關(guān)注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康——致家長(zhǎng)一封信

禕堯和皛媺

親愛的家長(zhǎng)朋友們：　　 2022年6月6日是第27個(gè)全國(guó)“愛眼日”，為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于兒童青少年近視防控的重要指示精神和教育部等八部門印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》要求，切實(shí)增強(qiáng)兒童青少年愛眼護(hù)眼觀念和自我保健意識(shí)，養(yǎng)成正確的用眼習(xí)慣，保護(hù)視力健康，降低近視發(fā)病率，希望家長(zhǎng)朋友們都能關(guān)注孩子的眼健康，為孩子的精彩未來保駕護(hù)航。 全國(guó)愛眼日科普宣傳 　　認(rèn)識(shí)眼睛 眼睛能夠看到美麗的世界，其實(shí)就是光線通過眼球的水晶體等結(jié)構(gòu)進(jìn)行屈光讓物體像拍照片一樣拍在視網(wǎng)膜上，換成電信號(hào)傳入到我們大腦中的視覺神經(jīng)。 護(hù)眼小知識(shí) 控制孩子使用電子產(chǎn)品時(shí)間 家長(zhǎng)要有意識(shí)地控制孩子使用電子產(chǎn)品。非學(xué)習(xí)目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計(jì)不宜超過1小時(shí)；使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30-40分鐘后，休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。 多進(jìn)行戶外鍛煉 家長(zhǎng)平常應(yīng)該多帶孩子去郊外玩玩，鍛煉身體，能放松孩子的身心，保護(hù)視力此外，充足的陽光照射可以預(yù)防近視。專家表示，兒童每天至少要在陽光下待3個(gè)小時(shí)，光照強(qiáng)度相當(dāng)于炎夏的樹蔭中接收的光照。 養(yǎng)成科學(xué)用眼習(xí)慣 看書、寫字時(shí)姿勢(shì)要端正，養(yǎng)成看書時(shí)“一尺一寸一拳”的習(xí)慣，且時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每隔40—50分鐘，應(yīng)休息10—15分鐘，閉眼或向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘或做眼保健操，以防止眼睛過度疲勞。另外，不要躺著或者趴著看書。不要在動(dòng)蕩的車廂內(nèi)、光線不好的地方看書。 保證充足睡眠 夜間是身體和眼睛休息放松的寶貴時(shí)間，充足的睡眠能夠促進(jìn)生長(zhǎng)激素等重要激素的正常分泌，有利于身體和眼睛的健康生長(zhǎng)發(fā)育。避免熬夜看書看劇，確保強(qiáng)勁身體免疫力。 多吃對(duì)眼睛有益的食物 日常飲食中應(yīng)保持均衡飲食，不挑食、不偏食，保證營(yíng)養(yǎng)全面，多吃魚肉、水果、蔬菜、豆制品、雞蛋，少吃甜食、辛辣食物和飲料。維生素A是保持眼睛健康不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，胡蘿卜、卷心菜、生菜都是攝入維生素A的好選擇。食物一定要煮熟,尤其是肉類、家禽類以及蛋類。 定期檢查視力 兒童雙眼視力3歲0.6、4歲0.8、5歲及以上1.0為基本正常。滿三歲就應(yīng)帶他進(jìn)行第一次視力檢測(cè)，之后每年固定一至二次視力檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，把握矯治的黃金時(shí)期。 堅(jiān)持做眼保健操 眼保健操能很好的保護(hù)眼睛，盡量每天都堅(jiān)持做一會(huì)兒，對(duì)緩解眼睛疲勞很有幫助。盡量讓孩子從小就養(yǎng)成做眼保健操的習(xí)慣，只要持之以恒，對(duì)保護(hù)視力大有裨益。 視力防護(hù)10問 Q1如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視?近視的常見早期癥狀： 看遠(yuǎn)模糊、看遠(yuǎn)處時(shí)經(jīng)常瞇眼、寫作業(yè)眼睛貼得近、頻繁眨眼、經(jīng)常皺眉、經(jīng)常歪著頭物體、看東西時(shí)斜視 <h3>Q2不同年齡段的孩子多久檢查一次眼睛？</h3> 3-5歲學(xué)齡前兒童 由于學(xué)齡前兒童年齡小，常常不能準(zhǔn)確地表達(dá)看不清楚的感受，導(dǎo)致家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。因此，給孩子定期做視力檢查是早期發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童近視或其他眼病的最重要而又簡(jiǎn)單、有效的方法。<div> </div><div> 理想狀態(tài)下，正常出生的寶寶，在6個(gè)月時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行屈光篩查。如果寶寶屈光狀態(tài)正常，可以每隔3-6個(gè)月做一次定期檢查；早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)警惕因?yàn)橐暰W(wǎng)膜尚未發(fā)育完全，可能發(fā)生的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，所以應(yīng)該在出生后按要求及時(shí)進(jìn)行眼底病變篩查并定期追蹤。 </div><div> </div><div> 3歲左右，小朋友要跟著爸爸媽媽學(xué)會(huì)辨認(rèn)視力表，并建立屈光發(fā)育檔案。 </div> 這個(gè)年齡段孩子的認(rèn)知能力開始完善，雙視眼已經(jīng)形成，眼睛各功能也開始完善，我們就需要在視力和屈光檢查基礎(chǔ)上，同時(shí)檢查孩子的視功能，了解這個(gè)時(shí)期孩子的眼位、調(diào)節(jié)、集合功能，融合能力和立體視等等，做到最有效的近視預(yù)防。 　　每3-6個(gè)月定期檢查視力和屈光度，同時(shí)測(cè)量角膜屈光度和曲率半徑、眼軸長(zhǎng)度、前房深度、眼壓、身高、體重等生理指數(shù)。家長(zhǎng)要把孩子每次的視力和驗(yàn)光結(jié)果保存好，根據(jù)時(shí)間建立孩子專屬的屈光發(fā)育檔案，這對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)近視、弱視等眼病尤為重要。 6-12歲小學(xué)生 　　小學(xué)期間是近視的高發(fā)階段，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)每隔6~12個(gè)月帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查，同時(shí)建議進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼軸長(zhǎng)度的測(cè)量，以全面了解孩子的眼睛情況，做到心中有數(shù)，及早預(yù)防近視。針對(duì)小學(xué)1-3年級(jí)孩子，重點(diǎn)在于預(yù)防，每3-6個(gè)月要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做眼健康檢查，建立兒童青少年屈光發(fā)育檔案。就像定期進(jìn)行身高體重測(cè)量一樣，眼睛發(fā)育也需要定期監(jiān)測(cè)，若確診近視，應(yīng)及時(shí)配鏡。針對(duì)小學(xué)4-6年級(jí)已經(jīng)發(fā)生近視的孩子，重點(diǎn)在于近視的個(gè)性化矯正，每3-6個(gè)月按時(shí)定期復(fù)查，選擇合適有效的近視控制手段（角膜塑形術(shù)、低濃度阿托品、多焦軟鏡、多焦離焦矯正鏡片），控制近視進(jìn)展。 13-15歲初中生 　　對(duì)于初中學(xué)生，有相當(dāng)一部分已經(jīng)發(fā)生近視配戴眼鏡了，當(dāng)配眼鏡的孩子發(fā)現(xiàn)眼鏡度數(shù)不足時(shí)，如果學(xué)生不在意，家長(zhǎng)也一定要重視，及時(shí)帶孩子到眼科機(jī)構(gòu)或醫(yī)院更換眼鏡，避免眼鏡度數(shù)不夠用，影響孩子的視力發(fā)育導(dǎo)致度數(shù)加深。那么，對(duì)于尚未發(fā)生近視的初中生，還需要定期去做視力檢查么？ 　　答案是肯定的。 　　無論初中生是否已經(jīng)近視或戴鏡，仍建議每隔6個(gè)月到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查一次眼健康，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查，以了解清楚眼睛的真實(shí)發(fā)育狀況。 16-18歲高中生 　　由于近視早期的癥狀不夠明顯或同學(xué)們對(duì)輕度的模糊癥狀不以為然，不向家長(zhǎng)反映，使近視不能及早發(fā)現(xiàn)。因此，定期做視力檢查，就成為早期發(fā)現(xiàn)近視或其他眼病最重要和最有效的手段。<div>　　建議青少年每半年檢查一次眼睛，戴眼鏡的孩子大約每年進(jìn)行一次驗(yàn)光檢查并更換眼鏡。這個(gè)年齡段，孩子的學(xué)習(xí)壓力增加，開始大量的近距離閱讀學(xué)習(xí)，戶外活動(dòng)時(shí)間減少，因此是近視發(fā)生發(fā)展的“重災(zāi)區(qū)”，家長(zhǎng)要時(shí)刻關(guān)注孩子的視力狀況。 </div> Q3如何判斷是真的近視了還是“假性近視”? 生活中人們所說的“假性近視”是指由于用眼過度，睫狀肌痙攣，過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的遠(yuǎn)視力下降，確切地講是一種“調(diào)節(jié)性近視”。 那么如何區(qū)分真性近視和“假性近視”呢? 最有效的方法是去醫(yī)院進(jìn)行睫狀肌麻痹后的驗(yàn)光，即散瞳驗(yàn)光，可以判斷孩子是真性近視還是“假性近視”。 Q4散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎? 散瞳驗(yàn)光能夠使睫狀肌充分放松，去除調(diào)節(jié)痙攣，使得驗(yàn)光結(jié)果更可靠、客觀，更真實(shí)地反映出孩子的屈光狀態(tài)，是國(guó)際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。 建議12歲以下，尤其是初次驗(yàn)光，或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光。