<p class="ql-block">談?wù)劧灰?lt;/p><p class="ql-block">這個世界奧米克戎還未消停，猴痘又登場了，面對此起彼伏的疫情，西方科學(xué)家顯得回天無力的無奈，而中醫(yī)在面對病毒不斷變異狀態(tài)下，即顯得如此胸有沉竹，新的疫種己發(fā)起新一波的進攻，我們不能掉以輕敵，備戰(zhàn)迎敵。</p><p class="ql-block">【猴痘】</p><p class="ql-block">猴痘是一種病毒性人畜共患病，人類中出現(xiàn)的癥狀與過去在天花患者身上所看到的癥狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以后，天花已不復(fù)存在，而猴痘仍然在非洲部分地區(qū)散發(fā)。</p><p class="ql-block">猴痘發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受感染。臨床表現(xiàn)類似天花，但病情較輕。這種疾病由猴痘病毒造成，它屬于一個包括天花病毒，并在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組，但需與天花、水痘相鑒別。這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播。傳染途徑主要包括血液和體液。但是，猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。</p><p class="ql-block">2022年猴痘疫情最先被英國在當(dāng)?shù)貢r間2022年5月7日發(fā)現(xiàn)[5]。當(dāng)?shù)貢r間5月20日，隨著歐洲確診和疑似猴痘病例超過100例，世界衛(wèi)生組織確認就猴痘召開緊急會議。 【痘病】 </p><p class="ql-block">由痘病毒科(Poxviridae)中的痘病毒引起的急性傳染病。以綿羊痘、雞痘和豬痘較常見，山羊痘、牛痘和馬痘較少發(fā)生。典型痘疹的共同特點（除犬、貓外）是在皮膚上呈現(xiàn)丘疹、水泡、膿皰和結(jié)痂?？赡苡谢驘o全身反應(yīng)。禽痘常在禽的頭部皮膚或口腔上出現(xiàn)特殊的痘疹。畜、禽痊愈后都能獲得強免疫力。 綿羊痘病原為綿羊痘病毒。山羊痘病原為山羊痘病毒。牛痘由牛痘病毒或痘苗病毒引起。馬痘病原與牛痘的病原相同，二者可互相傳染，亦可交互免疫。禽痘由禽痘病毒引起的禽類觸染病。 【痘疫和水痘的區(qū)別】</p><p class="ql-block">痘疫和水痘最主要區(qū)別為：痘疫的表現(xiàn)較重且熱峰高，痘疫皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布；另外，痘疫傳染源是天花病毒，而水痘傳染源是水痘-帶狀皰疹病毒。</p><p class="ql-block">預(yù)防水痘的措施有：多喝水，少去人多的公共場所、室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)。</p><p class="ql-block">《醫(yī)宗金鑒》痘癥門辨治之法</p><p class="ql-block">【痘原】</p><p class="ql-block">上古無痘性淳樸，中古有痘情欲恣，痘稟胎元出不再，毒之深淺重輕識，天瘡之名因天稟，瘡形如豆痘名居，塞北不出寒勝熱，毒發(fā)必自待天時。</p><p class="ql-block">[注]</p><p class="ql-block">上古之人無出痘者，天性淳樸也，中古之人有出痘者，情欲漸熾也，古人謂痘稟胎毒此定論也，惟稟于胎元，故一出不再出也，毒有淺深，故出有輕重也，名為天瘡者，因毒稟于先天也，名為痘瘡者，因瘡形如豆也，其毒伏于形中而塞化不出者，以其氣多寒涼，鮮邪陽火旺之氣以觸發(fā)其毒，故伏藏于內(nèi)而不出也，中土之人必出者，以其氣多溫?zé)?，一觸邪陽火旺之氣，毒隨內(nèi)發(fā)而即出也，此皆醫(yī)所當(dāng)識者也。</p><p class="ql-block">【痘疫】</p><p class="ql-block">上年秋燥冬暖，略無霜雪，河井并涸，吾杭自九月間起，天花流行，十不救五，小兒之殤于是者，日以百計。孟英曰∶此痘“疫”也。</p><p class="ql-block">【痘出五藏形證】</p><p class="ql-block">痘出五藏主證形，呵欠頓嗽是肝經(jīng)，肺證欬涼痰嚏涕，心證驚頰面赤紅，脾證喜睡肢熱利，耳尻俱涼是腎征，肝泡肺膿心赤小，脾大黃淺腎黑形。