<font color="#ed2308"> 每年5月的第一個(gè)星期六是世界強(qiáng)直性脊柱炎日。</font>很多人可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，因?yàn)樗⒉缓币?jiàn)。在我國(guó)，每1,000個(gè)成年人中就可能有3個(gè)人罹患強(qiáng)直，而且還“重男輕女”——好發(fā)于年輕男性，且發(fā)病速度和病情可能較女性更快更重。 <font color="#ed2308"> 強(qiáng)直性脊柱炎（AS）</font>是一種慢性、終身性疾病，主要影響脊柱，導(dǎo)致下腰背部疼痛、晨僵，在治療不規(guī)范或未得到有效治療時(shí)可能出現(xiàn)脊柱固定、融合，從而出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。除此之外，強(qiáng)制脊柱炎還存在外周關(guān)節(jié)受累，并可能影響到眼睛、腸道、心肺等臟器。 強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青壯年，但也會(huì)影響兒童和年齡較大的人。病情嚴(yán)重程度因人而異，部分人僅僅表現(xiàn)為間歇性下腰背部疼痛，但部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或脊柱融合，導(dǎo)致身體殘疾。 <font color="#ed2308"><b>強(qiáng)直性脊柱炎患者生活中需要注意以下事項(xiàng):</b></font> <font color="#ed2308"><b>01. 心理因素</b></font> 健康的心理狀態(tài)有助于疾病康復(fù)，不良的心理如焦慮、恐懼和失望等會(huì)影響治療效果，因?yàn)椴涣记榫w使康復(fù)鍛煉的積極性降低，另外不良心態(tài)引起的負(fù)性心理應(yīng)激作用會(huì)通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響全身，也不利于疾病恢復(fù)。 <font color="#ed2308"><b>02. 飲食起居</b></font> 患者應(yīng)多吃高蛋白質(zhì)、高營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)，也要吃水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素，飲牛奶以補(bǔ)充鈣質(zhì)，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，避免超重而加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，不吃不潔的食物，不喝生水，防止引起腹瀉。 在服用非甾類(lèi)抗炎藥和甲氨喋呤期間，應(yīng)禁酒。晚期有胸廓受累者，避免過(guò)于飽食和穿緊身衣。戒煙很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容積減少，易氣短，吸煙可加重氣短。另外，本病不增加肺部感染的發(fā)生率，但吸煙可引起嚴(yán)重的肺部感染。 <b><font color="#ed2308">03. 衛(wèi)生和環(huán)境</font></b> 應(yīng)保暖和保持干燥。有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)，并注意外生殖器衛(wèi)生，勤沖洗，注意性生活衛(wèi)生，生活檢點(diǎn)。 <b><font color="#ed2308">04. 預(yù)防感冒</font></b> <h3> 在流行季節(jié)（春秋）避免到人多的公共場(chǎng)所，或與感冒者密切接觸；AS患者可進(jìn)行預(yù)防接種，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接種等；保持居家的清潔衛(wèi)生，適當(dāng)通風(fēng)；保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累；增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。</h3> <font color="#ed2308"><b>05. 生育</b></font> 疾病本身對(duì)患者的生殖功能不會(huì)產(chǎn)生不良影響，如服雷公藤或昆明山海棠等影響生殖的藥物可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育；服用柳氮磺吡啶的男性患者，會(huì)出現(xiàn)可逆性精子減少，但停藥即可恢復(fù)。<br><br> 已發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性患者，應(yīng)慎重考慮懷孕和分娩。如無(wú)嚴(yán)重脊柱畸形，女性懷孕不成問(wèn)題，但如有嚴(yán)重臀部畸形，可能需剖腹產(chǎn)，妊娠期間，站立時(shí)應(yīng)經(jīng)常變換體位。妊娠頭12周和最后4周及哺乳期停服非甾類(lèi)抗炎藥，孕3個(gè)月后，可在溫水池里進(jìn)行水療。 <font color="#ed2308"><b>06. 體態(tài)和姿勢(shì)</b></font> （1）坐位：坐椅選硬座和高至頭部的硬靠背，并有扶手，避免坐低而柔軟的坐椅或沙發(fā)；調(diào)整椅子高度，保持正確姿勢(shì)，避免身體向前彎曲，胸直立，?；顒?dòng)脊柱，通過(guò)坐直和向后活動(dòng)肩來(lái)伸展脊柱。 （2）站立：挺胸、收腹、雙眼平視，不要以一種姿勢(shì)站立或坐得過(guò)久，要常散步和舒展身體，或平臥15~20分鐘（仰臥，雙腿向下懸垂），如必須保持一個(gè)姿勢(shì)，應(yīng)盡可能多地活動(dòng)和伸展關(guān)節(jié)。 （3）睡眠：盡可能采用仰臥位，避免屈曲畸形，應(yīng)選擇用普通床（牢固、不下陷、不太硬），床墊內(nèi)部可有彈簧，但邊緣應(yīng)堅(jiān)固，可在床墊和床板間放硬紙板或膠合板；選床時(shí)先在床墊上躺20分鐘，看是否舒適；枕頭應(yīng)盡可能低，防止頸椎畸形；選松軟的羽毛枕頭。 <font color="#ed2308"><b>07. 堅(jiān)持鍛煉</b></font> 鍛煉與藥物治療同等重要。在控制關(guān)節(jié)疼痛的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)謹(jǐn)慎而循序漸進(jìn)地行關(guān)節(jié)活動(dòng)。 急性期，讓受累關(guān)節(jié)輕柔地被動(dòng)活動(dòng)，以剛出現(xiàn)疼痛為度，每天1~2次，不運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)置于功能位；急性期和亞急性期，堅(jiān)持脊柱四肢的伸展運(yùn)動(dòng)，漸增運(yùn)動(dòng)次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及頻率。<div><br>慢性期，以運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)時(shí)間<2個(gè)小時(shí)為度，至少每天做一組深呼吸活動(dòng)，以維持胸廓活動(dòng)度，較合適的運(yùn)動(dòng)有慢跑、游泳和打太極拳等，要避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)，如摔跤等。</div><div><br>AS患者應(yīng)積極進(jìn)行常規(guī)體療。運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿有緩沖作用鞋墊的訓(xùn)練鞋，有髖關(guān)節(jié)病變者要堅(jiān)持功能鍛煉，減少致殘。</div> <font color="#ed2308"><b>李春香 碩士 主任醫(yī)師</b></font><br> 江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕學(xué)分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)委員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省骨內(nèi)科學(xué)組委員，江蘇省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員，宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)主任委員。宿遷市“十三五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，宿遷市醫(yī)療事故鑒定專家組成員，宿遷市醫(yī)保慢性病鑒定專家組成員。從事風(fēng)濕免疫專業(yè)臨床診治工作，擅長(zhǎng)風(fēng)濕免疫常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床診治，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、血管炎、痛風(fēng)、成人Still病、纖維肌痛癥、骨質(zhì)疏松、自身免疫性肝病、結(jié)締組織病與妊娠等及部分少見(jiàn)病如X-連鎖無(wú)丙球蛋白血癥、成骨不全、石骨癥、遺傳性血管性水腫、IgG4相關(guān)疾病等疾病的診治。獲批宿遷市課題二項(xiàng)，宿遷市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，在中華風(fēng)濕病學(xué)雜志及其他核心期刊發(fā)表論文多篇。<br>專家門(mén)診：周一、周三 <b> <font color="#ed2308"> 南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷醫(yī)院風(fēng)濕免疫科</font></b>于2021年元月獨(dú)立成科，現(xiàn)開(kāi)放床位29張，醫(yī)護(hù)人員16人，其中高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱6人，碩士研究生5人。門(mén)診住院量逐月增加，舉辦市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)、宿遷衛(wèi)校教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及實(shí)習(xí)帶教工作，同時(shí)定期舉辦健康科普、義診等公益活動(dòng)。現(xiàn)為江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)委員單位，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員,宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫科專業(yè)委員會(huì)主任單位、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟成員。<br> 目前開(kāi)展了：1、風(fēng)濕科常見(jiàn)病的診斷及規(guī)范化治療，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、<font color="#ed2308">強(qiáng)直性脊柱炎、</font>大動(dòng)脈炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等；2、疑難少見(jiàn)危重風(fēng)濕免疫病的診治：如復(fù)發(fā)性軟骨炎、遺傳性血管性水腫、結(jié)締組織病合并妊娠、結(jié)締組織病伴肺間質(zhì)病變和/或肺動(dòng)脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化癥、重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎、難治性類(lèi)風(fēng)濕、難治性免疫性血細(xì)胞減少等；3、積極開(kāi)展風(fēng)濕免疫病的臨床研究；4、利用領(lǐng)先新技術(shù)治療各種風(fēng)濕病，如最新生物制劑的應(yīng)用等。