中影聯(lián)盟神經(jīng)群2022.5.23病例集錦英雄17 <p class="ql-block">1.聯(lián)盟讀片由夏燦然老師提供，劉成環(huán)老師審核</p> <p class="ql-block">王宇軍總?cè)褐鞣治觯?lt;/p> <p class="ql-block">ZCL:</p><p class="ql-block">神經(jīng)群病例第514期：定位鞍區(qū)囊性占位，CT見片狀鈣化，MR平掃長T1長T2信號DWI信號不高，增強囊壁及分隔強化，占位張力感不強，邊緣不規(guī)則，1.畸胎瘤？2.顱咽管瘤？3.表皮樣囊腫？</p><p class="ql-block">醫(yī)脈病例：</p><p class="ql-block">病例1、2、3均考慮腦梗死，可能分別是什么綜合征，病例1：延髓腹側(cè)綜合征？病例2：右延髓背外側(cè)綜合？病例3：在延髓右側(cè)點狀梗死灶，不知是什么綜合征了，等結(jié)果。</p><p class="ql-block">影像人生:</p><p class="ql-block">晨讀病例青年女性，鞍區(qū)囊實性占位性病變，可見分隔，長T1長T2，彌散無受限，增強掃描分隔及實性部分強化，可見鈣化，考慮毛星，顱咽管瘤，皮樣囊腫</p><p class="ql-block">Self:</p><p class="ql-block">晨讀：顱咽管瘤，鑒別皮樣囊腫或表皮樣囊腫。</p><p class="ql-block">醫(yī)脈：3個延髓綜合癥</p><p class="ql-block">1.延髓正中梗(?)。</p><p class="ql-block">2.延髓背外側(cè)梗（Babinski-Nageotte）</p><p class="ql-block">3.延髓中下段及頸髓(opalski)</p><p class="ql-block">劉祥:</p><p class="ql-block">晨讀，鞍區(qū)及橋前池囊實性病變，呈長T1長T2，彌散不受限，增強實性部分強化明顯，內(nèi)見纖維分隔，傾向于顱咽管瘤，其次毛星、毛粘、脊索瘤等不完全排除</p><p class="ql-block">影像小白:</p><p class="ql-block">聯(lián)盟病例第514期：</p><p class="ql-block">定位中后顱窩囊性占位，CT片狀鈣化，T1低T2高信號DWI不高，彌散不受限，增強囊壁及分隔強化，邊緣不規(guī)則，顱咽管瘤？皮樣囊腫？PA？</p><p class="ql-block">醫(yī)脈病例：1、2、3均考慮延髓梗死，延髓綜合癥，1延髓內(nèi)側(cè)綜合征2延髓背外側(cè)綜合征3Opalski綜合征（延髓背外側(cè)梗死并同側(cè)肢體無力）</p><p class="ql-block">常志強:</p><p class="ql-block">聯(lián)盟神經(jīng)讀片第514期：</p><p class="ql-block">青年男性，橋前池-鞍內(nèi)-鞍上囊實性占位，呈分葉狀改變，邊緣可見不規(guī)則鈣化灶，擴散不受限，增強掃描囊壁及實性結(jié)節(jié)明顯強化，考慮顱咽管瘤可能大。</p><p class="ql-block">感受淺色的淡然:</p><p class="ql-block">晨讀病例：青年女性，鞍區(qū)囊性病變，分葉狀改變，內(nèi)見斑片狀鈣化灶，長T1長T2信號，壁及分隔有強化。首先考慮顱咽管瘤，鑒別畸胎瘤。</p><p class="ql-block">菲菲:</p><p class="ql-block">聯(lián)盟晨讀 鞍上及橋前池占位，囊實性，壁和分隔強化，伴鈣化，考慮顱咽管瘤，鑒別畸胎瘤</p><p class="ql-block">醫(yī)脈 三個后循環(huán)梗死</p><p class="ql-block">花開花落:</p><p class="ql-block">晨讀病例第514期：</p><p class="ql-block">青年女性，亞急性起病。鞍區(qū)及橋前池占位，囊性為主伴實性附壁鈣化結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，呈分葉改變，CT低密度，長T1長T2高信號，DWI低信號，增強囊壁及分隔強化。</p><p class="ql-block">考慮顱咽管瘤可能性大，鑒別囊性畸胎瘤。</p><p class="ql-block">醫(yī)脈病例：</p><p class="ql-block">1、2、3均考慮延髓梗死（延髓綜合癥）。</p> <p class="ql-block">2.李文文老師病例</p> <p class="ql-block">結(jié)果，神經(jīng)鞘瘤</p> <p class="ql-block">3.曾凡俊老師病例</p> <p class="ql-block">結(jié)果：隱球菌</p> <p class="ql-block">4.周宇元老師病例</p> <p class="ql-block">5.醫(yī)脈晨讀病例</p>