<p class="ql-block">【原創(chuàng)】文/一諾干金</p><p class="ql-block">主講：趙連國(guó)老師</p><p class="ql-block">總結(jié)整理：汪海英</p><p class="ql-block">【寄語】：</p><p class="ql-block">淺喜似蒼狗，深情如長(zhǎng)風(fēng)</p><p class="ql-block">所愛隔山海，山海皆可平</p><p class="ql-block">【脾】</p><p class="ql-block">1主運(yùn)化：運(yùn)化水谷水濕</p><p class="ql-block">2主升清：是指脾胃將水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收后上輸?shù)叫姆危︷B(yǎng)臟腑經(jīng)脈，四肢百骸。</p><p class="ql-block">3主統(tǒng)血：使血液運(yùn)行于脈道之中。</p><p class="ql-block">4主肌肉四肢：脾為氣血生化之源，人體的肌肉四肢都需要依靠氣血的濡養(yǎng)。</p><p class="ql-block">5脾開竅于口，脾和則能知五味。</p><p class="ql-block">辨證論治：寒熱虛實(shí)</p><p class="ql-block">虛：脾氣虛，脾陽虛</p><p class="ql-block">實(shí)：寒濕困脾，濕熱蘊(yùn)脾</p><p class="ql-block">【脾氣虛】：</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">飲食失調(diào)，勞累過度，憂思久病等傷脾氣。</p><p class="ql-block">臨表：</p><p class="ql-block">納少腹脹便溏，久瀉脫肛，肢體倦怠，四肢無力，少氣懶言，面色萎黃，形體消瘦，浮腫，吐血便血，月經(jīng)過多，白帶清稀，舌淡苔白，脈濡弱。</p><p class="ql-block">嬰幼兒：消化不良嘔吐腹脹消瘦面黃，年老體弱或大病久病者：身體沉重，四肢無力，倦怠嗜臥 ，消瘦乏力，語聲低微，面黃。</p><p class="ql-block">辯證要點(diǎn)：</p><p class="ql-block">氣虛+腹脹便溏納少</p><p class="ql-block">治則：健脾益氣</p><p class="ql-block">貼敷：四君子湯參苓白術(shù)散</p><p class="ql-block">【脾陽虛】：</p><p class="ql-block">脾氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，過食生冷，外寒傷中，過用苦寒，損傷脾陽或腎陽不足，命門火衰，火不生土所致。</p><p class="ql-block">臨表：</p><p class="ql-block">腹痛綿綿，喜溫喜按，納少腹脹，大便清稀或完谷不化，畏寒肢冷，浮腫，白帶清稀量少，小便短少，舌淡胖齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。</p><p class="ql-block">證候分析：</p><p class="ql-block">1脾陽虛，虛寒內(nèi)生，寒凝氣滯，不通則痛，故腹痛綿綿，喜溫喜按。</p><p class="ql-block">2脾陽虛，運(yùn)化失權(quán)，則納少腹脹，大便清稀，甚則完谷不化。</p><p class="ql-block">3脾陽虛，溫煦失職，畏寒肢冷。</p><p class="ql-block">4脾陽虛，水液不化，泛濫肌膚，肢體浮腫，小便短少。</p><p class="ql-block">5水濕下注帶脈不固，白帶清稀量多。</p><p class="ql-block">6舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力，為脾陽虛衰，陰寒內(nèi)生，水濕內(nèi)停所致。</p><p class="ql-block">辯證要點(diǎn)：</p><p class="ql-block">陽虛+腹痛腹脹大便清稀</p><p class="ql-block">治則：溫中健脾</p><p class="ql-block">貼敷：白術(shù)茯苓干姜吳茱萸</p><p class="ql-block">【脾腎陽虛】：</p><p class="ql-block">面白神倦，少氣懶言，形寒肢冷，喜溫，大便溏瀉或黎明即瀉，腹痛，下肢浮腫或有腹水，舌淡苔白，脈沉遲而細(xì)。