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阿媽(7)—查房

上海島

<p class="ql-block">　　1月7日早上，我從深圳趕到南京再?gòu)哪暇┶s到了蕪湖醫(yī)院，急于想了解媽媽恢復(fù)的怎么樣。當(dāng)我進(jìn)門(mén)的時(shí)候，沒(méi)見(jiàn)到四哥，看到媽媽正在吊水，側(cè)躺著睡著了。就在我準(zhǔn)備去摸她的手的時(shí)候，我突然停住了，只是輕輕地給她蓋了蓋被子，然后把我冰涼的手插進(jìn)了羽絨服口袋，先捂捂熱。</p> <p class="ql-block">　　就在這時(shí)候，“嘩啦啦”，涌進(jìn)來(lái)一大批白大褂。我抬頭看見(jiàn)其中一個(gè)瘦削高大的中年男醫(yī)生狠狠地盯著我，他頭發(fā)花白，揚(yáng)起兩道又粗又濃的劍眉，抬高粗狂又洪亮的嗓音，沖我喊：“你是誰(shuí)啊，怎么沒(méi)見(jiàn)過(guò)你？”</p><p class="ql-block"> 我猜出他就是傳說(shuō)中的潘大彬了，趕緊起身：“潘醫(yī)生好，我是她的小兒子……”潘大彬一聽(tīng)，就來(lái)火了：“你就是老五??！我怎么就從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)你？還有你老大，老二，老三呢？你們的良心去哪了？你老四有有多辛苦你知道嗎？沒(méi)日沒(méi)夜，睡不好吃不好，還跑上跑下，擔(dān)心受怕，把他累的半條命都沒(méi)了，你知道嗎？沒(méi)有像你們這樣做兒子的！”我一下子蔫了，趕緊點(diǎn)頭哈腰，連說(shuō)：“是是是，這方面我們確實(shí)做的不夠。我一直聽(tīng)我四哥提到您，我們?nèi)叶挤浅８兄x您這么多年的幫忙，我媽的命是您救的，沒(méi)有您，我媽幾年前就不在了……”他本想繼續(xù)批評(píng)下去，一聽(tīng)到這里，語(yǔ)氣也緩和下來(lái)：”也不是啊，所有醫(yī)生都一樣，都會(huì)盡全力治病救人的?！?lt;/p><p class="ql-block"> 隨后，他開(kāi)始詢問(wèn)我媽情況怎么樣。我趕緊往詳細(xì)說(shuō)，好幫他給出精準(zhǔn)的治療：“睡了三天后，意識(shí)清醒點(diǎn)了；現(xiàn)在能顫顫巍巍地端起碗筷了；除了玉米糊，還勉強(qiáng)可以吃吃帶油鹽的菜了；小便還是不太多；精神要好一些，沒(méi)有之前那么抑郁了……”, 為了驗(yàn)證我當(dāng)初的判讀，我故意引入我想要的話題：“是不是說(shuō)明體內(nèi)鈣中毒逐漸被排解掉了？” 潘大彬的火又上來(lái)了：“你是醫(yī)生，還是我是醫(yī)生？很多毛病都會(huì)導(dǎo)致你媽這樣的癥狀，未必就一定是鈣超標(biāo)！”</p><p class="ql-block"> 然后他轉(zhuǎn)頭開(kāi)始對(duì)那些實(shí)習(xí)生教學(xué)了：“這個(gè)老太太肌酐腎功能還在下降，剛剛從430上升到450了。老太太原本就有嚴(yán)重的腎衰，看上去這次肌酐上升是不可逆的，要進(jìn)入尿毒癥階段了；但老太太一直在我手里看，上次剛剛出院，身體應(yīng)該比較穩(wěn)定才正常，所以不排除是某種急性病造成肌酐上升的可能，如果是這樣，經(jīng)過(guò)積極治療，肌酐下降不是不可能的。這時(shí)候我們需要排查，是否因?yàn)槟X出血，或電解質(zhì)紊亂（比如鈣超標(biāo)），或貧血？如果暫時(shí)查不出原因，也可以先穩(wěn)住她的常見(jiàn)病，比如前幾天用了新活素穩(wěn)住她的心臟，現(xiàn)在吊活血化瘀的藥水軟化她的血管，增加利尿劑幫助排尿，減輕心臟和腎臟的壓力，還開(kāi)了促進(jìn)消化的藥促進(jìn)食欲，增加營(yíng)養(yǎng)和抵抗力……,這樣做，是希望她能自愈，然后肌酐或許會(huì)下降。所以作為醫(yī)生，在任何情況下，我們都不應(yīng)該根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷，而輕易下結(jié)論放棄治療，醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷突破的過(guò)程……”</p><p class="ql-block"> 潘醫(yī)生的話給了我極大的鼓舞。