<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 從來(lái)沒(méi)有哪一種疾病能像腦卒中一樣，瞬間就可以讓人失去生活的尊嚴(yán):口眼歪斜、肢體麻木無(wú)力，甚至癱瘓?jiān)诖?……</p><p class="ql-block"> 據(jù)中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2020版，卒中已成為我國(guó)居民主要死亡原因之一，腦卒中患者中，有60-80%是腦梗塞患者，具有發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，致殘率高，死亡率高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高五大特點(diǎn)，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知障礙、甚至危及生命。腦梗賽是由于血栓阻塞了給腦輸送營(yíng)養(yǎng)的動(dòng)脈而引起，腦血流每中斷1分鐘，就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元死亡;中斷5分鐘，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。理論上是必須在5分鐘之內(nèi)，開(kāi)通腦的血液循環(huán)，神經(jīng)功能才有可能完全恢復(fù)。但實(shí)際上在某一個(gè)腦動(dòng)脈被閉塞時(shí)，腦組織的損傷范圍，會(huì)有一個(gè)核心區(qū)與其周?chē)陌氚祬^(qū)。這個(gè)核心區(qū)就是完全缺血區(qū)，其中的腦細(xì)胞已經(jīng)5分鐘后死亡，周?chē)氚祬^(qū)的血流，如果能在數(shù)小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)至正常，損害則能控制在最小限度。因此，在腦梗塞發(fā)病后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，倘若能溶解堵塞在血管內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流，可減輕癥狀，即有可能最大限度的康復(fù)。血液循環(huán)恢復(fù)得越早，損害就越小，后遺癥也越輕的可能性就越大。</p> <p class="ql-block">腦梗塞治療的關(guān)鍵是什么?</p><p class="ql-block"> 時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，腦梗死治療的關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞的血管，改善缺血腦組織能量代謝，挽救缺血半暗帶，減少核心壞死區(qū)，最終目的是減少腦梗死后的神經(jīng)功能障礙。</p> <p class="ql-block">怎么開(kāi)通阻塞的血管?</p><p class="ql-block"> 目前常用的方法是靜脈溶栓，靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑(tPA)</p><p class="ql-block">什么是靜脈溶栓治療?</p><p class="ql-block"> 靜脈溶栓是急性腦梗死最有效的治療方法之一。通過(guò)靜脈輸入溶栓藥物，使血栓中的纖維蛋白溶解從而使被阻塞的血管再通</p><p class="ql-block">靜脈溶栓治療有哪些好處?</p><p class="ql-block"> 根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究統(tǒng)計(jì)大約30-40%的患者癥狀可明顯改善，溶栓效果與患者病情嚴(yán)重程度、血管堵塞的部位、年齡及發(fā)病時(shí)間等多種因素相關(guān)。</p> <p class="ql-block"> 需注意，溶栓藥物僅對(duì)新近形成的血栓有效，發(fā)病到治療的時(shí)間與腦梗死患者的預(yù)后相關(guān)，卒中發(fā)病4.5h內(nèi)滿(mǎn)足條件者可接受rt-pA溶栓治療，且越早治療獲益越大。故快速判斷癥狀是腦梗寒救治的第一步，也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block"> 可謂“時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命!”熟記“中風(fēng)120”三步識(shí)別腦梗塞。</p><p class="ql-block">1、第一步:請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ)，如說(shuō)話(huà)不清楚或者無(wú)法說(shuō)話(huà)；</p><p class="ql-block">2、第二步:請(qǐng)患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常;</p><p class="ql-block">3、第三步:請(qǐng)患者閉眼，如雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。</p><p class="ql-block"> 患者只要出現(xiàn)這三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè)就要毫不遲疑地就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"> 然而現(xiàn)實(shí)生活中，大多數(shù)患者家屬在腦梗發(fā)生后只記得“盡快”把患者往醫(yī)院送，但應(yīng)該送往什么醫(yī)院，老百姓完全不了解。并不是所有的醫(yī)院都可以溶栓，如果你把患者送往不具備溶栓能力的醫(yī)院，只會(huì)耽擱患者的治療。</p><p class="ql-block"> 永勝縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科已可常規(guī)開(kāi)展腦梗塞靜脈溶栓治療，今年來(lái)我院通過(guò)腦卒中綠色通道的不斷改進(jìn)，已使多名急性缺血性腦血管病患者獲益，我們將繼續(xù)跟緊腦血管病診療進(jìn)展前沿，遵循診療規(guī)范，更好的服務(wù)已廣大患者。</p>