<p class="ql-block">生活中，總會有這樣那樣的小意外，打球、彎腰搬東西，甚至一個用力的噴嚏后……一陣劇痛就從腰部襲來，整個人瞬間動彈不得。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每次傷到腰后，都得養(yǎng)上好一陣子。你可能都無比郁悶：為什么小小一個動作就會“閃了腰”？</p> <p class="ql-block">“閃了腰”，醫(yī)學上稱為“急性腰扭傷”，一般發(fā)生在<b>搬東西時姿勢不當、運動時用力過猛，以及外力碰撞</b>等情況。</p> <p class="ql-block">那好好的腰，到底是閃到哪了呢？一般3個地方最常見：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1. 傷了軟組織</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織發(fā)生急性損傷，一般以腰背痛、腰部僵硬及腰背肌肉痙攣多見。</p> <p class="ql-block"><b>2. 小關節(jié)發(fā)生損傷、錯位（小關節(jié)交鎖）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>主要是關節(jié)囊松弛導致腰椎小關節(jié)不穩(wěn)</b>，偶爾會出現(xiàn)小關節(jié)錯位卡住的情況。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這類患者可有幾個典型表現(xiàn)：腰痛，腰背無力，懼怕負重和體位變換，坐站時多需借助外部支撐，部分患者會因為椎間孔區(qū)域的神經根受到小關節(jié)卡壓發(fā)生劇烈下肢放射痛。</p> <p class="ql-block"><b>3. 腰椎間盤損傷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">椎間盤的架構類似于“餡餅”，外邊的“餅皮”叫纖維環(huán)，里面的“餡”叫做髓核，外力損傷可能會讓本身存在退行性改變的椎間盤纖維環(huán)發(fā)生急性損傷，繼而引發(fā)局部炎癥反應，從而產生較為嚴重的腰部疼痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">部分患者纖維環(huán)發(fā)生撕裂傷，髓核自纖維環(huán)撕裂口脫出，此時往往會產生劇烈的下肢放射痛及麻木感，甚至出現(xiàn)下肢無力，排便功能異常，此類患者往往需要采用手術治療。</p> <p class="ql-block">發(fā)生急性腰扭傷概率較高的項目，有一個共同的動作，叫挺身動作，比如<b>籃球跳投、排球正面屈體扣球等</b>。</p> <p class="ql-block">在挺身時，豎脊肌強力收縮，腹肌卻不能適當放松拉長或挺身動作結束，瞬間不能及時收縮，都可能導致腰肌收縮力超過其本身的承受能力而產生腰部結構損傷。</p> <p class="ql-block">此外，下面幾種情況也容易出現(xiàn)腰扭傷：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>球類運動</b>中，爭球時為了維持身體平衡，腰腹部肌肉快速猛烈收縮，收縮力超過負荷量；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>滑雪</b>等軀干長時間處于前傾狀態(tài)的運動，腰肌長時間緊張；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>負重下蹲</b>等要求腰部肌肉重復機械動作的運動。</p> <p class="ql-block"><b>1. 疼痛</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腰痛是急性腰扭傷的突出癥狀，椎間盤損傷的患者可伴有下肢放射痛，疼痛往往在傷后當即出現(xiàn)且持續(xù)，咳嗽、大聲說話、腹部用力等會加劇癥狀，而平臥則會緩解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2. 強迫體位</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">多數(shù)人都可表現(xiàn)為向患側屈曲，腰部活動受限。</p> <p class="ql-block"><b>3. 脊柱旁壓痛</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">受傷部位有明顯的椎旁壓痛，并隨腹部壓力增加而加劇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4. 腰背肌肉痙攣</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">受損的肌肉由于疼痛和其它因素引起反射性痙攣，用手觸之可呈明顯的條索狀。</p> <p class="ql-block">運動前，做好充分熱身，使肌肉韌帶充分活動舒展；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">合理安排健身項目，注意健身時間別太久；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">加強腰部核心肌肉鍛煉，這里推薦兩種鍛煉方法：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>臀橋訓練</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>平板支撐</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>溫馨提示：</b>某些腰部旋轉動作及“小燕飛”動作對于某些腰椎間盤突出的患者并不適用，應咨詢醫(yī)生后再進行。</p> <p class="ql-block">腰扭傷后，正確的緩解疼痛有這5個辦法：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1.臥床休息</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">床鋪以中等硬度為宜，或者使用加有1~2厘米厚棉墊的硬板床、自由體位、不痛或輕痛為宜。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">急性腰肌和筋膜扭傷，臥床休息1~2天后，可嘗試起床活動，急性腰部關節(jié)扭傷及纖維環(huán)撕裂應堅持臥床3~4周。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2.扭傷后先冷敷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">使局部血管收縮，防止組織水腫滲出加重，時間控制在15分鐘左右，間隔2~3小時重復一次。</p> <p class="ql-block"><b>3.扭傷48小時后熱敷</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">緩解肌肉痙攣，熱敷時間每兩小時熱敷10~15分鐘，以增加局部血流。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4.NSAIDs（非甾體）消炎鎮(zhèn)痛藥</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可選用口服或外用消炎止痛藥物，如布洛芬，扶他林等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5.腰圍制動</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腰痛劇烈的患者可酌情佩戴腰圍制動（采用配備支撐鋼條的腰圍），佩戴時間不建議超過4周，否則易引發(fā)腰背肌肉萎縮。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>注意：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 急性期（剛扭傷的48小時內）切忌按摩及正骨治療，否則會加重損傷；</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">· 存在下肢放射痛的患者須完善腰椎MRI檢查排查神經根受壓；</p>