<h3>肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、泡囊和肺泡）的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按病因、病變性質(zhì)和范圍可分為彌漫性肺氣腫、局限阻塞性肺氣腫、代償性肺氣腫和間質(zhì)性肺氣腫；其中以彌漫性肺氣腫最常見，主要由慢性支氣管炎和哮喘引起；而X線平片發(fā)現(xiàn)局限阻塞性肺氣腫要排除早期肺癌。</h3> <h3>彌漫性肺氣腫X線平片表現(xiàn)1.橫膈低平，運動受限，可顯示鋸齒狀附著點，肋膈角鈍平；2.肺透亮度增高、不均，局部出現(xiàn)肺大皰；3.肺血管紋理稀疏、纖細(xì)、變直；4.深吸氣時肺體積變化明顯減小；5.心影窄小，心尖離開膈?。?.胸骨后間隙增大；7.肋骨變平，肋間隙增寬。HRCT可以顯示肺小葉的結(jié)構(gòu)及異常改變，肺氣腫的檢出率很高，甚至在肺功能發(fā)生異常之前即可發(fā)現(xiàn)早期的肺氣腫。肺氣腫分類1.小葉中心型肺氣腫：病理特點為小葉中心部分呼吸細(xì)支氣管及其壁上的肺泡擴張，而小葉周圍的肺泡無擴張，早期多見于肺上部，HRCT可見小葉中心部呈0.5～1cm的無壁透明區(qū)。病變進展透亮區(qū)可以增多，范圍擴大，嚴(yán)重時與全小葉型肺氣腫不易區(qū)分。2.全小葉型肺氣腫：高分辨力CT可見病變累及整個肺小葉，在兩肺形成較大范圍的無壁低密度區(qū)，好發(fā)于中下葉，呈彌漫性分布，肺氣腫區(qū)血管紋理明顯減少，多合并肺大皰形成（肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于10mm時可稱肺大皰，無壁）。3.間隔旁肺氣腫：病變累及小葉邊緣部分，多在胸膜下，可沿胸膜、葉間裂及縱隔旁分布，表現(xiàn)為胸膜下的小氣泡。常同時伴有較大的胸膜下肺大皰。</h3>