<p class="ql-block">有一部分結(jié)腸癌患者，是因為腸梗阻才發(fā)現(xiàn)的。這樣的患者，有時還能經(jīng)過輸液治療再通，有一次手術(shù)機會。還有一部分患者就只能手術(shù)做腸造瘺了，患者術(shù)后比較痛苦?，F(xiàn)在有了一種新辦法，為這樣的患者爭取到了手術(shù)機會，減少了患者的痛苦。</p><p class="ql-block">一位79歲患者主因間斷腹痛伴反酸、噯氣1周來到<b>胃腸外科</b>病區(qū)。來院時有排氣，無排便，給予禁食，胃腸減壓，通便治療后，效果不佳。通過CT分析，患者可能是結(jié)腸癌梗阻。急診安排腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位性病變，病理證明是結(jié)腸癌造成梗阻。</p><p class="ql-block">患者高齡，拒絕造瘺手術(shù)<b>胃腸外科醫(yī)療團隊</b>綜合分析患者病情，制定出個性化治療方案，決定先行結(jié)腸支架置入術(shù)，解決腸道梗阻問題，二期再行結(jié)腸癌根治術(shù)。</p><p class="ql-block">經(jīng)多學(xué)科合作，患者順利完成結(jié)腸支架置入術(shù)，解除梗阻，術(shù)后3天即開始進食，糾正患者營養(yǎng)狀況，為擇期結(jié)腸癌根治做準備。</p> <p class="ql-block">患者進行充分準備后，順利進行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后患者順利出院。</p> <p class="ql-block">腸道支架為腸道占位性病變造成梗阻的病人爭取了腸道準備及糾正全身營養(yǎng)狀況的機會，也為腸道腫瘤根治，及腸吻合創(chuàng)造了條件，且腹腔鏡手術(shù)具有傷口小、相對痛苦比較小、術(shù)后恢復(fù)快、愈合快，術(shù)后切口感染以及脂肪液化發(fā)生率會比較低，是我們胃腸外科科開展胃腸道手術(shù)的主要手術(shù)方式。聯(lián)系電話：19932992535</p> <p class="ql-block"><b> 什么是腸道支架</b></p><p class="ql-block">近年來，國內(nèi)外采用各種金屬支架作為腸腔內(nèi)支撐治療結(jié)直腸惡性梗阻的報道逐漸增多，即在腸道狹窄的部位放置一個網(wǎng)狀支架將腸道撐開，使狹窄或阻塞部位重新恢復(fù)通暢，可作為結(jié)直腸癌惡性梗阻的永久或暫時性治療，并為擇期手術(shù)創(chuàng)造條件。腸道支架適用于因腹部晚期惡性腫瘤侵犯、壓迫或其他惡性病變導(dǎo)致十二指腸、小腸、結(jié)腸、直腸狹窄梗阻和吻合口狹窄的病人。腸道支架在大腸癌性梗阻治療中的應(yīng)用主要分為暫時過渡性放置和姑息性治療。其中姑息性治療適用于局部病灶不能切除的原發(fā)或復(fù)發(fā)性大腸癌， 已有廣泛轉(zhuǎn)移、或不能耐受手術(shù)治療者， 以解除梗阻， 免去患者長期背肛袋之苦， 提高其生活質(zhì)量。而腸道支架過渡性放置， 可替代結(jié)腸造瘺術(shù)，進行充分腸道減壓， 緩解梗阻癥狀， 使梗阻性左側(cè)大腸癌患者的腸道局部和全身病理生理狀態(tài)恢復(fù)或接近無梗阻性狀態(tài)， 再選擇單純性大腸癌的Ⅰ期腹腔鏡手術(shù)方式處理， 降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率， 避免二次手術(shù)創(chuàng)傷， 提高生存率， 改善患者生存質(zhì)量。</p><p class="ql-block">支架置入的并發(fā)癥主要有腸道穿孔、腸道出血及支架移位、脫落、阻塞等。</p>