三原縣醫(yī)院ICU成功開展picco技術

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利刃出鞘，精準治療 嚴重感染與感染性休克是以全身感染導致器官功能損害為特征的臨床綜合征，是重癥監(jiān)護病房（ICU）中危重患者死亡的主要原因。（PICCO）監(jiān)測技術是一項脈搏輪廓連續(xù)心排血量與經肺熱稀釋心排血量聯(lián)合應用的新技術。通過（PICCO）監(jiān)測技術能夠更加準確指導膿毒癥患者的精細化治療，精準指導液體復蘇，減少肺水縮短機械通氣和入住ICU時間，具有很大的臨床意義。 6月2日，我院重癥醫(yī)學科(ICU)在吳穎副院長帶領下，醫(yī)護密切配合，為收治的一位重癥膿毒癥患者進行（PICCO）連續(xù)血流動力學監(jiān)測指導治療 醫(yī)護團隊先后完成患者動、靜脈穿刺置管，管路連接，校準冰鹽水注射，數(shù)值監(jiān)測，根據參數(shù)提示分析治療中存在問題，調整治療方案，積極液體復蘇，調節(jié)血管活性藥物劑量。完成（PICCO）指導下對膿毒癥休克患者的目標導向性治療（EDGT）。 操作完成后，吳穎副院長組織醫(yī)護團隊進行PICCO相關知識點專題學習，學以致用，結合臨床實際鞏固加深記憶，提出問題，解決問題，讓PICCO監(jiān)測技術真正在危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。并制作參數(shù)分析卡片，評估監(jiān)測登記表格，完善操作簽字手續(xù)，明確收費標準等，全方面規(guī)范流程。 精準用藥、精準施治。 經過（PICCO）監(jiān)測指導下的目標治療，患者各項指標趨于穩(wěn)定，病情有所好轉，大家真正體會到重癥治療精細化、準確化的重要性，有的放矢方能克敵制勝！ 此項技術的開展使我院重癥救治能力又有了新的提升，使重癥患者的救治更有了技術保障，“利刃出鞘，精準治療”，（PICCO）技術的開展為重癥醫(yī)生又增添了一雙慧眼，直擊問題本質，高效針對性治療。今年是我院ICU成立的第10年，在院領導的大力支持下，醫(yī)護團隊密切配合，從無到有，完成多項新技術開展，挽救了數(shù)千危重癥患者的生命，各項技術操作已達到三級醫(yī)院水平。在新一屆院領導班子的帶領下，大家牟足干勁，不忘醫(yī)者初心，牢記使命擔當，切實為三原百姓健康不懈努力！ PICCO監(jiān)測是一種對重癥病人主要血流動力學參數(shù)進行監(jiān)測，血流動力學和容量進行監(jiān)護管理的技術，該技術同時對心臟和肺功能進行全面的評價，對于危重癥患者，能實時監(jiān)測病情，并有效反饋病情變化，有較為重要的臨床價值。 PICCO脈搏指數(shù)連續(xù)心排量監(jiān)測原理:經肺熱稀釋法加血液壓力波形結合,采用熱稀釋法測量單次CO，并通過分析動脈壓力波形曲線下面積，來獲得連續(xù)心排量CCO。 動脈脈搏輪廓分析通過動脈壓力波形的形狀獲得連續(xù)的每搏參數(shù)； 經過經肺熱稀釋法的初始校正后，該公式可以在每次心臟搏動時計算出每搏量SV。 適應癥：凡是需要進行心血管功能和循環(huán)容量狀態(tài)監(jiān)測的病人。諸如外科、內科、心臟、燒傷以及需要中心靜脈和動脈插管監(jiān)測的病人，均可采用PICCO。1、休克2、急性呼吸窘迫綜合癥3、急性心功能不全4、肺動脈高壓5、心臟及腹部大手術6、嚴重創(chuàng)傷7、臟器移植手術 三原縣醫(yī)院ICU醫(yī)護團隊不斷學習，強化團隊建設，為重癥病人救治提供優(yōu)質高效技術服務！科室電話029—32262801