<p class="ql-block">病例只做學(xué)習(xí)之用，不做診斷依據(jù)</p><p class="ql-block">男性，30歲，腰背部痛伴雙下肢感覺(jué)異常。</p> <p class="ql-block">腰椎 MR 示：圓錐 - 馬尾處有一界限清晰的髓內(nèi) - 外病變，在 MRI T2 像呈高信號(hào)，T1 像低信號(hào)，病灶無(wú)增強(qiáng)，DWI、ADC 像可見(jiàn)明顯擴(kuò)散受限。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">椎管內(nèi)表皮樣囊腫在成人椎管內(nèi)腫瘤中超過(guò) 1%（多見(jiàn)于兒童）。它們通常是髓外腫瘤，但也可以是髓內(nèi)。先天性表皮樣囊腫通常與脊髓異常有關(guān)（例如脊柱裂、半椎體）。大約 40% 的椎管內(nèi)表皮樣囊腫是后天性的，可能是腰椎穿刺的晚期并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">臨床表現(xiàn)：通常無(wú)癥狀或偶然發(fā)現(xiàn)。如果有癥狀，通常是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、疼痛、二便功能障礙。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">診斷要點(diǎn)：通常在所有 MRI 序列，其信號(hào)均比腦脊液稍高，無(wú)對(duì)比增強(qiáng)；擴(kuò)散受限是關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鑒別診斷：</p><p class="ql-block">蛛網(wǎng)膜囊腫；皮樣囊腫；神經(jīng)管原腸囊腫；囊性腫瘤。</p><p class="ql-block">治療方法：</p><p class="ql-block">保守治療，手術(shù)切除。</p>