已經(jīng)確診為近視需要配鏡的兒童，一般也需要散瞳驗(yàn)光。 散瞳對(duì)孩子的眼睛有傷害嗎? 在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳很少引起不良反應(yīng)。家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)散瞳后孩子暫時(shí)有怕光、流淚、視物模糊的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況時(shí)，家長(zhǎng)不用過分擔(dān)心，當(dāng)藥效逐漸消失，瞳孔逐漸恢復(fù)，這些癥狀就會(huì)慢慢減輕直至恢復(fù)正常。少部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、面部潮紅、眼部不適，口干、頭暈、惡心等癥狀，此時(shí)可多喝水來緩解。 Q5一旦確診為真性近視，還能不能恢復(fù)? 從近視的原理來說，如果您的孩子已經(jīng)確診為真性近視，那么在目前醫(yī)療技術(shù)條件下近視是不可逆的！大多數(shù)孩子為軸性近視，即以眼軸增長(zhǎng)為特點(diǎn)的近視，就像孩子的身高不會(huì)變矮，眼軸變長(zhǎng)了也不會(huì)再縮短。 但是，我們可以通過努力能夠延緩近視度數(shù)的繼續(xù)進(jìn)展和眼軸長(zhǎng)度的繼續(xù)增長(zhǎng)，降低發(fā)展成為高度近視的可能，避免帶來視力損害。 Q6父母近視會(huì)遺傳給孩子嗎? 單純性近視一般由于后天不良的用眼習(xí)慣造成，這種近視的遺傳概率很小，病理性近視遺傳的風(fēng)險(xiǎn)則相對(duì)較大。 Q7醫(yī)生說病理性近視可以致盲，是真的嗎? 病理性近視眼底損害的發(fā)病機(jī)制大部分與眼軸增長(zhǎng)有關(guān)，臨床表現(xiàn)也多種多樣。因?yàn)榘橛懈鞣N并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視功能，故稱病理性近視。特點(diǎn)為：眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng)、近視度數(shù)逐年增高、眼球后段擴(kuò)張、伴視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變化從而引起視功能障礙。可能會(huì)因嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥而成為盲人。 因此，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，避免近視度數(shù)的過高過快增長(zhǎng)尤為重要。高危患者應(yīng)注意堅(jiān)持定期檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。 Q8近視度數(shù)低，可以不戴眼鏡嗎? 一般來說，對(duì)于近視的孩子，如果近視度數(shù)不超過100度、看遠(yuǎn)時(shí)不受影響，可以暫緩配戴眼鏡，定期復(fù)查；如果近視度數(shù)已超過100度，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力明顯下降、學(xué)習(xí)生活受影響時(shí)，應(yīng)當(dāng)配戴眼鏡，度數(shù)可稍低一些，主要為看遠(yuǎn)時(shí)配戴，看近時(shí)可以少戴或不戴。 Q9戴眼鏡會(huì)不會(huì)讓近視度數(shù)越來越深，眼鏡再也“摘”不下來? 度數(shù)合適且質(zhì)量合格的眼鏡一般不會(huì)使近視度數(shù)加深。如果近視而不進(jìn)行矯正，孩子看東西費(fèi)勁，久而久之會(huì)使眼睛過于疲勞，可能加速近視發(fā)展。當(dāng)然，配戴度數(shù)不合適或質(zhì)量不合格的眼鏡可能會(huì)造成近視加速發(fā)展。 對(duì)于配戴眼鏡后近視度數(shù)仍然加深較快的孩子，可以考慮采用其他方法來加強(qiáng)控制近視進(jìn)展，如角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情采用。 Q10如果真的發(fā)生近視了，有哪些方法可以延緩近視的進(jìn)展呢? 目前公認(rèn)的有效方法： 框架眼鏡：框架眼鏡是最簡(jiǎn)單安全的矯正措施，應(yīng)至少每半年到一年進(jìn)行一次復(fù)查，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。 角膜塑形鏡(OK鏡)：是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。驗(yàn)配應(yīng)該到專業(yè)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 低濃度阿托品：在兒童近視發(fā)展較快的時(shí)期可考慮應(yīng)用低濃度阿托品。 　　親愛的家長(zhǎng)朋友們，孩子的近視問題嚴(yán)重影響孩子的身心健康，這是關(guān)系國(guó)家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。希望所有的家長(zhǎng)朋友們都能行動(dòng)起來，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來。 編輯、審核：奎屯市教育局基礎(chǔ)教育科