<p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 泌尿系結(jié)石又稱尿石癥，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石的總稱。但以腎和輸尿管結(jié)石多見。結(jié)石發(fā)病率5%—10%，而且病人逐年增加。約25%的結(jié)石患者需住院治療。我國為世界3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 隨著體外震波碎石術(shù)和泌尿系統(tǒng)腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，在尿石癥的治療上取得了極大進(jìn)展，治療成功率越來越高。但其復(fù)發(fā)率也高（2—5年內(nèi)復(fù)發(fā)率22.6%～51%、7—10年內(nèi)復(fù)發(fā)率約80%），因此對尿石癥的預(yù)防就顯得十分重要。</span></p> <p class="ql-block">結(jié)石常見部位</p> <p class="ql-block">結(jié)石的發(fā)病率存在地區(qū)差異，發(fā)病高峰也存在季節(jié)性，通過近5年的本地區(qū)發(fā)病率分析，發(fā)病率在每年的5月～10月份為高峰。隨著氣溫升高，烈日炎炎，導(dǎo)致人體汗液蒸發(fā)較多，排尿量大大減少；若喝水太少，尿濃度高，排尿少，尿垢沉積容易形成結(jié)石，或者結(jié)石病復(fù)發(fā)。</p> <h3><br></h3><h3>一、出現(xiàn)這些癥狀要警惕：</h3><h3>1、疼痛</h3><h3> 突發(fā)出現(xiàn)腰痛、腹部疼痛。小的結(jié)石，平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種痛會(huì)突然發(fā)生，疼痛劇烈，會(huì)向腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射，痛起來如刀割一樣。結(jié)石較大的，腰部鈍痛、隱痛，活動(dòng)后加重。</h3> <h3>2、血尿</h3><h3> 腎和輸尿管的黏膜被結(jié)石損傷后，劇痛后會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿、電鏡下血尿，程度與損傷程度有關(guān)。</h3> <h3>3、膀胱刺激癥狀</h3><h3> 輸尿管末端結(jié)石可有尿痛、尿頻、排尿困難、排尿不盡感等膀胱刺激癥狀。</h3> <h3>4、繼發(fā)感染</h3><h3> 泌尿系統(tǒng)結(jié)石造成泌尿道阻塞，繼發(fā)腎、輸尿管積水，易造成泌尿系統(tǒng)感染、腎積膿，嚴(yán)重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染癥狀。</h3> <h3>5、其它癥狀</h3><h3> 因輸尿管痙攣刺激胃腸道患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。結(jié)石梗阻引起腎積水、腎功能不全、貧血等。</h3> <p class="ql-block"> 對于3毫米以下的小結(jié)石，多喝水，彎腰拍背，跳繩、跑步等運(yùn)動(dòng)，通常是可以排出來的。較大結(jié)石可采用體外振波碎石治療、輸尿管鏡下鈥激光碎石取石。不論哪一種結(jié)石，喝水都很重要，腎臟尿量不夠，沒法將形成的結(jié)石物質(zhì)稀釋，導(dǎo)致結(jié)石堵在輸尿管，出現(xiàn)上述描述的癥狀：腰痛、血尿、腹部悶脹等。</p> <p class="ql-block">二、尿路結(jié)石夏季預(yù)防：</p><p class="ql-block"> 1、多喝水</p><p class="ql-block"> 不要等渴了再喝；尤其高溫環(huán)境下作業(yè)的人員，一定要預(yù)防尿路結(jié)石，晚餐也不要吃的太晚；大汗后喝點(diǎn)淡鹽水。每日至少飲水2000-3000毫升。保持尿量。一般來說，尿量1000毫升以下，晶體尿的機(jī)會(huì)明顯增加；若小于500毫升，處于泌尿系結(jié)石形成的高危狀態(tài)。大量飲水，保證尿量2000ml/日，就能避免尿液過度濃縮，稀釋尿液中晶體濃度，減少尿鹽沉積，預(yù)防結(jié)石。對于心臟功能衰竭者，排水功能已經(jīng)欠佳，喝太多水反而造成心臟負(fù)荷，要適度把握。甜的飲料不能代替水，大量飲用反而使尿中鈣離子濃度、草酸含量和尿的酸度增加，誘發(fā)結(jié)石。建議用酸梅湯、綠豆湯、菊花茶等代替飲料。</p> <p class="ql-block">2、限制嘌呤類食物的攝入</p><p class="ql-block"> 對于高尿酸血癥的患者，應(yīng)限制嘌呤類食物的攝入，以預(yù)防結(jié)石的形成。</p><p class="ql-block"> 富含嘌呤高的食物：主要有動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉醬、啤酒、貝類、大部分魚類、蝦、菠菜、蘑菇、花生、大豆等。</p><p class="ql-block"> 不含或少含嘌呤類食物：牛奶、雞蛋、精米、大部分水果蔬菜，水果中蘋果、梨、葡萄含嘌呤少，茶、咖啡、果汁、巧克力、米類、麥、海參黃油含嘌呤不高，可以食用。</p> <h3>3、低草酸、低脂肪飲食、控制蛋白攝入量</h3><h3> 對于高草酸尿患者，應(yīng)采用低草酸、低脂肪飲食，避免攝入富含草酸鹽的蔬菜和水果。每天飲食中的鈣應(yīng)維持800毫克以上，以保證腸道內(nèi)有足夠的鈣和草酸結(jié)合。減少動(dòng)物蛋白、精制食糖的攝入。動(dòng)物蛋白會(huì)使腸內(nèi)酸度增加，加速鈣鹽的溶解和吸收，使尿中草酸鈣的濃度增加。（草酸多的食物：菠菜、豆類、可可、巧克力、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍、甜菜、芹菜、香菜、青椒、草莓及甘藍(lán)菜科的食物）。</h3><h3><br></h3> <h3>4、減少形成結(jié)石的高危因素</h3><h3> 控制泌尿系感染，解除泌尿系統(tǒng)的梗阻。去除尿路存在異物。查甲狀旁腺明確有無甲狀旁腺病變。長期口服磺胺類藥物、維生素D、維生素C等藥物可促進(jìn)結(jié)石形成。</h3> <h3>5、低鈣、低鈉飲食</h3><h3> 吸收性高鈣患者，要通過低鈣、低鈉飲食使高鈣尿轉(zhuǎn)為正常，可通過減少牛奶及奶制品、豆制品的攝入來控制體內(nèi)的鈣含量，也要多食植物纖維素豐富的食物。</h3> <h3>濟(jì)陽區(qū)中醫(yī)院外二科</h3><h3>咨詢電話：0531--84228094</h3><h3> 13573161919。</h3>