隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理質(zhì)量的不斷提升，護理服務(wù)的持續(xù)改進，給護理工作提出了更高的標準和挑戰(zhàn)。為進一步提高護理業(yè)務(wù)水平，全面了解患者的病情、思想、生活情況，使患者得到及時、科學、優(yōu)質(zhì)的護理，于2022年4月14日下午，在重癥醫(yī)學科示教室，由重癥醫(yī)學科王東霞護士長主持，護理部朱月梅主任、秦素珍副主任、張海云副主任，李利榮副主任、張桂霞護士長，消化科王培峰護士長，骨科馬芳護士長蒞臨指導(dǎo)，全科護理人員參加，為我科一例疑難重癥患者進行護理業(yè)務(wù)查房， <h3 style="text-align: center">護理部主任及護士長正在調(diào)閱患者病歷</h3> 查房伊始，王東霞護士長首先介紹了此次查房的目的。由王玥琪等責任護士通過PPT的形式，介紹了該患者一般資料、現(xiàn)病史、既往史并對此患者做出護理計劃、護理診斷、護理措施，同時延伸了本次查房的難點：呼吸機相關(guān)的護理，讓大家充分了解了患者的病情和治療進展。 <h3 style="text-align: center">王玥琪護士正在為大家介紹患者的病情</h3> <h3 style="text-align: center"> 該病例中，由于患者發(fā)生了消化道出血，同時消化道出血量大，遷延不愈。如何做好相關(guān)的護理，是本次查房的重點之處；患者在病程中兩度氣管插管，呼吸機的撤機、拔管的護理一度是重中之重，如何針對該患者做好呼吸機相關(guān)的評估和護理是本次查房的難點。查房過程中，大家對病例的重點和難點長久的進行了討論。</h3> <h3 style="text-align: center">眾人正在觀看查房課件</h3> 匯報完畢，護士們進行了病例討論，大家各抒己見，就患者現(xiàn)存及潛在的護理問題、護理措施及解決相關(guān)問題的新進展方法進行了積極的探討與交流。 <h3 style="text-align: center">朱月梅主任與護士們探討評估表所存在的問題</h3> 各位主任及護士長針對此次業(yè)務(wù)查房做出了精彩的點評： 李主任、王培峰護士長和馬芳護士長對本次查房提出了贊賞，評價該次查房病例選擇適當，內(nèi)容豐富，課件準備完善，查房流程明確。同時也就本次查房的個別問題提出了疑問。<div><br></div><div><br></div><div> 秦主任首先肯定了本次查房科室人員的充分準備，并褒揚了責任護士的查房課件，之后著重對護理文書提出了以下幾點問題：<div>1.護理文書中主觀判斷比較多，不能夠很好的客觀反應(yīng)患者的病情變化</div><div>2.護理文書中對于患者化驗數(shù)據(jù)表現(xiàn)較少，如患者的二氧化碳分壓、氧分壓變化</div><div>3.護理措施應(yīng)當更詳細客觀的描述 </div></div> 朱月梅主任首先肯定了本次查房對病例的充分準備，隨后強調(diào)了重癥醫(yī)學科護士們對于多重耐藥防控的重要性，為護士們生動的舉例子講解了如何避免多重耐藥交叉感染 <h3 style="text-align: center">朱主任為大家講解院感防控中手衛(wèi)生的重要性</h3> 主任們及護士長們的點評鞭辟入里，發(fā)人深省，更深刻的讓護士們認識到了主任指出的不足之處，我科護理團隊將對問題做出及時整改，將護理文書逐步細致化，精細化，不斷提升護理工作質(zhì)量，提高患者滿意度。<br> 相信我們經(jīng)過本次查房，深入學習，認真領(lǐng)會，不斷總結(jié)經(jīng)驗，在工作中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)不足，邊查找邊進步，逐步鞭策科室各項問題的解決，不斷發(fā)展改進，必定能取得更好的成績。