<h1> <b>2022年6月6日是第27個全國“愛眼日”。為倡導(dǎo)“每個人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念，增強(qiáng)群眾愛眼護(hù)眼意識。今天我們重點(diǎn)了解什么是白內(nèi)障、青光眼、屈光不正。</b></h1> <h1> <b>白內(nèi)障:</b>凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障,此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致視物模糊。多見于40歲以上,且隨年齡增長而發(fā)病率增多。</h1> <h1><b> 臨床表現(xiàn)：單或雙側(cè)性,兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復(fù)視，近視度數(shù)增加,臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和囊下三種類型。</b></h1> <h1><b> 青光眼：</b>是一組進(jìn)行性視神經(jīng)損害、最終損傷視力的疾病的統(tǒng)稱,主要與病理性的眼壓升高有關(guān)。癥狀青光眼的癥狀和體征因不同類型和嚴(yán)重程度而異。</h1> <h1><p><b>早期癥狀：</b><br>1.原發(fā)性開角型青光眼:早期無癥狀,當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度后,會出現(xiàn)視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。<br>2.原發(fā)性閉角型青光眼:早期無癥狀,一旦出現(xiàn)虹膜堵塞房角,房水不能外流,就會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心、視物呈蒙霧狀等癥狀。<br>3.兒童性青光眼:如發(fā)生于嬰幼兒，可因眼壓不同,導(dǎo)致兩眼大小不等;如發(fā)生在少年兒童,則通常以視力降低為早期癥狀。</p><p><b>典型癥狀：</b></p>1.原發(fā)性開角型青光眼<br>早期幾乎沒有癥狀,但眼壓可呈波動性升高。24小時眼壓監(jiān)測，典型開角型青光眼最高眼壓可超過30mmHg ,波動大于10mmHg；隨病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)視力模糊、眼脹和頭痛；發(fā)展到晚期時,患者雙眼視野均縮小,可出現(xiàn)行動不便和夜盲,但中心視力一般良好,患者感覺仿佛是透過一根吸管看事物,稱為管狀視野”。<br>2.原發(fā)性閉角型青光眼<br>可分為急性和慢性兩種臨床表現(xiàn)型。<br>急性角型青光眼：患眼具有前房淺、房角狹窄、眼軸短等結(jié)構(gòu)特征,但尚未發(fā)生青光眼。<br>發(fā)作期：開始時,患者可有輕微眼脹、頭痛、惡心,白天視物有蒙霧感,夜晚看燈光則有虹視,即看到多種顏色的彩色光環(huán)。<br>先兆期(小發(fā)作) :患者自覺癥狀輕微,僅有輕度眼部酸脹感,視力影響不明顯,但有霧視、虹視。眼壓一般在30~50 mmHg。<br>急性大發(fā)作:明顯眼痛、頭痛、惡心嘔吐;視力高度減退,僅剩光感;眼球堅(jiān)硬如石,眼壓-般在50 mmHg以上,甚至超過80 mmHg。<br>間歇緩解期：患者經(jīng)及時治療,眼壓下降,病情暫時緩解。此期時間可持續(xù)數(shù)日至一到兩年不等。<br>慢性進(jìn)展期：發(fā)作期未能控制者,或間歇緩解期、甚至臨床前期因不愿手術(shù)治療而長期滴用縮瞳劑者,可能發(fā)展至慢性進(jìn)展期。早期視力尚可正常,但視神經(jīng)出現(xiàn)損害,若不及時治療,隨病情進(jìn)展視野將逐漸縮小,最后完全失明。<br>慢性閉角型光眼：進(jìn)展緩慢,患者除視物模糊、視野缺損外，常缺乏自覺癥狀,容易漏診。<br>兒童(發(fā)育)性青光眼：2~3歲前發(fā)病的患兒，由于眼壓升高常導(dǎo)致眼球增大；患眼畏光、流淚、眼瞼痙攣,患兒哭鬧煩躁,喜歡埋頭以躲避光源的疼痛刺激；3歲以后發(fā)病的患兒，眼球通常不增大,常表現(xiàn)為眼壓升高和進(jìn)行性視神經(jīng)損害。</h1> <h1><b>屈光不正：</b>當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時,外界的平行光線經(jīng)過眼睛的屈光系統(tǒng),但不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦,因此無法產(chǎn)生清晰的成像,此種情況稱為屈光不正或非正視。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。癥狀.不同的屈光不正,患者的癥狀會有不同,但共同特點(diǎn)是視力下降和視物模糊。</h1> <h1><b>典型癥狀：</b><br>近視：遠(yuǎn)距離視物模糊,近距離視物比較清晰。近視初期常有遠(yuǎn)處視力波動,注視遠(yuǎn)距離物體時需要瞇眼。對于病理性近視,除遠(yuǎn)視力差外,常伴有飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀及豹紋狀眼底、黃斑部出血或新生血管膜等眼底改變。</h1> 遠(yuǎn)視：視遠(yuǎn)較清楚、視近模糊。嚴(yán)重遠(yuǎn)視的人只能看清遠(yuǎn)處的物體,而輕度遠(yuǎn)視的人可以看清近處的物體。<br> 散光：常表現(xiàn)為視物有重影。<br>治療：屈光不正的目標(biāo)是通過矯正鏡片(包括框架眼鏡和角膜接觸鏡)或屈光手術(shù)使光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而改善視力。<br> 手術(shù)治療：屈光手術(shù)是以手術(shù)的方法改變眼的屈光狀態(tài),包括角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)。<br> 預(yù)后：<br>屈光不正一般無法自愈,多通過配戴眼鏡進(jìn)行矯正。 <h1><font color="#ed2308"> <b> 南充市高坪區(qū)闕家鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)竭誠為你服務(wù)。我們每年為65歲以上老年人及0～6 歲兒童提供的健康管理中包含視力檢測。</b></font></h1> 本文編輯：任曉強(qiáng)<div>本文審核：文小虎</div> <h1><b> </b></h1>