<p class="ql-block">為做強縣域醫(yī)共體龍頭，加快補齊薄弱縣醫(yī)院服務(wù)能力短板，政和縣醫(yī)院在省協(xié)和醫(yī)院和總醫(yī)院的大力支持下，按“七個重點項目行動方案，加快推進“四大中心”建設(shè)。</p><p class="ql-block">2022年7月12日上午，政和縣醫(yī)院在五樓會議室召開了“縣域醫(yī)共體能力提升項目----“四大中心”建設(shè)推進會。政和縣總醫(yī)院黨委負(fù)責(zé)人魏錫泉、王曉亮總院長、省協(xié)和醫(yī)院下派副院長李勇及專家團隊、縣醫(yī)院班子、部分職能科長、“四大中心”負(fù)責(zé)人，承建任務(wù)科室科主任、護士長等40余人參加了會議。會議由李勇副院長主持。</p><p class="ql-block">會上，卒中中心和呼吸診療中心承建科室負(fù)責(zé)人、內(nèi)二科魏巍主任匯報了卒中中心工作進展情況，總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)和下派專家團隊對卒中中心所開展的工作給予了肯定。</p> <p class="ql-block"> 為貫徹執(zhí)行推進會精神，加快卒中中心建設(shè)進程，加強規(guī)范卒中單元急性缺血性卒中患者的急救處理，縮短DNT時間（到院靜脈溶栓時間），提高卒中單元患者的急救能力，促進醫(yī)護各個診療環(huán)節(jié)的密切銜接，2022年7月12日15:00在縣醫(yī)院內(nèi)二科（卒中中心）科主任魏巍，護士長鄭麗芳的指揮下開展“卒中單元急性卒中患者應(yīng)急預(yù)案演練”</p> <p class="ql-block"> 演練背景</p><p class="ql-block">2022年07月12日 15:18，卒中單元值班醫(yī)生陳小華主治醫(yī)師，接急診電話通知，急診接診一名發(fā)病2小時疑似急性缺血性卒中患者，NIHSS評分8分，<span style="font-size:18px;">急診直接引領(lǐng)至CT室檢查，</span>頭顱CT未見出血，未開通靜脈路及抽血。</p> <p class="ql-block"> 陳小華主治醫(yī)師告知當(dāng)班溶栓護士方家琴護士立即啟動急診溶栓預(yù)案，<span style="font-size:18px;">方家琴護士</span>立即查對整理溶栓床，備好心電監(jiān)護、氧氣，微量泵，并通知物業(yè)工友準(zhǔn)備送檢血標(biāo)本</p> <p class="ql-block">15:21患者到達病房</p> <p class="ql-block">15:23責(zé)任護士、溶栓護士分別予以心電監(jiān)護、吸氧、測血壓、測血糖、抽血（血常規(guī)、血凝、腎功電解質(zhì)）并開通靜脈路，將血液送檢化驗室</p> <p class="ql-block"> 同時陳小華主治醫(yī)師對患者進行詢問病史、查體、NIHSS評分，并與患者家屬床邊溝通病情，患者血壓134/76mmhg、血糖5.2mmol/L，NIHSS評分8分，無溶栓禁忌癥</p> <p class="ql-block">15:28陳小華主治醫(yī)師再次閱片后與患者家屬再次進行溝通，并簽署靜脈溶栓同意書，同時通知護士備好溶栓藥物（愛通立），告知溶栓劑量與用法</p> 15:35正式溶栓開始 <p class="ql-block">16:35溶栓溶栓結(jié)束，期間每15分鐘NIHSS評分（注意血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)發(fā)生）</p><p class="ql-block">溶栓后2-6小時每30分鐘NIHSS評分，6到24小時每1小時NIHSS評分。24小時后CT復(fù)查后無出血轉(zhuǎn)化，相應(yīng)診治。</p> <p class="ql-block">演練結(jié)束后魏巍主任表示，雖然我縣卒中中心建設(shè)以來，我中心已成功溶栓多名急性缺血性卒中患者，且均取得了良好的效果，得到患者及家屬的一致好評，但是經(jīng)過急診溶栓質(zhì)控評分發(fā)現(xiàn)，我中心的DNT時間仍有待縮短，故通過此次“急性卒中患者應(yīng)急預(yù)案演練“，醫(yī)護之間相互配合更加密切，有效的縮短DNT時間，今后為了卒中單元更加高效運轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)加強配合演練，查找各個環(huán)節(jié)可優(yōu)化的方法，更優(yōu)質(zhì)的完成急性卒中患者急救處置，為急性缺血性卒中患者保駕護航！</p>