(yù)防接種</p><p class="ql-block">?均衡膳食</p><p class="ql-block">?<span style="color: rgb(237, 35, 8);">正確選擇孩子的玩具</span></p><p class="ql-block">? 好動(dòng)小兒 選擇靜態(tài)玩具如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">積木、插板、拼搭模型</span>等。</p><p class="ql-block">? 孤僻小兒 選擇聲、光、色俱全的發(fā)條、慣性電動(dòng)的動(dòng)態(tài)性玩具如<span style="color: rgb(237, 35, 8);">電動(dòng)汽車、飛機(jī)、坦克，腳踏童車</span>等。</p>