<p class="ql-block"> 近日兒外科成功為一名患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄖ匕Y中央核肌?。┑幕純簩?shí)施手術(shù)。</p><p class="ql-block"> 患兒楊xx，男，3歲2個月，體重8.8kg。因雙側(cè)腹股溝疝反復(fù)突出、疼痛不適前來我院門診就診，家屬曾在多家醫(yī)院尋求治療方案均因既往已確診“中央核肌病”，全身重癥肌無力、重度營養(yǎng)不良、漏斗胸，行手術(shù)治療風(fēng)險巨大而受到拒絕。我科考慮原有疾病危重，手術(shù)風(fēng)險大，反復(fù)告知患兒家屬相關(guān)風(fēng)險，但患兒近期因雙側(cè)疝反復(fù)突出，使患兒疼痛，家屬考慮即便存在很大風(fēng)險也要積極治療，遂以“雙側(cè)腹股溝斜疝、雙側(cè)腹腔型隱睪”收住入院。</p> <p class="ql-block"> 入院后完善相關(guān)輔助檢查，暫未見明顯異常。于4月20我科向醫(yī)務(wù)科提出全院多學(xué)科聯(lián)合會診申請，經(jīng)麻醉科李紅萍主任、北大專家桑田醫(yī)生、PICU李玉蘭醫(yī)生共同會診，患兒目前明確診斷“雙側(cè)腹股溝斜疝、雙側(cè)腹腔型隱睪、中央核肌病、漏斗胸、重度營養(yǎng)不良”，有手術(shù)指征，但患兒為高危兒，手術(shù)麻醉風(fēng)險高，術(shù)后因呼吸肌無力，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸道分泌物引起的呼吸道阻塞、甚至因呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息死亡風(fēng)險。經(jīng)聯(lián)合會診后為此患兒制定了最為合適的麻醉及手術(shù)方案。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體癥盡量減少全麻用藥，術(shù)后轉(zhuǎn)至PICU，繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療。依據(jù)會診意見向醫(yī)務(wù)科備案、第三方見證簽字后準(zhǔn)備手術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前完全準(zhǔn)備充分后于2022-4-24在椎管麻醉聯(lián)合靜脈麻醉下行“雙側(cè)疝囊高位結(jié)扎術(shù)、雙側(cè)睪丸下降固定術(shù)”，手術(shù)順利，出血少，術(shù)后轉(zhuǎn)至PICU?，F(xiàn)患兒已平穩(wěn)由PICU轉(zhuǎn)至兒外科,生命體征平穩(wěn)，飲食正常。此患兒的成功手術(shù)，得益于麻醉科及PICU的大力支持，目前患兒術(shù)后恢復(fù)良好，擬近期辦理出院回家休養(yǎng)。</p><p class="ql-block"> 此患兒的聯(lián)合救治充分體現(xiàn)了寧夏兒童醫(yī)院的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任，同時標(biāo)志著我院多學(xué)科聯(lián)合救治又上新的臺階，將為整個寧夏區(qū)域的患兒提供強(qiáng)有力的保障，為廣大患兒帶來福音！</p>