<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;"> 肝主疏泄</b>是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)氣血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。</p><p class="ql-block"> 最早提出肝主疏泄的是元代醫(yī)學(xué)家朱震亨，他在《格致余論·陽有余陰不足論》中明確提出：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也”。</p><p class="ql-block"> 肝氣的疏泄作用，表現(xiàn)為調(diào)暢全身氣機(jī)，使臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻。</p><p class="ql-block"> 肝氣的疏泄功能失常，稱為肝失疏泄。根據(jù)其所致病證的不同表現(xiàn)，可分為兩個(gè)方面：</p><p class="ql-block"> 一為肝氣的疏泄功能不及，常因抑郁傷肝，肝氣不舒，疏泄失職，氣機(jī)不得暢達(dá)，形成氣機(jī)郁結(jié)的病理變化，稱為“肝氣郁結(jié)”，臨床表現(xiàn)多見悶悶不樂，悲憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等。</p><p class="ql-block"> 二是肝氣的疏泄功能太過，常因暴怒傷肝，或氣郁日久化火，導(dǎo)致肝氣亢逆，升發(fā)太過，稱為“肝氣上逆”，多表現(xiàn)為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脅、乳房常走竄脹痛，或使血隨氣逆而吐血、咯血，甚則猝然昏厥，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反（返）則生，不反則死?！?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：</p><p class="ql-block">（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布</p><p class="ql-block">（2）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄</p><p class="ql-block">（3）調(diào)暢情志：肝的疏泄功能能調(diào)暢氣機(jī)，因而能使人心情舒暢，既無亢奮，也無抑郁。</p><p class="ql-block">（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="font-size:20px;"> “女子以肝為先天”，怎么理解？</b></p><p class="ql-block"> 《格致余論·陽有余陰不足論》說：“主閉藏者腎也。司疏泄者肝也”，指出男子精液的貯藏與施泄，是肝腎二臟之氣的閉藏與疏泄作用相互調(diào)節(jié)的結(jié)果。肝氣的疏泄功能發(fā)揮正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄則排精不暢。</p><p class="ql-block"> 女子的按時(shí)排卵，也是肝氣疏泄和腎氣閉藏功能相互協(xié)調(diào)的體現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 氣機(jī)調(diào)暢也是女子行經(jīng)能否通暢有度的重要條件，因而亦受肝氣的疏泄功能的影響。</p><p class="ql-block"> 肝氣的疏泄功能正常發(fā)揮，則月經(jīng)周期正常，經(jīng)行通暢；若肝失疏泄，則月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)行不暢，甚或痛經(jīng)。</p><p class="ql-block"> 所以治療此類病證，常以疏肝為第一要法。由于肝氣的疏泄功能對(duì)女子的生殖機(jī)能尤為重要，所以就有了女子以肝為先之說。</p><p class="ql-block"> 女子的排卵與月經(jīng)來潮，男子的排精等與肝氣的疏泄功能都有密切關(guān)系。</p>