</p><p class="ql-block">[注]</p><p class="ql-block">痘瘡之毒伏于五藏，故內(nèi)出何藏，外即應(yīng)之，如呵欠頓悶，此痘出肝經(jīng)證也，欬嗽有痰，噴嚏泣涕，此痘出肺經(jīng)證也，驚悸煩燥，面色紅赤，此痘出心經(jīng)證也，喜睡自利，四肢發(fā)熱，此痘出脾經(jīng)證也，惟腎經(jīng)但見耳尻發(fā)涼者，是火不能勝水也，肝痘之形為水泡，其包青而小，肺痘之形為膿泡，其色白而大，心痘之形色赤而小，脾痘之形其色黃淺而大，至于腎經(jīng)不宜有證，若水不勝火，痘色黑者，非吉兆也。</p><p class="ql-block">【救偏瑣言】</p><p class="ql-block">救偏瑣言是痘疹專著。五卷，清●費啟泰撰?？?659年。</p><p class="ql-block">作者認為古人治痘之法，多有所偏，特別是略于攻下、解毒、涼血、清火諸法，遂檢家藏醫(yī)籍及諸家痘疹書，潛心三載，精研奧旨，頗獲心得。尤工痘科。謂：時治痘，重于扶正，輕于治毒，與病不相宜，敗于虛者，幾上殘花，斃于毒者，大林秋葉，力糾世醫(yī)之偏見，善用清熱解毒之治法，所治多效。因而根據(jù)臨床經(jīng)驗寫成此書。對痘疹的辨證原則和治療方法論述頗詳。書中除討論了一些具體的痘科辨證外，并附怪痘的圖像及備用良方?，F(xiàn)存十余種清刻本。</p><p class="ql-block">年70歲時著《救偏瑣言》（1659年）。另著《一見能醫(yī)》等。</p><p class="ql-block">【痘由太陰轉(zhuǎn)屬陽明論】</p><p class="ql-block">疹屬肺而達于皮毛，從太陽而泄；痘屬脾而達于肌肉，從陽明而透。其宜于溫補者，大陰虛寒也，異功、保元，所以得效；其宜于涼瀉者，陽明郁熱也，承氣、白虎，所以致勝。只因由內(nèi)達外，激動真氣，癥候似旁涉五臟，非相傳也。</p><p class="ql-block">傷寒邪自表入，痘瘡毒自里出，毒由太陰轉(zhuǎn)屬陽明，土為萬物所歸，無所復(fù)傳，灌漿收靨，計日可愈。故順者，能自出者也；險者，欲出而不能自出者也；逆者，不得出者也。然則痘瘡之首尾，重陽明一經(jīng)，從可知矣。胃為十二經(jīng)之海，氣血俱多，外鄰太陽為之 ，自能領(lǐng)毒出戶，鼓清陽而上升，務(wù)使毒火透出肌肉，夫然而內(nèi)火得化，膿之灌，漿之養(yǎng)，何莫非陽明融化之功乎，即如升麻葛根湯，古人以為首尾可用，深得鼓舞陽明之旨。若妄執(zhí)解毒之說，承氣入胃，劫盡真陰，白虎下咽，鏟盡元陽，中土一餒，后天本撥矣，明者必計不出此。</p><p class="ql-block">《黃帝內(nèi)經(jīng)●七十四章●病機十九條》：“諸痛癢瘡，皆屬于心”，瘡瘍腫痛可以從心論治</p><p class="ql-block">我們的皮膚上出現(xiàn)一些疔、瘡、癰、癤、痘，但在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，病機十九條的第六條，“統(tǒng)治”著各類皮膚病癥，那便是“諸痛癢瘡，皆屬于心”。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，皮膚上若是出現(xiàn)瘡瘍，其病機都應(yīng)該責(zé)之于心，具體治療也需要從心論治。心主神志，主宰著機體正常的精神活動，其中便包括著感覺。若心主神志正常，我們則能夠清楚感知身體出現(xiàn)的痛癢，故能夠感受到瘡之痛癢。此外，心主血脈，推動及調(diào)控著全身血液之運行。故脈道通利及血液之運行與心氣息息相關(guān)。</p><p class="ql-block">而如果是心火旺盛，火熱之邪趁此貫注于血脈，則血分受熱，再傳至局部肌膚，熱毒壅盛，血敗肉腐，發(fā)為瘡瘍，紅腫熱痛。且不通則痛，心火旺盛，熱邪阻滯氣機，氣血周流不暢，也會發(fā)之為痛。</p><p class="ql-block">針對該條之病機，歷代醫(yī)家也對其解釋?！额惤?jīng)》則認為“熱盛則瘡?fù)?，熱微則瘡癢。心屬火，其化熱，故瘡瘍皆屬于心也”，這便是從五臟五行學(xué)說來進行解釋?？傊膶倩?，故心火易旺，再犯之于血，由此而及肌膚發(fā)為瘡瘍，表現(xiàn)為痛癢之癥。</p><p class="ql-block">李氏砭法以八大理論為基石，虎符銅砭刮痧的臨床實踐，開創(chuàng)性地治愈了許多疑難雜癥。道生中醫(yī)的資料庫收集了全國砭友推薦的案倒，供學(xué)習(xí)李氏砭法者參考，使李氏砭法走進千家方戶，藏醫(yī)于民，民不疾困。</p><p class="ql-block"> </p>