</p><p class="ql-block">治則：溫補(bǔ)脾腎～四神丸</p><p class="ql-block">四神丸：補(bǔ)骨脂肉豆蔻吳茱萸五味子</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">①白術(shù)黨參附子干姜～肚臍</p><p class="ql-block">②干姜肉桂～涌泉</p><p class="ql-block">【肝脾不和】：</p><p class="ql-block">病因：情志不遂，氣郁傷肝，或飲食失調(diào)，勞倦傷脾。</p><p class="ql-block">木橫侮土：肝失疏泄，導(dǎo)致脾失健運(yùn)。</p><p class="ql-block">土雍侮木：脾失健運(yùn)，氣滯濕阻，影響肝氣疏泄。</p><p class="ql-block">臨表：</p><p class="ql-block">胸脅脹滿或串痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食欲不振，腹脹便溏不爽，腸鳴矢氣，腹痛欲瀉，瀉后痛減，舌苔白膩，脈弦。</p><p class="ql-block">治則：</p><p class="ql-block">疏肝健脾～痛瀉要方</p><p class="ql-block">痛瀉要方：白術(shù)白芍陳皮防風(fēng)</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">白術(shù)茯苓～（健脾），柴胡白芍枳殼香附～（疏肝）～肚臍</p><p class="ql-block">【脾胃不和】：</p><p class="ql-block">胃脘飽悶發(fā)脹隱痛，食少食后不消化，噯氣嘔吐腹脹便溏，舌苔白脈細(xì)。</p><p class="ql-block">治則：健脾和胃</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">黨參白術(shù)茯苓陳皮半夏木香～肚臍</p><p class="ql-block">【久瀉】：</p><p class="ql-block">加收斂藥：五倍子石榴皮</p><p class="ql-block">加升陽藥：升麻葛根</p><p class="ql-block">【積食發(fā)熱】：</p><p class="ql-block">夜熱早涼，腹部熱重，口臭，噯氣吞酸，嘔吐腹脹，啼哭睡臥不安。</p><p class="ql-block">【瀉黃散】（瀉脾散）：</p><p class="ql-block">瀉脾胃伏火，口臭煩渴，口燥唇干，弄舌，口瘡。</p><p class="ql-block">藿香梔子石膏防風(fēng)～肚臍</p><p class="ql-block">淡白舌：氣血虛陽虛</p><p class="ql-block">【積滯】：</p><p class="ql-block">乳滯食滯，內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行，傷于乳食，脾胃虛弱，腐熟運(yùn)化不好，形成脾胃癥。</p><p class="ql-block">積：乃聚集堆積積留也</p><p class="ql-block">滯：乃停滯凝滯不暢也</p><p class="ql-block">病因：</p><p class="ql-block">1內(nèi)傷飲食：胃主受納，脾主運(yùn)化，乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)，可免積滯之患。</p><p class="ql-block">2脾胃虛弱：不能消谷，轉(zhuǎn)運(yùn)遲耳。</p><p class="ql-block">3臟腑失調(diào)：所欲不遂，情志失調(diào)，氣機(jī)不暢，肝氣郁結(jié)，肝木乘脾或肝胃不和，致脾胃受損，納化失職，乳食停滯不化。</p><p class="ql-block">若久積遷延，氣血生化不足，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，轉(zhuǎn)為疳證。小兒之病，傷食最多，乳食停留中焦不化，必發(fā)熱，惡食，噯氣吞酸，痞悶氣短，腹痛啼哭，此皆乃傷食之證候。