從醫(yī)之惑（一）

Su junhua

在基層，放射科醫(yī)生就是路人心目中“醫(yī)院里那個拍片的師傅”，在老百姓眼里份量自不比能看病開藥、動手術(shù)的臨床醫(yī)生。由于只在幕后從事疾病檢查診斷而不直接參與救治，因此很難做出顯而易見的成績，反倒容易攤上事兒，判斷對了功勞必定沒有我，一旦有誤隨時有可能背鍋，被人居高臨下、無限放大而貼上標簽，弄不好還要吃上官司，哪怕前面一千次一萬次正確，也抵消不了一次失誤所帶來的打擊與傷害。很多同事包括管理層對我們也很側(cè)目，認為僅僅只是操作一下高度智能化的設(shè)備，技術(shù)簡單無含量，工作輕松無風險，作用渺小，考試自然是輕而易舉，多多少少對我們這個行當存在誤解和偏見，基于此，境遇上總是備受冷落，各種獎勵評先、晉職加薪、績效分配包括人才輸送等很難優(yōu)先眷顧“微不足道、寂寂無名”的輔檢科室。近幾年各類年終檢查及考核評比都已被上級主管部門忽略，放射科無人過問、直接免檢（除外事關(guān)生態(tài)環(huán)境的輻射安全上級無比重視）。要說檢查還是有的，那就是得經(jīng)常接受本院臨床科室的質(zhì)控督導，素不知術(shù)業(yè)有專攻，隔行如隔山，內(nèi)行看門道，外行最多也就是看哈熱鬧、走哈過場啰！由于內(nèi)外環(huán)境不好，缺乏激勵，加之人們對輻射的懼怕，這個行業(yè)自然就沒有了吸引力，在基層人才極度潰乏，業(yè)務(wù)停滯不前，現(xiàn)如今很多基層醫(yī)院放射科早已迷失了前進的方問，偏安一隅茍且度日，淪為邊緣小科室，部分醫(yī)院不得不依附醫(yī)聯(lián)體靠遠程會診來解燃眉之急，終歸遠水解不了近渴，前途一片渺茫。 　　得失寸心知，各種酸甜苦辣只有自己曉得，旁人當然很難感同身受。許多同行與我都有過同樣的體會，每天一上班便會戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰，精神高度緊張，除了角色不斷在前臺登記、技術(shù)員與診斷醫(yī)生之間來回轉(zhuǎn)變，思路也不斷在四、五臺電腦之間反復切換，最后還要擺脫各種瑣碎事務(wù)的干擾集中精力瞪大眼睛對著成千上萬幅黑白圖像挖空心思找“毛病”，找到毛病心中便踏實了，如釋重負，找不到毛病反倒會忐忑不安，唯恐漏診，放射科醫(yī)生最害怕簽發(fā)的報告就是“未見明顯異?！睅讉€字，仿若交了白卷，無法交差，尤其是夜間急診，一個患者可以讓你整夜不能安然入睡，做夢都在反復問自己，哪兒哪兒有木有遺漏，哪兒哪兒有木有不妥，生怕因自己疏忽或者學藝不精而造成嚴重后果，自己蒙羞事小，畢竟人命關(guān)天。事實證明，人終歸不是機器，精力有限加之視覺疲勞很難保證“百密無有一疏”，更何況許多疾病并不能光靠影像檢查而一錘定音，“同病異影，異病同影”本就紛紛擾擾令人舉棋不定，出點紕漏在所難免。為了規(guī)避風險，放射科醫(yī)生不得不字斟句酌，絞盡腦汁玩文字游戲，千方百計把報告寫活，留有回旋，長年累月這樣高度緊張錙銖必較追求完美，反復跟自己較勁兒，弄得人疲憊不堪，變得焦慮急躁，患上了“職業(yè)倦怠”綜合征，一些不良情緒也會不知不覺滲透到生活的方方面面，凡事都喜歡較真，斤斤計較，直來直去，不懂得婉轉(zhuǎn)迂回，妥妥地“眼里有（X）光、心中噴火”。 　　至于考試，影像專業(yè)要掌握的理論知識面之廣、難度之大絲毫不亞于其它醫(yī)學專業(yè)，除了需要熟悉解剖、生理、病理、內(nèi)、外、兒、婦等基礎(chǔ)醫(yī)學知識，還要熟稔掌握普放、鉬靶、CT、核磁，超聲、核醫(yī)學、DSA與介入等專業(yè)知識，更還得了解各類醫(yī)學影像設(shè)備成像原理及其內(nèi)部構(gòu)造等生物工程知識，聲、光、電、磁、核物理樣樣通曉，才能算得上是一名合格的“醫(yī)影人”，在基層，門兒清的鳳毛麟角、屈指難數(shù)。在制度安排上，放射人員要考的證要比其它專業(yè)多，除了資格證、執(zhí)業(yè)證、放射工作證，操作各類大型設(shè)備還得有上崗證，最不靠譜的當屬《核輻射安全利用許可證》，平時不接觸，晦澀難懂，自然難考，僅管我們所從事的工作只是相對弱小的電離輻射而以，與殺傷力大的核輻射沒有半毛錢的關(guān)系，而且還要重復考，唉！苦樂自渡，他人難悟！ 　不過，既然選擇了幕后，就不再執(zhí)念于臺前，相較于個人榮辱得失，當好臨床醫(yī)生的“眼睛”，為患者找到痛點、守護好一方百姓的健康，更有價值、更重千鈞！

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從醫(yī)之惑（一）

Su junhua