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夏半聊半夏

曉豐

<p class="ql-block">以前，一個(gè)姑娘在挖野菜時(shí)，見一株三葉的草，挖出根，像小芋頭。因喜歡，身不由己的品嘗起來。過后，她嘔吐了，急忙回家吃了塊生姜。奇跡般的止吐，連咳嗽的老病都好了。說的是半夏。</p> <p class="ql-block">清末名醫(yī)張錫純，善用半夏。一英國人嘔吐不止，日本，美國醫(yī)生均束手無策，斷定必死。張醫(yī)生用半夏、茯苓、生姜治療，二服見效，數(shù)日復(fù)原。起死回生。</p> <p class="ql-block">某干部。1974年患頑固性嘔吐半月余，曾用西藥鎮(zhèn)靜劑及旋覆代赭湯，都無效。患者胸悶，日漸消瘦，注射營養(yǎng)藥物維持。診為頑固性嘔吐，給以半夏瀉心湯，服后吐止，食進(jìn)而安。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">一位女性，農(nóng)民?；紘I吐月余，用維生素B6、愛茂爾、氯丙嗪等藥，圴無效。胃脹，腹鳴，時(shí)而作瀉。濕邪至脾胃虛弱，脾氣不升，胃氣上逆而嘔吐。給以半夏瀉心湯，4劑痊愈。</p> <p class="ql-block">女性，28歲。1977年患妊娠嘔吐4個(gè)多月，生育后仍反復(fù)嘔吐，進(jìn)食則吐，胃滿而不痛。自覺心口處有一物堵塞，上下不通。透視無異常。濕邪困脾，胃氣上逆而為嘔?？诜胂臑a心湯，自覺胸口豁然通暢，嘔吐即止。</p> <p class="ql-block">半夏瀉心湯能夠和胃降逆,消痞散結(jié)且有清濕熱、補(bǔ)脾氣的功效。凡寒熱錯(cuò)雜,氣機(jī)升降失調(diào),勿拘于病名,從半夏瀉心湯的功效為切入點(diǎn)，辨證論治。</p> <p class="ql-block">一周前，受臺(tái)風(fēng)暹芭影響，大雨滂沱，一位朋友，平時(shí)有脾虛癥，舌體胖大，有齒痕。耐不住寂寞，喝瓶啤酒。沒想到，喉痛，胸悶來襲，自述嗓子憋著一口氣，腸胃往上揪著，痰多，持續(xù)咳嗽，整夜失眠，驚恐不安?？诜愅?，癥狀緩解。</p> <p class="ql-block">半夏喜陰，夏至是極陽，過后陰氣漸復(fù)，半夏生長。所以有夏至三侯說， “一候鹿角解，二候蟬始鳴，三候半夏生。”</p> <p class="ql-block">半夏燥濕化痰、降逆、止嘔、消痞、散結(jié)，用于治療濕痰寒痰、咳喘痰多、痰飲眩悸、風(fēng)痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐、胸悶等。半夏二月生苗，生于陽，得陰氣而枯，成于陰，可引陽氣入于陰。</p> <p class="ql-block">聊半夏，其燥濕化痰的功效，給人震撼。中老年人，脾虛者不少，脾主運(yùn)化水濕，脾不健運(yùn)，水濕內(nèi)停。有“千寒易去，一濕難除，濕性黏濁，如油入面”之說，半夏燥濕化痰，針對(duì)脾虛濕盛，不可或缺。</p> <p class="ql-block">半夏有毒，經(jīng)炮制和煎煮，其毒大降至甚微，用藥已較安全，半夏三禁，請(qǐng)血家，渴家，汗家也。故欲得半夏之善功，在于治癥準(zhǔn)確，配伍佐制，用量大小，生熟選擇，及煎服恰當(dāng)。</p> <p class="ql-block">除生半夏以外，可炮制成清半夏、法半夏、姜半夏、竹瀝半夏和半夏曲來使用。比如清半夏的辛溫燥烈之性比較緩，長于燥濕化痰，法半夏溫性較弱，適用于痰多咳嗽、風(fēng)痰眩暈等。</p> <p class="ql-block">半夏含有機(jī)酸類、揮發(fā)油類、黃酮類、甾體類和糖類等；現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)，半夏有抗腫瘤、抗炎、抗菌、抗癲癇等藥理作用；毒性表現(xiàn)為黏膜刺激性毒性、肝腎毒性、妊娠毒性等。</p> <p class="ql-block">半夏生物堿類化合物被認(rèn)為是其主要的有效成分之一，含有不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸。以亞油酸，棕櫚酸為代表。半夏中含有16種氨基酸，還含有苯丙素類化合物。</p> <p class="ql-block">半夏中的黃酮類包括大豆素、甲基麥冬二氫高異黃酮B、芹菜苷、黃芩苷、黃芩素等。萜類含環(huán)阿爾廷醇，含65個(gè)揮發(fā)油類化合物。甾體及苷類有：β-谷甾醇、胡蘿卜苷等、大豆腦苷Ⅰ、大豆腦苷ll等。</p> <p class="ql-block">半夏中含有大量的多糖及糖苷類化合物。葡聚糖和直鏈淀粉。半夏蛋白主要由植物蛋白酶抑制劑和半夏凝集素組成。</p> <p class="ql-block">半夏凝集素是一種對(duì)甘露糖具有專一性結(jié)合能力的蛋白，具有凝血作用。