</p><p class="ql-block">1不思飲食：</p><p class="ql-block">①哭啼不食，食入即吐，嘔吐酸腐，腹脹肚熱，舌紅苔厚膩為～實(shí)證</p><p class="ql-block">②神疲乏力，不思飲食，嘔吐酸腥，大便溏瀉，完谷不化，舌淡苔白～脾虛失職</p><p class="ql-block">2腹痛腹脹：</p><p class="ql-block">①按之痛為積滯，不痛為里虛，肚腹脹痛，拒按，按之疼痛，便后緩解～實(shí)積～消實(shí)導(dǎo)滯。</p><p class="ql-block">②陣發(fā)腹痛，得溫痛減，面白，為腹部中寒，中陽不展～寒積</p><p class="ql-block">③腹脹痛或不痛，喜按，面白活萎黃～虛中夾積，先消后補(bǔ)，消補(bǔ)兼施。</p><p class="ql-block">④腹部脹痛，時(shí)聚時(shí)散，氣聚則痛而見形，氣散則平而無跡～氣滯</p><p class="ql-block">3脾胃虛寒積滯：</p><p class="ql-block">面黃神疲，不思飲食，喜溫喜按，大便酸臭，夾有不消化食物，形體偏瘦，舌淡苔白厚膩。</p><p class="ql-block">治則：溫中健脾，理氣化滯</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">①丁香香附干姜肉桂黃連～中脘</p><p class="ql-block">②保和丸～肚臍</p><p class="ql-block">4乳食內(nèi)積，脾胃失健，氣機(jī)阻滯，則舌苔厚膩。</p><p class="ql-block">①舌苔厚膩而滑：積滯內(nèi)阻，陽氣被遏</p><p class="ql-block">②舌苔厚而積滯：脾胃積滯 濁邪上泛。</p><p class="ql-block">③厚膩而黃：積滯化熱</p><p class="ql-block">④厚膩?zhàn)儽∷桑悍e滯已消</p><p class="ql-block">【脾虛食積】：</p><p class="ql-block">不思飲食，稍食即飽，惡心腹痛，喜按喜伏臥，大便酸臭，夾有不消化食物，面黃神疲，形體消瘦，舌淡白，苔白厚膩，脈細(xì)弱，指紋滯。</p><p class="ql-block">治則：健脾消積</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">①人參白術(shù)茯苓甘草砂仁木香～中脘</p><p class="ql-block">②保和丸～肚臍</p><p class="ql-block">【肝郁積滯】：</p><p class="ql-block">情志不遂，不思飲食，煩躁易怒，胃脘脅肋脹痛，噯氣吞酸，便溏酸臭。</p><p class="ql-block">治則：疏肝理氣，消積化滯</p><p class="ql-block">貼敷：</p><p class="ql-block">①柴胡白芍枳實(shí)甘草香附荔枝核～中脘</p><p class="ql-block">②保和丸～肚臍</p><p class="ql-block">乳食之積，必用消導(dǎo)，消～散其積也，導(dǎo)～行其滯也。</p><p class="ql-block">積滯實(shí)證：消食導(dǎo)滯</p><p class="ql-block">積滯化熱：導(dǎo)滯清熱，健脾化濕</p><p class="ql-block">脾虛夾積：健脾消食，消補(bǔ)兼施</p><p class="ql-block">【嘔吐】：</p><p class="ql-block">熱積：食入即吐，酸餿腐敗</p><p class="ql-block">寒積：朝食幕吐，嘔吐物清稀淡白，伴不消化食物。</p><p class="ql-block">【噯氣酸腐】：</p><p class="ql-block">乳食積滯，脾胃受損，納氣失和我，積而不化，升清降濁失常，氣逆則噯氣，乳食不化，氣味酸腐。</p><p class="ql-block">【積食】：</p><p class="ql-block">望～面頰紅，下眼皮青腫</p><p class="ql-block">聞～口氣酸腐</p><p class="ql-block">問～</p><p class="ql-block">1咳嗽2發(fā)熱3肺炎</p><p class="ql-block">4盜汗5腹瀉6夜臥不安，</p><p class="ql-block">7咽扁炎8剝脫苔9便秘</p><p class="ql-block">1積食與咳嗽：</p><p class="ql-block">脾為生痰之源，肺為貯痰之器，積食久脾胃虛弱，日久生痰，咳嗽不止。</p><p class="ql-block">2積食與肺炎：</p><p class="ql-block">積食傷脾～脾虛生痰～痰貯于肺～痰阻肺道～郁久化熱傷肺。