<p class="ql-block"> 頸動脈粥樣硬化一般從青春期開始逐漸發(fā)生，40 歲后變得明顯，讓我們一起看看頸動脈硬化及斑塊究竟是怎么一回事呢？是否有好的方法進行預防及干預？</p> <p class="ql-block">頸動脈斑塊的分類有哪些？</p><p class="ql-block">分類一：根據(jù)斑塊穩(wěn)定性</p><p class="ql-block">1. 易損斑塊</p><p class="ql-block">容易損傷，不穩(wěn)定，容易脫落，這類斑塊破裂后形成血栓就會導致急性腦梗死。</p><p class="ql-block">所以易損斑塊的篩查、診斷、治療對于預防急性腦梗死意義重大。</p><p class="ql-block">易損斑塊的特點就是表面不光滑、不規(guī)則形狀；超聲檢查提示低回聲或沒有回聲。</p><p class="ql-block">2. 非易損斑塊 </p><p class="ql-block">穩(wěn)定的斑塊，不易脫落，表面光滑，外形規(guī)則。超聲檢查示強回聲。</p> <p class="ql-block"><b>所有的斑塊均需要治療嗎？</b></p><p class="ql-block">狹窄超過 50% 的，應在醫(yī)生指導下接受藥物治療；</p><p class="ql-block">狹窄小于 50% 的，沒有合并其他疾病，可以先通過健康生活來控制；</p><p class="ql-block">狹窄沒有超過 50% 的，但有糖尿病、高血壓、慢性腎病等危險因素的，同時經過血脂檢查發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）> 2.6 mmol/L 的，需要服用藥物來控制；</p><p class="ql-block">狹窄程度超過 70%，而且有出現(xiàn)腦根據(jù)具體情況考慮手術治療。</p><p class="ql-block">無癥狀易損斑塊：無論血脂是否異常，建議使用藥物治療，使 LDL-C < 1.8 mmol/L；</p><p class="ql-block">無癥狀非易損斑塊：控制高血壓、糖尿病、血脂異常和吸煙、飲酒等相關危險因素即可。</p> <p class="ql-block">他汀類藥物是調節(jié)血脂藥，可以降低血液中 LDL-C。LDL-C 是斑塊脂質核心的主要成分，在降低之后，就可以抑制斑塊的生長。</p><p class="ql-block">且他汀類藥物可以改善血管內皮的代謝，使斑塊中脂質核心的密度變大，體積變小，讓斑塊變得更「硬」更結實，從而不容易破潰，但服用他汀類藥物一定要1個月、3個月、6個月復查肝功和血脂。</p> <p class="ql-block">不管有沒有頸動脈斑塊都需要堅持長期的健康生活，才能有效的預防、控制和延緩頸動脈斑塊的加重。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">合理飲食</span></p><p class="ql-block">多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃粗糧，多喝水，低鹽、低脂、低糖。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">戒煙、限酒</span></p><p class="ql-block">抽煙會促使冠狀動脈硬化，抽煙者的斑塊率明顯高于不抽煙者。少飲烈性酒。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">適當進行運動鍛煉，睡眠要規(guī)律</span></p><p class="ql-block">可以進行快走、慢跑等溫和的有氧運動，但要循序漸進，因人制宜，不要超負荷運動，少熬夜。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">對基礎疾病積極進行治療</span></p><p class="ql-block">糖尿病患者嚴格控制血糖，高血壓、高血脂患者降低血壓、血脂治療。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">定期檢查</span></p><p class="ql-block">特別是超過 50 歲的男性、絕經后的女性以及「三高」人士，建議每年最好查一次頸動脈超聲和血脂檢查。</p> <p class="ql-block"><b>經上述積極治療后動脈斑塊可能縮小或消失嗎？</b></p><p class="ql-block">只要在醫(yī)生指導下堅持合理治療，部分斑塊可以縮小甚至完全消退。</p><p class="ql-block">ASTEROID 的研究[5]，結果發(fā)現(xiàn)，經生活方法干預及積極治療后 LDL-C 降低 53%，有 78% 的患者斑塊實現(xiàn)了逆轉。另一項名為 SATURN的研究[6]也發(fā)現(xiàn)，將 LDL-C 降到 1.6 mmol/L，冠狀動脈斑塊出現(xiàn)明顯縮小。</p> <p class="ql-block">及早做健康管理，為自我的身體健康架起一座堅實的橋梁，</p> <p class="ql-block">編輯：張羽</p><p class="ql-block">審核：劉娜 丁松奇</p>