<p class="ql-block">小寶寶出生后在滿月后42天要進(jìn)行1次查體，然后是3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月，也就是生后第一年有5次查體；從1周歲到3周歲，每6個(gè)月1次，每年2次；從3周歲到6歲，每年1次查體。這是最基本的一個(gè)檢查時(shí)間。</p> <p class="ql-block">生長的監(jiān)測</p><p class="ql-block">生長的監(jiān)測主要是通過四項(xiàng)檢查，體重、身長（身高）、頭圍、胸圍。需要按月齡將測量的身高或體重值填入生長曲線圖。凡是落到25-75百分位范圍內(nèi)為中等。在3-97百分位范圍內(nèi)就是正常的。如果向上偏了，說明是追趕生長，也就是這階段的生長速度快了。如果向下偏離，說明的是生長慢了。如果是并行的，說明生長良好。生長慢的要查找原因，主要有兩方面要考慮：喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病影響。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，觀察生長曲線特別重要。</p> <p class="ql-block">體格的監(jiān)測</p><p class="ql-block">醫(yī)生會(huì)對寶寶做全面的全身檢查，包括頭、皮膚、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及動(dòng)作反應(yīng)等等。通過檢查發(fā)現(xiàn)寶寶是否存在問題，比如發(fā)現(xiàn)心臟雜音，要進(jìn)一步做心臟超聲除外先天性心臟病，早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，通過檢查還會(huì)發(fā)現(xiàn)小男孩是否有疝氣、鞘膜積液，小女孩是否有小陰唇粘連等，同時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block">喂養(yǎng)與營養(yǎng)</p><p class="ql-block">喂養(yǎng)是否科學(xué)直接關(guān)系到寶寶的生長發(fā)育，對于母乳喂養(yǎng)的寶寶指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，解答諸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黃疸等相關(guān)問題?？茖W(xué)指導(dǎo)6個(gè)月以后的寶寶的食物轉(zhuǎn)換，兒童營養(yǎng)需求包括營養(yǎng)素、營養(yǎng)行為和營養(yǎng)環(huán)境三個(gè)方面，嬰幼兒喂養(yǎng)過程的液體食物喂養(yǎng)階段、泥糊狀食物引入階段和固體食物進(jìn)食階段中，不僅要考慮營養(yǎng)素?cái)z入，也應(yīng)考慮喂養(yǎng)或進(jìn)食行為，以及飲食環(huán)境，使嬰幼兒在獲得充足和均衡的營養(yǎng)素?cái)z入的同時(shí)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。育兒指導(dǎo)也是兒童保健醫(yī)生的重要工作。必要時(shí)需要檢查血常規(guī)、維生素D、血清鐵蛋白、骨密度等相應(yīng)檢查。</p> <p class="ql-block">發(fā)育的監(jiān)測</p><p class="ql-block">主要是看寶寶的語言發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作為是否能達(dá)到同年齡段的相應(yīng)水平，如果寶寶3個(gè)月還不能把手放入口中、6月不會(huì)翻身、9個(gè)月還不能獨(dú)坐、2歲還不說話，提示寶寶的發(fā)育有問題。需要進(jìn)一步評估。常用的篩查方法是0歲～6歲兒童發(fā)育行為評估量表、丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）、針對問題給予指導(dǎo)干預(yù)。</p>