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我院呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)成功完成經(jīng)纖維支氣管鏡高位氣管支架內(nèi)再狹窄腫瘤消融術(shù)

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<p class="ql-block">　　通訊員：呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū) 姬宏宇</p> <p class="ql-block">　　今日上午，南陽醫(yī)專一附院呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)許東風主任團隊成功為一位高位氣管支架植入術(shù)后氣管腫物患者實施了冷熱交替氣道消融術(shù)。</p> <p class="ql-block">　　70歲的李爺爺近半年經(jīng)常出現(xiàn)咯血等癥狀，胸部CT示氣道狹窄，最終確診為中央氣道腫物。許東風主任醫(yī)師查看病人后指出：老年男性，既往氣管支架植入史，現(xiàn)氣管腫物致氣道支架內(nèi)狹窄。評估氣管內(nèi)條件，該病人手術(shù)困難之處在于：聲門下曾放置氣管支架，硬鏡及喉罩均不適用；術(shù)前支架內(nèi)腫瘤血供豐富，止血困難，易出現(xiàn)窒息。</p> <p class="ql-block">　　徐國亭主任術(shù)前親自來訪視病人，仔細斟酌麻醉方式，最終確定為患者行氣管鏡下冷熱交替氣道消融術(shù)。手術(shù)操作前，全科醫(yī)護人員對手術(shù)方案做了相關(guān)討論，并制定了針對突發(fā)情況的預案。</p> <p class="ql-block">　　術(shù)前影像：</p> <p class="ql-block">　　手術(shù)中：</p> <p class="ql-block">　　經(jīng)楊東明主治醫(yī)師，任蔚醫(yī)師，王東瑩主管護師及徐國亭主任團隊共同協(xié)作，在氣管鏡引導下將8號氣管插管準確嵌套在內(nèi)徑18mm的氣管支架內(nèi)，確保了手術(shù)安全。經(jīng)過約2小時的手術(shù)，成功為患者解除梗阻，術(shù)后患者無不適主訴，未再咯新鮮血。目前在呼吸與危重癥監(jiān)護室行特級護理，嚴密觀察患者病情變化。</p> <p class="ql-block">　　手術(shù)后：</p> <p class="ql-block">　　目前，南陽醫(yī)專一附院呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)和監(jiān)護室已開展的呼吸介入治療包括無痛氣管鏡、氣管鏡下高頻電刀、冷凍、球囊擴張術(shù)等，主要用于治療惡性氣道狹窄、良性氣道狹窄、異物、結(jié)核等治療，尤其適用于晚期支氣管肺癌喪失手術(shù)治療機會患者。氣管鏡介入治療可以作為化療及放療等傳統(tǒng)治療的有效補充，能夠有效改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block">　　高頻電切術(shù)作用及價值</p><p class="ql-block"> 高頻電切術(shù)是指高頻電刀通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與機體接觸使對組織進行加熱，實現(xiàn)對機體組織的分離和凝固，從而起到止血和消融的目的。高頻電切主要治療中央氣道及氣管的疾病，如腫瘤、瘢痕、或增生性組織的疾病，對病變部位能夠快速消融，且有多種附件以適應不同組織部位。在解除氣道阻塞、緩解癥狀、清除腫瘤等方面有著明顯的效果，且具有較好的安全性，是一種安全有效的方法，在臨床應用上有著越來越重要的介入治療手法。</p> <p class="ql-block">　　高頻電切術(shù)適應癥：</p><p class="ql-block"> （1）氣道內(nèi)有結(jié)核性肉芽腫、炎性肉芽腫、異物肉芽腫等；</p><p class="ql-block"> （2）大氣道惡性腫瘤且伴有氣道狹窄和阻塞；</p><p class="ql-block"> （3）大氣道內(nèi)的良性腫瘤（除外血管瘤）；</p><p class="ql-block"> （4）支氣管鏡下可窺見的活動性出血病灶；</p><p class="ql-block"> （5）手術(shù)、外傷瘢痕引起的局部氣道狹窄。</p> <p class="ql-block">　　呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)位置：</p><p class="ql-block"> 綜合樓五樓南區(qū)</p><p class="ql-block"> 呼吸與危重癥監(jiān)護室位置：</p><p class="ql-block"> 綜合樓四樓南區(qū)：</p><p class="ql-block"> 科主任電話：許東風 138 3876 5738</p><p class="ql-block"> 醫(yī)生辦公室電話： 6117 5122</p><p class="ql-block"> 護士站電話： 6332 8080</p><p class="ql-block"> RICU 電話： 6332 8300</p> <p class="ql-block">　　呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)和監(jiān)護室全體醫(yī)護人員將用創(chuàng)新的技能筑牢患者的健康長城，用創(chuàng)新的精神延續(xù)患者的生命長度，扎實技能，銳意創(chuàng)新，團結(jié)奮進，只為保障生命的一呼一吸！</p>