<p class="ql-block"> 2022年6月17日，太原市婦幼保健院、太原市第六人民院成人內(nèi)科消化內(nèi)鏡室在全麻下為一名患者行ERCP+EST+ERBD術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 患者女性，62歲，因“腹痛伴皮膚鞏膜黃染一天”就診于我院成人內(nèi)科。實驗室檢查：血清淀粉酶948U/L、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶181.4U/L、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶416.1U/L、血清總膽紅素181.8μm/L、血清總膽汁酸80.3μm/L、血常規(guī)白細胞14.5X10^9/L、中性細胞比率92％，腹部MRI及MRCP（胰膽管核磁水成像）提示：肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張、急性胰腺炎，明確診斷為急性膽源性胰腺炎、急性膽管炎、梗阻性黃疸?；颊呷朐汉蟛∏槲Ｖ?、腹痛劇烈伴有血壓高達180/110mmHg、心率130次/分，成人內(nèi)科立即上報醫(yī)務科并組織全科進行病例討論，結(jié)合患者病情考慮該患者需要盡快解除膽道梗阻。</p> <p class="ql-block"> 消化內(nèi)鏡毓珊教授、消化科南榮副主任醫(yī)師決定連夜為該患者行急診ERCP+EST+ERBD術(shù)。夜幕已降臨，消化內(nèi)鏡團隊在介入導管室開始這場戰(zhàn)斗。行ERCP術(shù)中探查見肝內(nèi)膽管、肝外膽管顯影：肝外膽管輕度擴張，行十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)，取出大量的泥沙樣結(jié)石，后行膽管內(nèi)引流+膽管支架置入術(shù)。膽汁引流通暢，可見褐色膽汁流出，手術(shù)過程順利，患者安返病房。</p> <p class="ql-block"> 此時已接近凌晨，毓珊主任精益求精的技術(shù)，為消化疾病患者守護健康，帶領消化內(nèi)鏡在“超級微創(chuàng)”的道路上不斷前進。</p> <p class="ql-block"> 患者術(shù)后腹痛明顯緩解，黃疸明顯減輕，生命體征趨于平穩(wěn)。復查相關(guān)實驗室指標：血清淀粉酶210U/L、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶99.4U/L、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶94.5U/L、血清總膽紅素38.7μm/L、血清總膽汁酸3.4μm/L、血常規(guī)白細胞1.1X10^9/L等各項檢驗指標均大幅下降，提示病情明顯好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療成功，患者轉(zhuǎn)危為安。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管造影</p> <p class="ql-block"> 內(nèi)鏡下膽管支架置入術(shù)</p> <p class="ql-block"> 此例經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）的成功開展，標志著我院在治療膽胰系統(tǒng)疾病的又一飛躍。</p> <p class="ql-block"> ERCP適應癥包括: 兒童膽管先天狹窄、膽管結(jié)石、膽管良惡性狹窄、阻塞性黃疸、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽瘺、胰腺癌 、膽管腫瘤的診斷及治療。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP），是在內(nèi)鏡經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公認診斷胰膽管疾病的金標準。ERCP是一項專業(yè)性強、對操作能力和熟練程度要求高的微創(chuàng)操作技術(shù)，具有微創(chuàng)、恢復較快、療效確切等特點，兼具了檢查、治療的功能，因此，被業(yè)內(nèi)人士稱為“消化內(nèi)鏡皇冠上最璀璨的明珠”，又被稱為“鉆石”級別的診療技術(shù)。</p> <p class="ql-block">成人內(nèi)科：0351-2909085</p><p class="ql-block">消化內(nèi)鏡：0351-2909338</p>