<p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 2022年6月9日早上8點(diǎn)28分，一名患者在家屬的陪同下來(lái)到我院胸痛診室直接要求做心電圖，經(jīng)初步詢問病史，老人既往有冠心病病史，半小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(22, 126, 251);"> 其家屬是村醫(yī)，在賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元?jiǎng)?chuàng)建過程中多次接受胸痛早期甄別、120呼救、急診轉(zhuǎn)運(yùn)知識(shí)的培訓(xùn)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 8點(diǎn)30分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">完成首份心電圖，上傳至胸痛中心微信群，</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點(diǎn)34分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">方寧主任給出診斷和指示：急性心梗！啟動(dòng)溶栓。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元救治小組迅速進(jìn)入流程：1名醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行急救處理，給氧，心電監(jiān)護(hù)，開通靜脈通路，</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點(diǎn)46分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">心梗一包藥， </span><span style="color:rgb(237, 35, 8);">8點(diǎn)50分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">肝素4000u靜脈推注。另1名醫(yī)師進(jìn)行溶栓篩查后，進(jìn)行溶栓前醫(yī)患溝通與簽字。</span><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 8點(diǎn)55分</span><span style="color:rgb(176, 79, 187);">尿激酶原20mg靜脈推注后，8點(diǎn)59分尿激酶原30mg靜脈滴注，再次行心電圖檢查。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 現(xiàn)場(chǎng)急救有序進(jìn)行的同時(shí)，賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院救護(hù)車與長(zhǎng)陽(yáng)縣人民醫(yī)院救護(hù)車已經(jīng)協(xié)調(diào)好對(duì)接地點(diǎn)(高家堰)，9點(diǎn)5分從賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院出發(fā)，9點(diǎn)46分縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接到患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);"> 救護(hù)車上長(zhǎng)陽(yáng)縣胸痛中心通過微信獲取患者實(shí)時(shí)情況并及時(shí)指導(dǎo)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);"> 12點(diǎn)48分</span><span style="color:rgb(22, 126, 251);">從長(zhǎng)陽(yáng)縣胸痛中心返回信息，患者前降支近端閉塞，已及時(shí)行補(bǔ)救PCI.</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 賀家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元在創(chuàng)建過程中，2021年12月至目前，組織村醫(yī)培訓(xùn)4次及多種形式的大眾宣教6次。共接診胸痛患者16例，其中非ACS心源性胸痛5例，非心源性胸痛9例，STEMI2例。該病例是在上級(jí)胸痛中心指導(dǎo)下進(jìn)行的第2例溶栓患者。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 衛(wèi)生院將繼續(xù)積極高效地推動(dòng)胸痛單元的建設(shè)，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性胸痛救治能力和水平，為山大人稀、交通不便的急性胸痛患者打通救治綠色通道，為賀家坪老百姓健康保駕護(hù)航。</span></p>