一例ARDS患者的護(hù)理查房

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學(xué)習(xí)為我們?cè)鎏碜孕牛碚撆c臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是學(xué)習(xí)最佳的方式。 5月21日，由護(hù)理部組織，我院重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備，進(jìn)行了全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房。本次查房病例診斷較為復(fù)雜1.急性呼吸窘迫綜合征、2.呼吸衰竭、3.[右側(cè)]支氣管胸膜瘺、4.肺膿腫伴有肺炎、5.胃惡性腫瘤低分化腺癌、6.[右側(cè)]液氣胸、7.[雙側(cè)]胸膜炎、8.[雙側(cè)]胸腔積液、9.肺不張。因?yàn)椴±奶厥庑?，?nèi)外科系列護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干均參加了此次護(hù)理查房。而ICU是封閉式環(huán)境層流病房，不能進(jìn)入過(guò)多人員，本次查房又屬于教學(xué)型護(hù)理查房，故查房在ICU醫(yī)生辦公室進(jìn)行?；颊卟∏檩^重，大家就選擇模型進(jìn)行查體及操作。 　　查房通過(guò)知識(shí)拓展、ARDS概述（張曉璐）、俯臥位通氣（侯小靜）、病程介紹（張婷）、輔助檢查的講解（苗靜靜）、危重癥患者的護(hù)理查體（張鈺?shū)P）、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃（張艷丹）、護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)（李亞楠）、健康教育（劉曉麗）、問(wèn)題討論（張曉璐），清晰的向大家演示了治療及護(hù)理措施。 患者是胃惡性腫瘤術(shù)后，整個(gè)住院期間的診斷有32項(xiàng)，查房主要是以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥時(shí)的治療及護(hù)理為重點(diǎn)，治療方式：俯臥位通氣。 　　急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS):是以低氧血癥為特征的急性起病的呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫。死亡率：30%-40%。 讓我們明白了俯臥位通氣不僅僅可以應(yīng)用于重癥患者，輕癥的呼吸系統(tǒng)疾病的患者，如適應(yīng)操作，更利于執(zhí)行。 　　因?yàn)榫次飞?，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無(wú)微不至的關(guān)心。 　　雖然每天的開(kāi)始，她們都不清楚將面對(duì)什么，可能是血肉模糊、渾身是傷的新進(jìn)患者，可能是呼吸心跳停止的危重患者，可能是滿身管道的術(shù)后患者......但不論面對(duì)什么，她們都不會(huì)麻木，而是“爭(zhēng)分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。正是為不辜負(fù)性命相托的信任，她們經(jīng)常無(wú)怨無(wú)悔地加班加點(diǎn),奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。