<p class="ql-block"> 經(jīng)常有患者由于“嗓子不舒服，咳不出來又咽不下去，吃了頭孢、阿莫西林、清熱解毒的中成藥等均無用，且癥狀持續(xù)時間很長”來就診。如果不經(jīng)仔細檢查和詳細詢問病史，很容易誤診為“慢性咽炎”。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 反流性咽喉炎( laryngopharyngeal refux ,LPR)是指胃內(nèi)容物異常反流入咽、喉及上呼吸道而引起的一種慢性癥狀或黏膜損傷。胃蛋白酶、胃酸以及胰酶等可損傷咽喉黏膜組織，引起喉部炎、喉部接觸性潰瘍、聲帶肉芽腫、聲門下狹窄，喉痙攣、慢性咽炎、哮喘等?；疾÷视腥找嬖龆嗟内厔荨?lt;/p> 癥狀和體征 <p class="ql-block">1.癥狀</p><p class="ql-block"> 反流性咽喉炎的癥狀多變，多有聲音嘶啞，發(fā)音疲勞，口腔異味，喉部分泌物增多，頻繁清嗓，口干，咽喉部異物感，吞咽不適，胃內(nèi)容物反流，咽喉部疼痛，慢性或反復發(fā)作性咳嗽，呼吸困難等；少數(shù)患者可引起哮喘發(fā)作；在飯后、平躺等情況下，反流機會明顯增加，上述癥狀更加明顯。多數(shù)患者可伴有程度不同的胃食管反流病的癥狀，如胸痛、胃灼熱、反酸、胃脹等。</p><p class="ql-block">2.體征</p><p class="ql-block"> 使用常規(guī)纖維咽喉鏡檢查可見：①聲門后聯(lián)合區(qū)域的充血、水腫，長期反流后可出現(xiàn)杓間或后聯(lián)合區(qū)域增生；②聲帶肉芽腫或潰瘍；③雙側(cè)杓狀軟骨黏膜的充血和水腫；④假性聲帶溝；⑤聲帶水腫、血管擴張。</p> 輔助檢查 <p class="ql-block"> 反流性咽喉炎的患者在喉鏡下可以有以下病理變化：杓間水腫、假聲帶溝、環(huán)后區(qū)水腫紅斑、黏膜肥厚、聲帶息肉和潰瘍、喉室變淺或消失、咽部卵石樣改變、彌漫性喉炎、肉芽腫、聲門下狹窄、環(huán)杓關(guān)節(jié)僵硬等。但目前并沒有公認的可用于明確診斷的特異性喉鏡下表現(xiàn)。</p> 治療 <p class="ql-block">1.一般治療</p><p class="ql-block"> 保持良好的生活飲食習慣，改變生活方式如床頭抬高，避免穿緊身衣服，餐后保持直立位，飲食以高蛋白質(zhì)、高纖維素、低脂肪為原則，控制體重,避免煙、酒、濃茶、咖啡、可樂等的刺激性食物，少食多餐，睡前2~3小時停止進食，多嚼口香糖促進唾液分泌，改善食管清除能力。</p><p class="ql-block">2.抑酸治療</p><p class="ql-block"> 抑酸治療是最常用的內(nèi)科治療方法。</p>