<p class="ql-block"> 近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，我國膽囊結(jié)石發(fā)病率越來越高，并出現(xiàn)了年輕化的趨勢，目前我國膽囊結(jié)石的人群發(fā)病率在7-10%左右，60歲以上老年人發(fā)病率在30%以上。因此，膽囊結(jié)石的防治對(duì)于我國實(shí)現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》具有重要意義。</p> <p class="ql-block"> 膽囊是一個(gè)形狀像鴨梨一樣的器官，藏在肝臟的后方。它有一個(gè)可愛的小名叫做“膽汁倉庫”，在我們不進(jìn)食時(shí)，肝臟分泌出的膽汁就會(huì)儲(chǔ)存并濃縮在膽囊內(nèi)，當(dāng)我們進(jìn)食后需要消化時(shí)，膽汁再由膽囊排出，幫助脂肪的消化和吸收。另外，膽囊也會(huì)分泌黏液，保護(hù)膽道黏膜不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">膽囊結(jié)石是什么？</b></p><p class="ql-block">膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，是最常見的一種膽囊良性疾病。任何原因?qū)е履懩覂?nèi)膽汁濃縮，膽汁當(dāng)中膽固醇、膽色素、膽汁酸鹽比例失衡以及影響到膽囊功能的因素，都可以引起膽囊結(jié)石。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">膽囊結(jié)石的病因和癥狀有哪些呢？</b></p><p class="ql-block">1.病因：膽囊結(jié)石是綜合性因素作用的結(jié)果，與雌激素分泌、肥胖、高脂肪飲食、糖尿病、長期腸外營養(yǎng)等有關(guān)。</p><p class="ql-block">2.臨床癥狀：大多數(shù)病人可無癥狀，稱為無癥狀膽囊結(jié)石。典型癥狀為膽絞痛，只有少數(shù)病人出現(xiàn)，其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">為了避免膽囊結(jié)石的發(fā)生，我們應(yīng)該注意什么呢？</span></p><p class="ql-block">1.有規(guī)律的進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的最好方法,因?yàn)槲催M(jìn)食時(shí)膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇容易形成,膽汁的粘稠度亦增加，形成膽泥。</p><p class="ql-block">2. 選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂肪、高熱量的食物。多食用高纖維的飲食，如新鮮的瓜果、蔬菜、粗糧等，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。</p><p class="ql-block">3. 保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究，蛋白質(zhì)攝入量的長期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，就會(huì)有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。</p><p class="ql-block">4．養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防蛔蟲病的有效措施，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等。</p> <p class="ql-block"> 膽囊結(jié)石的患者既然要避免高脂肪的食物，那么可不可以長期吃素呢？</p><p class="ql-block"> 答案當(dāng)然是不可以。</p><p class="ql-block"> 長期吃素不利于膽囊收縮的功能，素食者膽汁酸的“腸肝循環(huán)”減少，而正常人由膽囊排入膽道的膽汁酸95%要被腸壁重新吸收。長期素食，也會(huì)使脂溶性維生素A、維生素E缺乏，膽囊上皮細(xì)胞的脫落增加，使膽固醇易沉積，從而形成結(jié)石的可能性增大。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">膽囊結(jié)石出現(xiàn)哪些情況適宜做微創(chuàng)手術(shù)？</span></p><p class="ql-block">由于膽囊結(jié)石的發(fā)病率非常高，少數(shù)有膽囊結(jié)石的病人可能終生都不會(huì)有任何不適，因此并不是所有膽囊結(jié)石的病人都需要手術(shù)切除膽囊。通常，膽囊結(jié)石如果存在以下幾種情況我們認(rèn)為應(yīng)該手術(shù)切除膽囊：</p><p class="ql-block">1.膽囊結(jié)石大于3厘米；</p><p class="ql-block">2.無癥狀的膽囊結(jié)石合并有糖尿病者在糖尿病已控制時(shí)，有心肺功能障礙者；</p><p class="ql-block">3.膽囊炎征、反復(fù)發(fā)作；</p><p class="ql-block">4.膽囊結(jié)石伴有餐后腹脹、右上腹隱痛、肩背部牽涉痛，影響到日常生活；</p><p class="ql-block">5.膽囊結(jié)石伴有膽囊萎縮；</p><p class="ql-block">6.膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。</p> <p class="ql-block">微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？</p><p class="ql-block">手術(shù)切除膽囊有兩種方法可以選擇；</p><p class="ql-block">1.開腹的膽囊切除手術(shù)</p><p class="ql-block">2.腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。</p><p class="ql-block">通常腹腔鏡膽囊切除手術(shù)被認(rèn)為是微創(chuàng)的手術(shù)，目前神火總醫(yī)院微創(chuàng)外科是通過在腹壁上開2個(gè)1cm、1個(gè)0.5cm的小切口來完成膽囊切除手術(shù)。手術(shù)時(shí)，在帶放大功能的內(nèi)窺鏡頭的監(jiān)視下，通過手術(shù)器械完成血管的分離結(jié)扎和切斷，以及膽囊的解剖和剝離。整個(gè)手術(shù)過程出血少，甚至不出血，整個(gè)手術(shù)視野解剖和暴露清晰，連1~2mm的血管都能看清楚。切口小、創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后6小時(shí)以后就可以下床活動(dòng)，12小時(shí)后可以開始進(jìn)食，術(shù)后24小時(shí)基本恢復(fù)腸道通氣，48~72小時(shí)就可以回家。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">膽囊結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些呢？</span></p><p class="ql-block">1．活動(dòng)方面，術(shù)后4小時(shí)之后，協(xié)助病人取半臥位，會(huì)促進(jìn)呼吸循環(huán)功能的恢復(fù)，減輕腹壁張力，有利于積液的引流，術(shù)后第一天可適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，從而預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。</p><p class="ql-block">2.飲食方面，術(shù)后通氣后可從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)飲食，最終恢復(fù)正常飲食。要少量多餐，進(jìn)食低脂、高維生素、富含膳食纖維的飲食，不能進(jìn)食辛辣刺激食物，避免引起傷口感染等，多食新鮮蔬菜和水果。</p><p class="ql-block">3.出院指導(dǎo)方面，告知患者膽囊切除后出現(xiàn)消化不良、脂肪性腹瀉等情況，出院后如出現(xiàn)腹痛、黃疸、陶土色大便等情況應(yīng)及時(shí)就診，要定期到醫(yī)院復(fù)查。</p> <p class="ql-block"> 通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率約為10%，隨著生活水平的提高，帶來了一些因吃得過好、過多而引起的“富貴病”，如膽囊結(jié)石。要預(yù)防這些“富貴病”，就要注意營養(yǎng)適度，特別要注意不食用過多的膽固醇和動(dòng)物脂肪，同時(shí)呼吁大家一定要健康飲食，合理活動(dòng)。</p> <p class="ql-block"> 神火總醫(yī)院17樓微創(chuàng)外科，持續(xù)為您的健康保駕護(hù)航！熱烈歡迎廣大患者前來咨詢，電話??：0370—6730139</p>