“頸椎病”可以“一針靈”嗎？劉彥慶 <p class="ql-block">“頸椎病”是頸椎疾病的統(tǒng)稱，是臨床中常見的疾病之一，50歲以上的人群約50%患有頸椎病。頸椎病的定義是指頸椎間盤的退行性變，壓迫或刺激了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、血管及軟組織，導(dǎo)致頸、肩、上肢的一系列臨床癥狀，稱為頸椎病。根據(jù)頸椎病病變部位和累及組織的不同，一般將頸椎病分為5種類型，軟組織型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病。</p> <p class="ql-block">目前頸椎病的治療方法多種多樣，包括保守治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療?！耙会橃`”是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，即依據(jù)患者的臨床癥狀、詳細(xì)查體、影像資料，明確患者的病變部位，確定治療靶點，常見的靶點為椎間盤、脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)、脊神經(jīng)支、頸椎關(guān)節(jié)、頸椎旁軟組織等，均可選用“針式”介入手術(shù)，輔以DSA、超聲、CT等影像引導(dǎo)，給予精準(zhǔn)可視化治療，達(dá)到“一針就靈”的效果，降低了手術(shù)風(fēng)險，減輕了患者的手術(shù)痛苦。</p> <p class="ql-block">①C臂引導(dǎo)下頸神經(jīng)根調(diào)控術(shù)</p> <p class="ql-block">②G臂引導(dǎo)下頸5-6椎間盤射頻消融術(shù)</p> <p class="ql-block">③G臂引導(dǎo)下頸5-6椎間盤低溫等離子消融術(shù)</p> <p class="ql-block">④G臂引導(dǎo)下頸6-7椎間盤射頻消融術(shù)</p> <p class="ql-block">⑤G臂聯(lián)合肌骨超聲引導(dǎo)下頸交感神經(jīng)節(jié)介入手術(shù)</p> <p class="ql-block">患者，劉某某，男，56歲，頸背痛伴左上放射性痛麻15年，伴左上肢活動受限3年。給予多種保守治療，效果不佳，嚴(yán)重影響工作、生活。外院建議行頸椎開放手術(shù)。</p> <p class="ql-block">入院影像檢查顯示：頸5/6、頸6/7椎間盤突出。診斷：1.頸椎間盤突出癥2.頸椎管內(nèi)外混合型軟組織損害。于2022.05.25給予椎間盤等離子射頻消融微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后疼痛明顯減輕，術(shù)后10天，頸背痛及上肢放射性痛麻消失，VAS評分：0-1分。</p> <p class="ql-block">安陽六院疼痛科成立于2005年，是安陽地區(qū)較早的疼痛科。目前醫(yī)護(hù)人員共13名，其中副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師1名。病區(qū)床位35張。疼痛科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊，以軟組織外科學(xué)為基礎(chǔ)，在國內(nèi)率先開展了影像引導(dǎo)下(超聲、DSA、CT)軟組織微創(chuàng)松解術(shù)。目前可開展針刀閉合手術(shù)、銀質(zhì)針經(jīng)皮骨骼肌松解術(shù)、中醫(yī)多種針法為特色的基礎(chǔ)治療，融合現(xiàn)代化的治療手段——微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛技術(shù)，包括X線（CT、超聲）引導(dǎo)下神經(jīng)根射頻調(diào)控、椎間盤射頻/低溫等離子消融、周圍神經(jīng)電刺激、交感神經(jīng)節(jié)（叢）脈沖射頻/化學(xué)性調(diào)控、脊髓電刺激、椎管內(nèi)PORT植入、椎間孔鏡等，形成了獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合的完善的慢性疼痛診療體系。</p> <p class="ql-block">軟外為魂術(shù)為體 不薄古今欲求真</p>