</p> <p class="ql-block">半夏中還含有刺激性化學(xué)成分原兒茶醛、2，5-二羥基苯乙酸及其葡萄糖苷、3，4-二羥基苯甲酸及其葡萄糖苷及草酸鈣針晶，大黃酚、煙酰胺等物質(zhì)。</p> <p class="ql-block">半夏可用于治療多種癌癥，包括胃癌、食道癌、惡性淋巴癌等，而半夏生物堿、有機(jī)酸、多糖、蛋白等多種成分都表現(xiàn)出對(duì)癌細(xì)胞的抑制作用。半夏多糖不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高免疫器官脾的質(zhì)量，還能直接對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，提高酶的活力，清除自由基。</p> <p class="ql-block">半夏有抑菌作用，水煎液對(duì)多種真菌都具有抑制作用，3，4-二羥基甲醛是抗菌的成分。半夏苷亦能夠抑制白色假絲酵母菌的生長。半夏凝集素則不僅對(duì)真菌具有抑制作用，也能抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌。半夏蛋白對(duì)金黃色鏈球菌的有明顯抑制作用。</p> <p class="ql-block">半夏酒糊外用能夠顯著抑制蛋清致大鼠足跖腫脹和二甲苯致耳廓腫脹。半夏有糖皮質(zhì)激素樣作用，半夏生物堿對(duì)于二甲苯所致的腫脹、腹腔注射醋酸所致的毛細(xì)血管通透性增加均有抑制作用。</p> <p class="ql-block">半夏有抗氧化作用，對(duì)半夏多糖的體外實(shí)驗(yàn)顯示，其對(duì)氧自由基和DPPH均有清除作用。半夏生物堿對(duì)D-半乳糖所致的衰老模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶障礙有改善作用，能提高SOD活性，降低丙二醛（MDA）含量，減少乙酰膽堿酯酶（AChE）的含量，與半夏生物堿的抗氧化作用及抑制乙酰膽堿酯酶的活性有關(guān)。</p> <p class="ql-block">半夏可抗癲癇，臨床有半夏粉治療癲癇的成功案例。半夏總生物堿對(duì)癲癇模型大鼠的作用，有效延長大鼠癲癇發(fā)作的潛伏期，降低其大腦皮層誘發(fā)電位的振幅，其機(jī)制是可增加大鼠腦內(nèi)γ-氨基丁酸A型受體量，使大鼠腦功能受到抑制。</p> <p class="ql-block">半夏還具有抗腹瀉的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)腹瀉模型顯示顯著降低其排便頻率，表明半夏具有抗腹瀉的作用。這與《本草經(jīng)集注》中記載的半夏可治療“腸鳴”一致。半夏具有鎮(zhèn)靜作用，且生品比炮制的效果好。</p> <p class="ql-block">半夏的功效為燥濕化痰，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為半夏總有機(jī)酸具有鎮(zhèn)咳、祛痰的作用；后續(xù)又發(fā)現(xiàn)有機(jī)酸的含量與鎮(zhèn)咳作用具有相關(guān)性，證實(shí)了有機(jī)酸是半夏鎮(zhèn)咳祛痰的活性成分之一。</p> <p class="ql-block">降逆止嘔是半夏的傳統(tǒng)功效，半夏中所含的生物堿、水溶性有機(jī)酸類成分以及半夏蛋白、多糖都具有止嘔的活性，且半夏生物堿對(duì)化療性嘔吐有一定的防治作用。半夏提取物對(duì)順鉑和阿撲嗎啡所致的嘔吐均有效，說明半夏止嘔是中樞性止嘔；而半夏還能激活迷走神經(jīng)的傳出活動(dòng)，說明其止嘔作用不僅與中樞抑制有關(guān)。</p> <p class="ql-block">半夏被譽(yù)為嘔家之圣藥，其止嘔療效是公認(rèn)的。在此基礎(chǔ)上，通過幽門結(jié)扎法構(gòu)建胃潰瘍模型，證實(shí)了半夏健胃滴丸對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用，發(fā)現(xiàn)了半夏抗胃潰瘍的作用。</p> <p class="ql-block">半夏有毒是古今共識(shí)，“半夏生令人吐，熟令人下，生寒熟溫”，“用之皆湯洗十許過，令滑不盡，不爾戟人咽喉”；“半夏，上有隙涎，令人氣逆，肝氣怒滿”；“孕婦忌用，恐墮胎元”。半夏中的草酸鈣針晶及其凝集素蛋白為其主要的刺激性毒性成分。這是認(rèn)可度較高的觀點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">半夏作為化痰止咳平喘藥，方劑中頻現(xiàn)，對(duì)于半夏多集中在名方的藥效、有效部位確定上，而半夏有效成分及其機(jī)制更有價(jià)值，對(duì)半夏的藥效及毒性物質(zhì)基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，會(huì)越來越清晰。</p>