<p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 2022年6月9日早上8點28分，一名患者在家屬的陪同下來到我院胸痛診室直接要求做心電圖，經(jīng)初步詢問病史，老人既往有冠心病病史，半小時前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);"> 其家屬是村醫(yī)，在賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元創(chuàng)建過程中多次接受胸痛早期甄別、120呼救、急診轉(zhuǎn)運知識的培訓。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 8點30分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">完成首份心電圖，上傳至胸痛中心微信群，</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點34分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">方寧主任給出診斷和指示：急性心梗！啟動溶栓。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元救治小組迅速進入流程：1名醫(yī)師現(xiàn)場指導護理人員進行急救處理，給氧，心電監(jiān)護，開通靜脈通路，</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點46分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">心梗一包藥， </span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點50分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">肝素4000u靜脈推注。另1名醫(yī)師進行溶栓篩查后，進行溶栓前醫(yī)患溝通與簽字。</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 8點55分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">尿激酶原20mg靜脈推注后，8點59分尿激酶原30mg靜脈滴注，再次行心電圖檢查。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 現(xiàn)場急救有序進行的同時，賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院救護車與長陽縣人民醫(yī)院救護車已經(jīng)協(xié)調(diào)好對接地點(高家堰)，9點5分從賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院出發(fā)，9點46分縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接到患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 救護車上長陽縣胸痛中心通過微信獲取患者實時情況并及時指導。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 12點48分</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">從長陽縣胸痛中心返回信息，患者前降支近端閉塞，已及時行補救PCI.</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元在創(chuàng)建過程中，2021年12月至目前，組織村醫(yī)培訓4次及多種形式的大眾宣教6次。共接診胸痛患者16例，其中非ACS心源性胸痛5例，非心源性胸痛9例，STEMI2例。該病例是在上級胸痛中心指導下進行的第2例溶栓患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 衛(wèi)生院將繼續(xù)積極高效地推動胸痛單元的建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)急性胸痛救治能力和水平，為山大人稀、交通不便的急性胸痛患者打通救治綠色通道，為賀家坪老百姓健康保駕護航。</span></p>