他對(duì)病人的態(tài)度，和我們對(duì)我媽的態(tài)度是一致的，不要輕言放棄。我們對(duì)生命如同對(duì)宇宙一樣還不太了解，既然生命的誕生就是一個(gè)奇跡，那么對(duì)生命的修復(fù)就更有可能出現(xiàn)奇跡。</p><p class="ql-block"> 他又接著說(shuō)：“治療老年慢性病，是一個(gè)系統(tǒng)的工程，我們不能獨(dú)立地去考慮某一種病，而是要對(duì)病人全程進(jìn)行跟蹤了解，同時(shí)，作為家屬也一定要有這個(gè)意識(shí)，盡可能在同一個(gè)醫(yī)生那里看病，避免新接手的醫(yī)生頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳，也就是我們所提倡的“家庭醫(yī)生”的理念，我們沒(méi)有條件擁有真正的家庭醫(yī)生，但是家屬和醫(yī)院一起努力，開(kāi)放綠色通道保持溝通和積極治療，盡可能地延長(zhǎng)老人的壽命—這個(gè)老太太在我手里已經(jīng)治療6年了……”</p><p class="ql-block"> 我被他說(shuō)的“家庭醫(yī)生”一下子感動(dòng)到了，這才是理想中的醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度。我也為他所說(shuō)的“盡量延長(zhǎng)老人壽命”的目標(biāo)而振奮。是啊，我們反對(duì)不必要的過(guò)度醫(yī)療，但我們不能忽略，很多“過(guò)度醫(yī)療”背后，寄托著病人本人的不放棄，和每個(gè)家庭的情感需求，更不能忽略每個(gè)醫(yī)生對(duì)生命的尊重，對(duì)生命的探索，和對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的追求。</p> <p class="ql-block">　　潘大彬說(shuō)完，又轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)對(duì)我說(shuō)：“我們都有老的時(shí)候，你們一定要盡點(diǎn)心”。我連連點(diǎn)頭，目送他們出去。就在這時(shí)候，四哥從外面進(jìn)來(lái)，笑著對(duì)潘大彬說(shuō):” 潘醫(yī)生，潘醫(yī)生，我茶葉斷貨了，我等一會(huì)去你辦公室弄點(diǎn)茶葉哦？” 潘醫(yī)生說(shuō)：“你隨便拿吧，我都愁著茶葉喝不掉……”</p><p class="ql-block"> 等他們走后，我開(kāi)始埋怨四哥了：“你怎么找醫(yī)生要茶葉呢？我們平時(shí)不送禮，不給紅包，一毛不拔，你怎么好意思找他要茶葉？” 沒(méi)事，我經(jīng)常找他要茶葉……”</p><p class="ql-block"> 我笑笑，不再說(shuō)話，內(nèi)心卻是溫暖的。一個(gè)曾經(jīng)南京鼓樓醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士，一個(gè)弋磯山醫(yī)院非常資深的心腦科主任，能對(duì)一個(gè)沒(méi)文化的貧困農(nóng)民這么親近，我們是非常感激的。每次住院前，只要四哥一個(gè)電話，床位就事先安排好了；住院過(guò)程中，他積極治療，樂(lè)觀面對(duì)各種困難，從不言放棄；對(duì)媽媽病種太多的情況，總絞盡腦汁開(kāi)藥方，平衡各種藥物的相互干擾，尋求最佳療效；出院后，有任何疑問(wèn)，他在電話那頭隨時(shí)回應(yīng)；也因?yàn)樗母纭皟?nèi)部有人“，熱心的四哥還經(jīng)常幫其他病人麻煩潘大彬，尋醫(yī)問(wèn)藥，急診住院，儼然成了我們家族乃至村里”有關(guān)系“的能人了。這一切，都出于一個(gè)醫(yī)生對(duì)困難中的病人家屬的同情，以及對(duì)家屬不放棄病人的感動(dòng)，而恰恰是這種相互溫暖的心，才成就了這一段醫(yī)患關(guān)系的傳奇。