搶救病重患者，出手危難之時(shí)

胸外科小礦

永年區(qū)第一醫(yī)院急診科門前救護(hù)車呼嘯駛來(lái)，尖銳的警笛聲提醒醫(yī)務(wù)人員有危重病人轉(zhuǎn)來(lái)。車上是一位轉(zhuǎn)院前來(lái)求醫(yī)的66歲患者趙阿姨，只見她不停地嘔吐、憋喘，雙手捂著胸口表情十分痛苦，一句話也說(shuō)不出來(lái)。急診科大夫迅速進(jìn)行了相關(guān)治療，并從家屬口中了解到，趙阿姨和家人這次是奔著胸外科蘇秋生主任來(lái)求醫(yī)的，沒想到轉(zhuǎn)院的路上趙阿姨病情突然惡化，急診科大夫隨后聯(lián)系了蘇主任。 蘇秋生主任聞?dòng)嵑筅s到急診科，經(jīng)過(guò)初步檢查，并查閱了家屬帶來(lái)的病歷資料后，不由得感到心頭一緊。趙阿姨的情況非常嚴(yán)重，患者不停的嘔吐！嘔吐物為伴有血性的胃內(nèi)容物。她的CT結(jié)果顯示在左側(cè)胸腔內(nèi)有大量液平！積液和氣體占據(jù)了左側(cè)胸腔的1/2。左肺下葉被嚴(yán)重?cái)D壓！一時(shí)間好幾個(gè)病出現(xiàn)在腦海里！是肺大泡破裂導(dǎo)致的液氣胸？是食管破裂導(dǎo)致的液氣胸？是食管裂孔疝導(dǎo)致的急性梗阻？趙阿姨的情況可以說(shuō)是，病情緊急、命懸一線，積液擴(kuò)散感染隨時(shí)威脅她的生命。 蘇秋生主任接診趙阿姨后考慮不管哪種情況都需要進(jìn)行緊急的手術(shù)干預(yù)！立即組織科室進(jìn)行討論！并進(jìn)行更詳細(xì)的檢查，經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論初步考慮患者為：巨大型食管旁型食管裂孔疝伴急性嵌頓。胸腔內(nèi)的液平為疝入胸腔的胃大部和胃泡！患者嘔吐物帶血考慮為嵌頓的胃腸道出血所致！根據(jù)CT報(bào)告，邀請(qǐng)麻醉手術(shù)科，一同進(jìn)行術(shù)前討論制定了詳盡的手術(shù)方案和術(shù)前準(zhǔn)備計(jì)劃。 看似簡(jiǎn)單食管裂孔疝手術(shù)卻暗藏兇險(xiǎn)，因?yàn)樾g(shù)中有可能發(fā)現(xiàn)嵌頓的胃腸壞死！需要部分切除！消化道重建！再加上嵌頓后大量食物和消化液潴留有可能破裂入胸腹腔導(dǎo)致嚴(yán)重感染！加上術(shù)后吻合口的愈合恢復(fù)問(wèn)題！一旦各種并發(fā)癥發(fā)生，患者都會(huì)有生命危險(xiǎn)！ 手術(shù)臺(tái)上，蘇秋生主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，憑借嫻熟、高超的技術(shù)，在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都到位后，便打開左側(cè)胸腔，可看到疝入左側(cè)胸腔內(nèi)的胃體和部分大網(wǎng)膜！局部黏連較重！好在胃大部沒有明顯壞死！松解食管裂孔后將胃和大網(wǎng)膜還納！梗阻的部位給予溫鹽水沖洗浸泡促進(jìn)血液循環(huán)！重建食管裂孔！并將胃底和食管下段一并與膈肌縟式縫合，預(yù)防復(fù)發(fā)！最后加固膈肌角，留置胃腸減壓和胸腔閉式引流管。 趙阿姨麻醉蘇醒后感到無(wú)比輕松，笑著拉住主任的手說(shuō)：“好多了，謝謝，謝謝！”。 邯鄲市永年區(qū)第一醫(yī)院胸外科秉承“熱情周到”的創(chuàng)業(yè)理念，掌握國(guó)內(nèi)胸外專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，努力建設(shè)為永年區(qū)胸外科領(lǐng)域領(lǐng)先團(tuán)隊(duì)。診治的疾病包括：肺癌、食管癌、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、賁門失馳癥、縱隔腫瘤、支氣管擴(kuò)張、食管破裂、血?dú)庑?、膿胸、胸外傷，漏斗胸等。另外，還開展其他微創(chuàng)診治技術(shù)：如胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)，胸腔鏡優(yōu)勢(shì)肺段切除術(shù)，肺三維重建技術(shù)！晚期肺癌穿刺活檢技術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效好、恢復(fù)快、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)，很受患者歡迎。 聯(lián)系電話 0310-6820217 0310-6820615