"反反復(fù)復(fù)的那些年"——帶你了解非哺乳期乳腺炎

襄城縣人民醫(yī)院甲乳診療中心

乳腺炎是女性常見的疾病，大致可分為哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎。非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳時(shí)期證據(jù)不明的炎癥，其病理類型多樣，近年來發(fā)病率呈逐步增高趨勢(shì)，加之容易反復(fù)發(fā)作，成為乳腺?？频某Ｒ姴　?lt;/p> 發(fā)病原因 發(fā)病原因方面，一般認(rèn)為非哺乳期乳腺炎主要與乳頭內(nèi)陷及感染有關(guān)。在這里，我們總結(jié)了其原因主要有以下幾種：1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。導(dǎo)管擴(kuò)張的原因有部分是既往乳汁滯留沉積所致。2、乳頭病變。見于先天性乳頭發(fā)育不良，如畸形、凹陷及乳頭不宜清潔者，或有乳頭咬傷史者，易發(fā)生細(xì)菌侵入和乳腺導(dǎo)管堵塞，隨后出現(xiàn)疼痛，捫及包塊、局部紅腫，既往疾病史，包括高泌乳素血癥及垂體瘤病史、服用利培酮類精神疾病藥物史。3、自身免疫因素，此原因引起的疾病常伴有乳房硬腫、發(fā)熱、雙下肢結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛。 常見的臨床表現(xiàn) 1.初期表現(xiàn)為邊界不清的腫塊且疼痛較輕、可能伴有乳頭溢液或乳頭分泌物，此時(shí)為腫塊期。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)皮膚紅腫、膿腫形成、疼痛加劇，這時(shí)就發(fā)展為膿腫期。最后皮膚潰爛，瘺管及竇道形成，此時(shí)為竇道期。 2.非哺乳期乳腺炎常常起病悄無聲息，但是往往更多見的是起病急驟，不同于乳腺癌的無痛性腫塊逐漸增大，非哺乳期乳腺炎往往發(fā)生在一夜之間。 3.非哺乳期乳腺炎反反復(fù)復(fù)遷延不愈，患者往往經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后依然周而復(fù)始，成為難治性乳腺炎。雖不致死，但其漫長(zhǎng)的病程嚴(yán)重影響了患者的夫妻生活。非哺乳期乳腺炎反復(fù)破潰對(duì)乳房外形造成毀損，這樣對(duì)乳房美容外形要求比較高的患者造成身心巨大傷害。 檢查方式 1.超聲為首選輔助檢查，特點(diǎn)為腫塊或混合回聲腫塊，可觀察到膿腫波及范圍和皮下膿腫。 2.有時(shí)也可以考慮鉬靶檢查，X線表現(xiàn)有時(shí)與乳腺癌表現(xiàn)相似。 3、細(xì)菌培養(yǎng)成功率很低。 4.一些實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于判斷患者的免疫狀態(tài)（如血清催乳素檢測(cè)、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、抗核抗體譜、IgG、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4等等）。 5.空芯針穿刺組織病理學(xué)檢查是非哺乳期乳腺炎診斷的確診依據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 鑒別診斷 非哺乳期乳腺炎由于腫物邊界欠清，常常容易同乳腺癌相混淆。在這里提醒大家，這里需要我們專業(yè)的醫(yī)生去鑒別了。 治療 對(duì)于非哺乳期乳腺炎的治療可分為保守治療和手術(shù)治療，首選保守治療。但是患者經(jīng)過保守治療后往往難以達(dá)到根除。經(jīng)過保守治療以后，病變縮小、穩(wěn)定。此時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療，可以達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的，這是最理想的治療過程。 但是有些乳腺炎對(duì)保守治療并不敏感，甚至在治療期間腫物迅速增大，疼痛加劇。此時(shí)盡快手術(shù)切除也是無奈的選擇，手術(shù)切除也許是這種難治性乳腺炎唯一有效的治療方法。 手術(shù)治療的目的是及時(shí)終止病程，減少痛苦，最大程度降低乳房損毀，減少?gòu)?fù)發(fā)。手術(shù)是縮短病程和降低乳房損毀率最有效且最快捷、最經(jīng)濟(jì)的途徑。 通常對(duì)于術(shù)后第一年的患者，需要三個(gè)月復(fù)查一次，以后每年需要復(fù)查。 另外，對(duì)于非哺乳期乳腺炎的病人要避免乳房鈍性外傷、哺乳障礙，需戒煙、控制血糖。規(guī)律作息是提高免疫力的關(guān)鍵。適當(dāng)忌口，有助于避免復(fù)發(fā)。 普外三科簡(jiǎn)介: 普外三科位于襄城縣人民醫(yī)院2號(hào)住院樓6樓，是以甲狀腺、乳腺、整形美容專業(yè)為主的診療科室，科室常規(guī)開展各種甲狀腺良、惡性腫瘤、乳腺良、惡性腫瘤和整形美容手術(shù)，包括甲狀腺癌根治術(shù)，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)，腔鏡甲狀腺手術(shù)(微創(chuàng))，甲狀腺射頻消融(微創(chuàng))，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)(微創(chuàng))、乳腺癌保乳術(shù)，乳腺癌改良根治術(shù)，男性乳腺發(fā)育癥。 　醫(yī)療美容專業(yè)開展:重瞼術(shù)，雙眼皮修復(fù)，眉提升術(shù)，眼袋整形術(shù)；鼻：隆鼻術(shù)（自體耳軟骨，肋軟骨，筋膜）；乳房：隆乳術(shù)，乳房肥大（下垂）整形術(shù)，縮乳術(shù)；顏面部外傷、腫塊、腋臭、瘢痕美容治療；面部年輕化（注射、埋線治療）抽脂塑形等。 　襄城縣人民醫(yī)院普外三病區(qū)，為您的健康保駕護(hù)航！<div>　　科室電話：0374-3508035</div>