</p><p class="ql-block"> 待醫(yī)生一走，二床八卦小老頭憋不住了：“我說(shuō)老四老五啊，潘醫(yī)生說(shuō)的對(duì)啊，為啥住院這么多天，不見(jiàn)你們其他兄弟呢？” 四哥笑著說(shuō)：”我大哥都快七十了，自己的身體都自身難保，還是我找潘大彬看病的……” 小老頭興趣不減，繼續(xù)追問(wèn)：“那你老二呢？” 老頭的話提醒我了，我趕緊對(duì)四哥說(shuō)：“二哥早上打電話過(guò)來(lái)，說(shuō)要來(lái)醫(yī)院看媽媽，我考慮二哥平時(shí)不愿意拋頭露面，我就阻止了，我說(shuō)你來(lái)幫不上什么忙，暈車(chē)又嚴(yán)重，媽媽很快也要出院了，兄弟之間就不需要禮節(jié)方面的考慮，相互理解就行了，他說(shuō)阿蓉（他二女兒）今天會(huì)過(guò)來(lái)看奶奶……”，小老頭見(jiàn)我們沒(méi)有直接回答他，急了：“那你家老三呢，老三年紀(jì)應(yīng)該不大啊，他是干什么的，為什么不來(lái)？”我和四哥面面相覷，不知道從何回答了。</p><p class="ql-block"> 想到三哥，我又看了看還躺在床上吊水的母親，頓覺(jué)母親很可憐。我很少見(jiàn)過(guò)柔弱而堅(jiān)強(qiáng)的母親哭泣過(guò)，但為三哥沒(méi)少哭過(guò)。</p><p class="ql-block"> 媽媽說(shuō)，三哥從小就是一個(gè)乖巧聽(tīng)話，很討人喜歡的孩子。我印象中，三哥小時(shí)候，體格瘦弱，皮膚白凈，面容靦腆，每天戴著鮮艷的紅領(lǐng)巾歡蹦亂跳地去上學(xué)。我也很喜歡三哥，哪里有熱鬧好玩的，他總帶著我去。記得在一次兒童節(jié)操場(chǎng)會(huì)議上，被暴曬幾個(gè)小時(shí)的三哥，把等到的所有糖果都塞給了我。印象最深刻的，是在我癱瘓的那段時(shí)間，三哥用磚轱轆和木棍做了一輛戰(zhàn)車(chē)，把我抱上去，然后推著我的背飛奔。他開(kāi)心地在我頭頂上笑啊，笑啊，笑啊……</p><p class="ql-block"> 待我長(zhǎng)大了一點(diǎn)，我注意到三哥的不一樣了。我問(wèn)媽媽，三哥為什么走路一瘸一拐的？媽媽一下子哭了，她說(shuō)幾年前家里沒(méi)錢(qián)為你三哥看骨刺，去醫(yī)院晚了，那個(gè)手術(shù)啊，刀子刮你三哥的骨頭啊，那個(gè)疼啊，疼得你三哥把天都喊破了啊……說(shuō)著說(shuō)著，媽媽哭得更凄厲了。</p><p class="ql-block"> 因?yàn)槿绲那闆r，無(wú)論家里多拮據(jù)，媽媽一直堅(jiān)持給三哥讀書(shū)。初中后，三哥是一個(gè)成績(jī)優(yōu)異，卻要杵拐杖上學(xué)的學(xué)生，我就再也見(jiàn)不到三哥的笑容了。放學(xué)后，他就整天圍著媽媽抱怨了，說(shuō)他不能像其他人一樣跳繩跑步，說(shuō)同學(xué)總笑話他，他在學(xué)校抬不起頭，在這個(gè)落后的社會(huì)，在這個(gè)成分不好的貧窮的家里，書(shū)讀的再好也沒(méi)有前途，他不想上學(xué)了。媽媽沒(méi)有文化，一輩子生活在貧窮落后的環(huán)境里，對(duì)這樣的情況也只能干著急，卻沒(méi)有任何辦法。</p><p class="ql-block"> 后來(lái)三哥又得了中耳炎，一直無(wú)法治愈，聽(tīng)信赤腳醫(yī)生嚇唬他的話“大腦會(huì)穿孔”后，就更加焦慮了。他就這樣長(zhǎng)期生活在恐懼，焦慮，頹廢，空想中……。終于有一天，三哥追著媽媽，反復(fù)嘮叨說(shuō)：這耳朵里流出來(lái)的膿是他的腦漿——他說(shuō)的話越來(lái)越不正常了。</p><p class="ql-block"> 媽媽到塘邊，他就跟到塘邊，說(shuō)貧窮耽誤了他的治療；媽媽到廚房，他就跟到廚房，說(shuō)我家這個(gè)成分，一輩子抬不起來(lái)頭，他是一個(gè)廢人了；媽媽到菜園里，他就跟到菜園里，說(shuō)他仇恨這個(gè)不公平的社會(huì)。