</p><p class="ql-block">脾虛日久～土（脾）不生金（肺）～肺陰虛～陰虛內(nèi)熱～子盜母氣～脾氣更虛。</p><p class="ql-block">肺病治脾法：把脾胃功能調(diào)好了，肺炎也就跟著好了 。</p><p class="ql-block">3食積與發(fā)熱：食物停滯中焦，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)化熱，熱蒸于內(nèi)。</p><p class="ql-block">4積食與反復(fù)呼吸道感染：脾虛肺最受病，積食導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)影響到肺，肺主皮毛，積食體表受寒，容易反復(fù)呼吸道感染，生病反復(fù)輸液，身體越來越差，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染。</p><p class="ql-block">5積食與咽扁炎：咽喉是肺胃門戶，積食化火，火性炎上，上攻到咽喉，出現(xiàn)咽扁炎。所以，在治療時(shí)解毒利咽，貼天突，消積清熱，貼肚臍，效果更佳。</p><p class="ql-block">6積食與便秘：食多則飽，飽傷胃，飽：</p><p class="ql-block">吃的飽，腹脹積食。</p><p class="ql-block">太飽傷胃～胃?jìng)捌ⅰ⒊２蛔恪⑦\(yùn)化不及～積滯腸腹～積久化熱～積熱蘊(yùn)結(jié)～腸道傳導(dǎo)失?！蟊忝亟Y(jié)不通。</p><p class="ql-block">7積食與盜汗：食滯腸胃～郁蒸化熱～熱蒸津液～外泄為汗。小兒純陽之體，夜寐則陽入陰，加之積熱內(nèi)蘊(yùn)盜汗，應(yīng)當(dāng)用消積泄熱之藥。</p><p class="ql-block">8積食與夜臥不安，驚啼，口瘡：胃不和則臥不安</p><p class="ql-block">①食滯于中～氣滯不行～腹痛脹滿～不眠不安</p><p class="ql-block">②積滯化熱～內(nèi)擾心脾～驚啼不止～心脾積熱～口瘡</p><p class="ql-block">9積食與舌苔剝脫（地圖舌）：乳食積滯～郁久化熱～蘊(yùn)結(jié)心脾～火熱上熏～舌苔剝脫，治療以消食導(dǎo)滯，清心瀉脾熱。</p><p class="ql-block">10積食與貧血：太飽傷脾，損傷脾胃運(yùn)化功能，脾為氣血生化之源，食積傷脾，導(dǎo)致脾虛，氣血化生不足，食積日久血虛貧血。</p><p class="ql-block">11積食與蕁麻疹：積滯日久傷脾胃，郁而化熱，聚濕生痰，脾主肌肉四肢，痰熱濕互結(jié)，外發(fā)與于肌腠而出現(xiàn)蕁麻疹，另一方面，脾胃損傷，易感外邪，內(nèi)有積熱，內(nèi)外交攻，郁于肌腠而出現(xiàn)蕁麻疹，外用藥加上消食和胃的藥，自然病好得快。</p><p class="ql-block">12積食與頭痛：表現(xiàn)前額痛，中醫(yī)在于整體觀念，前額屬脾胃，兩側(cè)屬肝膽，頭頂屬心肺，后腦屬腎，孩子前額痛就是脾胃出了問題。</p><p class="ql-block">13積食與鼻炎：肺開竅于鼻，肺臟調(diào)和，鼻則通利，而可知香臭，若臟腑氣機(jī)升降樞紐～脾胃失司則邪乘于太陰肺經(jīng)，氣蘊(yùn)積于鼻竅，津液雍塞，肺氣不宣而嚏，故不知香臭，因此治鼻炎必須調(diào)肺，理肺之前須先顧護(hù)脾胃之氣是根本。</p><p class="ql-block">14積食與腹瀉：食積腸胃，阻滯升降，導(dǎo)致脾氣不升，胃氣不降，出現(xiàn)腹脹痛，瀉下酸臭，食積不去，腹瀉反復(fù)難治，不能盲目止瀉，要通因通用，以通治通，要消食導(dǎo)滯攻下，祛除胃脘中積滯，腹瀉自止。</p><p class="ql-block">15積食與衛(wèi)氣：</p><p class="ql-block">衛(wèi)氣：循于脈外，布散周身</p><p class="ql-block">功能：</p><p class="ql-block">①護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪，驅(qū)邪外出。</p><p class="ql-block">②溫養(yǎng)臟腑，肌肉皮毛</p><p class="ql-block">③調(diào)理肌腠開合，汗液排泄。</p><p class="ql-block">生成：水谷精氣所化生（脾胃化生的水谷精微）</p>