劉彥慶 <p class="ql-block"> 眾所周知，過(guò)度的勞累與頸腰椎病有密切關(guān)系，但隨著科技的發(fā)展，機(jī)械化程度的不斷提高，重體力勞動(dòng)者逐漸減少，而頸腰椎病卻不斷增加，這是為什么呢？直接原因就是久坐。當(dāng)我們長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，特別是長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作的時(shí)候，頸椎和腰椎承受的壓力就特逐漸增加。時(shí)間一久，自然就容易出問(wèn)題。</p> <p class="ql-block"> 我們保持坐姿、長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)的時(shí)候，脊柱發(fā)生了哪些變化呢？</p><p class="ql-block">①肌肉——</p><p class="ql-block">為了維持“坐著”這個(gè)姿勢(shì)，我們腰部的肌肉就需要一直保持緊繃，一刻也得不到休息。時(shí)間一長(zhǎng)，它就很容易勞損。</p><p class="ql-block">再看頸椎，不管是坐著看書(shū)寫(xiě)字，還是看電腦、玩手機(jī)，我們通常都是低著頭，一動(dòng)不動(dòng)地注視著同一個(gè)目標(biāo)。為了保持頭頸部的穩(wěn)定，頸部的肌肉也要時(shí)刻保持緊繃，所以也很容易勞損。</p> <p class="ql-block">②椎間盤(pán)——</p><p class="ql-block">久坐的時(shí)候，頸椎和腰椎的負(fù)荷增加，附近椎間盤(pán)受到的壓力自然也會(huì)變大。而彎曲的脊柱又會(huì)擠壓椎間盤(pán)，使椎間盤(pán)的受力很不均勻。一邊受力多，一邊受力少，椎間盤(pán)就很容易被壓扁。你可以把它，想象成一個(gè)被壓扁的果凍。這時(shí)候，如果給椎間盤(pán)一些休息時(shí)間，它是可以恢復(fù)彈性的。但是，如果壓力一直得不到緩解，椎間盤(pán)實(shí)在“太累了”，就沒(méi)法恢復(fù)了。相反，它會(huì)膨出，也就是讓自己變大一些，來(lái)釋放內(nèi)部的壓力。同時(shí)，椎骨的邊緣還會(huì)長(zhǎng)出骨贅，也就是“骨刺”，來(lái)維持脊柱的平衡。如果壓力還是繼續(xù)，椎間盤(pán)不僅會(huì)被擠扁，甚至還會(huì)被擠破。這時(shí)候，事情就嚴(yán)重了——</p> <p class="ql-block">一方面，椎骨之間的緩沖墊消失了，維持脊椎正常曲度的任務(wù)全部壓在周?chē)募∪馍?。肌肉的?fù)荷進(jìn)一步加重，又會(huì)加劇勞損，引發(fā)更加劇烈的疼痛。另一方面，椎間盤(pán)破裂后，里面的組織就會(huì)泄漏。一旦泄露的組織進(jìn)入椎管，壓迫到里面的神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疼痛。</p><p class="ql-block">這就是我們常說(shuō)的“椎間盤(pán)突出”。</p> <p class="ql-block">對(duì)于像腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出這樣的疾病，疼痛科醫(yī)生會(huì)如何處理呢？換句話(huà)說(shuō)，如果我們不幸遇到了這些問(wèn)題，怎么接受治療呢？</p> <p class="ql-block">如果疼痛單純來(lái)自肌肉勞損，那服用消炎止痛藥物，配合適當(dāng)?shù)男菹ⅰ⒕植康臒岱?、按摩，就可以解決問(wèn)題。值得注意的是，一定要避免同一部位的反復(fù)勞損，否則修復(fù)過(guò)程會(huì)變得非常漫長(zhǎng)。演變成為慢性軟組織損害，需要專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)治療才能痊愈，針刀、銀質(zhì)針療法是目前療效較好的方法，嚴(yán)重的病例有時(shí)候需要手術(shù)才能治愈。</p> <p class="ql-block">如果出現(xiàn)了椎間盤(pán)破裂等不可逆的改變，早期可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，清理椎間盤(pán)泄漏的組織，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。這個(gè)手術(shù)已經(jīng)應(yīng)用了很多年，非常成熟，大可放心去做。</p> <p class="ql-block">當(dāng)然，每個(gè)人都不愿意最后病了，不得不去找醫(yī)生。所以日常生活中，還是要做到防患于未然。下面幾條簡(jiǎn)單的建議，能幫你在百忙中照顧好自己的脊柱。</p> <p class="ql-block"> 1.避免久坐，盡可能減少長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作。找機(jī)會(huì)多站站、多躺著休息休息，都會(huì)減少脊柱的負(fù)擔(dān)。</p> <p class="ql-block"> 2.避免長(zhǎng)時(shí)間伏案。每45分鐘到1個(gè)小時(shí)，站起來(lái)活動(dòng)一下。做個(gè)工間操，用頭部寫(xiě)寫(xiě)米字操，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰胯，都可以放松肌肉，給脊柱重新“充電”。</p> <p class="ql-block"> 3.加強(qiáng)頸部和腰部的肌肉訓(xùn)練。肌肉強(qiáng)壯，能分擔(dān)壓力，保護(hù)我們的脊柱。推薦“小燕飛”這個(gè)動(dòng)作，網(wǎng)上都有視頻。剛開(kāi)始時(shí)，可以先做10-20下，逐漸增加到30-50下。另外我們推薦游泳鍛煉腰背部的肌肉，也非常管用。</p> <p class="ql-block">———————————————</p> <p class="ql-block"> 疼 痛 科 概 況</p><p class="ql-block"> 1.科室架構(gòu)：以軟組織外科學(xué)對(duì)因治痛思想（非對(duì)癥鎮(zhèn)痛）為指導(dǎo)。采用超微創(chuàng)、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化治療模式，達(dá)到微創(chuàng)傷、低風(fēng)險(xiǎn)、低費(fèi)用的目的。為了使患者的利益最大化，求真務(wù)實(shí)，勇于進(jìn)取，逐漸形成了保膝、保髖、保間盤(pán)、保脊柱、保神經(jīng)、保肌肉、保肢體、保生活質(zhì)量（八保箱）的診療理念。 整體觀(guān)念，即見(jiàn)樹(shù)木，又見(jiàn)森林，整體與局部并重，腰椎管內(nèi)外并重，結(jié)構(gòu)與功能并重的治療原則。</p><p class="ql-block"> 2.治療方法：中西醫(yī)結(jié)合，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法優(yōu)化融合。</p><p class="ql-block"> 3.主要診治范圍：難治性疼痛（診治時(shí)間大于3個(gè)月，診療經(jīng)過(guò)超過(guò)3家三級(jí)醫(yī)院）；軟組織損害相關(guān)征象（頭暈、視物模糊、胸悶、氣短、心悸、便秘、腹痛、排尿困難、肢體發(fā)涼、多汗、痛經(jīng)等）。</p><p class="ql-block"> 4.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的功能改善，持久的止痛效果。</p><p class="ql-block"> 5.醫(yī)師專(zhuān)業(yè)背景：內(nèi)科、麻醉科、軟組織外科、骨傷科、中醫(yī)針灸等疼痛相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">軟外為魂術(shù)為體 不薄古今欲求真</p>