無(wú)論多煩，媽媽都默默地聽(tīng)著，從來(lái)不會(huì)打斷他，讓他發(fā)泄內(nèi)心的焦躁，希望把他留在家里，不要到外面去說(shuō)，免得被人欺負(fù)，這是媽媽唯一能安慰和幫助兒子的了?？墒?，在媽媽不得不去遠(yuǎn)處地里干農(nóng)活的時(shí)候，三哥就在外面跑，沖著路人喊，把所有的焦慮和仇恨都發(fā)泄在別人身上。父親怕三哥惹事，就把他關(guān)在家里，關(guān)不住就只好緊緊地綁著他的雙手雙腳，捆在床上。我記得有一天，當(dāng)他看到媽媽進(jìn)來(lái)，眼神閃過(guò)一絲希望，拼命掙扎著從床沿上滑下來(lái)，然后竟然站了起來(lái)，但很快就失去平衡，整個(gè)身體直挺挺地倒下去，先重重地砸在凳角上，接著又重重地摔在了地上。看到他躺在地上痛苦地哭嚎著，成人的粗獷的哭聲，絕望得讓人心碎的哭聲，媽媽心都碎了，邊哭邊瘋狂跑過(guò)去，揪扯著他手腳上的繩索，拼命地替他松了綁……</p><p class="ql-block"> 因?yàn)槿绲牟∏椋靖吲鬂M座熱熱鬧鬧的家，變的冷冷清清，父親意志消沉，終日借酒澆愁，但媽媽還是默默地操勞家務(wù)，照顧一大家子的正常生活，不厭其煩地陪著三哥熬過(guò)了十多個(gè)春夏秋冬。她最大的希望，就是無(wú)論家里多窮，都要想辦法把我培養(yǎng)出來(lái)，有錢(qián)帶三哥去看病。</p><p class="ql-block"> 在我參加工作后的一個(gè)寒冷蕭瑟的清晨，媽媽目送我和大哥趕著犯病的三哥去蕪湖四院。這是三哥第一次出門(mén)，第一次離開(kāi)家，離開(kāi)媽媽。三哥喊著不肯出門(mén)，我只好在前面拉，大哥在后面吼?？吹娇謶值娜缭陲L(fēng)中簌簌發(fā)抖，媽媽趕緊找來(lái)一件破舊的棉襖給他披上，抹著眼淚狠心回屋去了。當(dāng)我們走進(jìn)黑漆漆的住院部的時(shí)候，兩個(gè)壯漢要求三哥換病號(hào)服，三哥不同意，兩個(gè)人叫我和大哥出去，強(qiáng)行摁倒三哥換了衣服。我們一旦出來(lái)，就再也不讓進(jìn)去看看三哥怎么樣了，只隔著門(mén)縫把三哥所有的衣服拿到手，帶回了家。媽媽抱著三哥的一堆衣服，摸著那件棉襖，再也抑制不住自己，嚎啕大哭：“早上走的時(shí)候還是一個(gè)大活人啊，怎么晚上就剩下這一堆衣服了啊……”</p><p class="ql-block"> 三個(gè)月后，三哥終于治愈回家了。不久，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展，照顧弱勢(shì)群體的政府安排三哥去鎮(zhèn)上的工廠上班了。媽媽見(jiàn)三哥，終于自食其力，充滿了自信，也不再犯病，她臉上開(kāi)始露出了舒心的笑容。她以她堅(jiān)韌樂(lè)觀的生活態(tài)度，終于守護(hù)著我們這個(gè)家走進(jìn)光明的未來(lái)。</p><p class="ql-block"> 鎮(zhèn)上雖然不遠(yuǎn)，但三哥為了省車(chē)費(fèi)，平時(shí)很少回家。逢年過(guò)節(jié)，媽媽每次盼到我回家后，就要我去接三哥回來(lái)，但有時(shí)候三哥舍不得請(qǐng)假損失工錢(qián)，就不回來(lái)，我只好去廠里看望三哥，拍點(diǎn)視頻和照片給媽媽看，稍稍撫慰一下媽媽對(duì)三哥的思念和牽掛。去年中秋節(jié)，我雖然知道媽媽不能吃甜食，但忍不住摳了一點(diǎn)月餅渣塞進(jìn)她的嘴里，她笑得像個(gè)孩子，連喊：“好吃，好吃！”然后她偷偷地用紙巾包了剩下的月餅，塞進(jìn)自己的口袋。我發(fā)現(xiàn)后連忙阻止，湊在她耳邊大聲喊：“這太甜了，你不能多吃！” 她有點(diǎn)難為情地抿著嘴笑笑，小聲說(shuō)，“這是留給你三哥的……”我一下子怔住了。對(duì)呀，我還有個(gè)三哥...... 還有一直孤苦伶仃住在對(duì)面小屋里的三哥！我們兄弟可能會(huì)忽略他，可老母親從來(lái)都不會(huì)忽略任何一個(gè)兒子! </p><p class="ql-block"> 而三哥，即使面對(duì)母親遞給他的，半塊月餅，也毫不猶豫地接過(guò)來(lái)，津津有味地吃起來(lái)，因?yàn)樗恢笔窃趮寢尡幼o(hù)下長(zhǎng)大的，無(wú)論他多老，在媽媽面前，永遠(yuǎn)都是嗷嗷待哺的孩子。</p>