<p class="ql-block">夏季是哮喘發(fā)作的常見季節(jié)，其原因可能與物理和環(huán)境因素有關(guān)?；颊邭獾缹Ω鞣N刺激出現(xiàn)過強(qiáng)，過早收縮反應(yīng)，是哮喘發(fā)作的重要因素。夏季受炎熱天氣或長期吹空調(diào)影響，患者植物神經(jīng)功能易紊亂，迷走神經(jīng)易興奮，可釋放過多神經(jīng)遞質(zhì)引起支氣管收縮引起哮喘發(fā)作?；谏鲜鲈颍绻艿礁鞣N環(huán)境因素的刺激，患者容易發(fā)生哮喘。</p> <p class="ql-block">小兒哮喘發(fā)作的特點(diǎn)</p><p class="ql-block">一，呼吸困難緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶，胸部緊迫，甚至窒息感，感覺胸部仿佛為重石所壓迫，約十到十五分鐘后發(fā)生呼吸困難，并帶有尖音調(diào)的哮鳴音，病人被迫坐起，不能平臥，躺下頭向前傾，雙肩聳起，兩手撐齊，用力喘氣，發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí)，然后可自行緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。</p><p class="ql-block">二，咳嗽，咳痰，先兆期成支氣管黏膜過敏，而引起咳嗽，先為干咳，無痰，程度不同，發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕，喘息為主，特發(fā)作即將結(jié)束時(shí)，支氣管痙攣及黏膜水腫減輕，大量分泌物得以排出，此時(shí)咳嗽及咳痰癥狀，再次加咳出膿性黏痰，也有少數(shù)病人難吸癥狀并不突出，而以咳嗽為唯一表現(xiàn)，容易被誤以為是慢性支氣管炎。</p> <p class="ql-block">小兒哮喘的治療指南：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、特異性免疫治療，目前通過正規(guī)應(yīng)用各種藥物及采用必要預(yù)防措施基本上可以滿意地控制哮喘，在無法避免接觸變應(yīng)原或藥物治療無效時(shí)，可以考慮針對變應(yīng)原的特異性免疫治療。對花粉或塵螨過敏者可以采用相應(yīng)變應(yīng)原提取物作脫敏治療以緩解哮喘發(fā)作，但應(yīng)注意可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)和哮喘嚴(yán)至發(fā)作。對其遠(yuǎn)期療效和安全性尚待進(jìn)一步研究和評價(jià)原制備的標(biāo)準(zhǔn)化及純化也有待加強(qiáng)及規(guī)范。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、免疫調(diào)節(jié)劑，因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者應(yīng)酌情加用。中藥應(yīng)辯證施治，急性發(fā)作期分實(shí)喘和慮喘，以攻邪治其標(biāo)，重在理肺和脾;緩解期當(dāng)扶正以固其本，重在補(bǔ)脾、溫腎或宣肺等方法進(jìn)行預(yù)防治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、抗膽堿能藥物，吸入型抗膽堿能藥物，如溴化異丙托品，可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出文，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比p2受體激動(dòng)劑弱，起效也較慢，但長期使用不易產(chǎn)生耐藥，不良反應(yīng)少。常與β2受體激動(dòng)劑合用，使文氣管舒張作用增強(qiáng)并持久。重型哮喘患兒應(yīng)用較大劑量β2受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)明顯，可換用此藥，尤其適用于夜間哮喘及痰多患兒。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兒童哮喘發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大，輕者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，重者極度呼吸困難，持續(xù)數(shù)周或更長時(shí)間。目前雖然說對于哮喘的治療方法有很多，但是很多患者陷入了錯(cuò)誤治療，并且還在錯(cuò)誤治療的怪圈里反復(fù)周轉(zhuǎn)。兒童哮喘的治療費(fèi)昂奮具體可以分為三種，手術(shù)治療、藥物治療、中醫(yī)治療。三種治療方法所提倡的治療理念和針對性都是不同的，這也決定了最終的治療效果。目前，我院采用的“外埋內(nèi)疏”綜合療法是最新、最好治療兒童哮喘的方法。</p> <p class="ql-block">小兒哮喘最佳治愈時(shí)間</p><p class="ql-block">小兒哮喘最常見的原因是過敏性哮喘，與孩子的體質(zhì)有關(guān)。兒童哮喘最佳的治療時(shí)間是青春期之前，當(dāng)然年齡越小越好，一般6歲之前更理想。如果在此時(shí)得到合理的治療，哮喘癥狀可以得到有效控制，并且有望治愈。如果延誤了治療時(shí)間，有80%的可能轉(zhuǎn)化為中年性哮喘，那么治療的難度和治療費(fèi)用都會(huì)增加。所以建議患者家長對兒童哮喘治療要盡早及合理治療。</p> <p class="ql-block">小兒哮喘健康教育</p><p class="ql-block">①保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味、無香煙煙霧。</p><p class="ql-block"> ?、趯τ谝淹ㄟ^過敏原點(diǎn)刺或血清學(xué)檢測確定的陽性過敏原,需遵醫(yī)囑進(jìn)行脫敏治療。</p><p class="ql-block"> ?、蹨p少接觸變應(yīng)原。</p><p class="ql-block"> ?、芫徑馄趹?yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，如游泳、籃球、慢跑等，每周1天，每次30-60分鐘。</p><p class="ql-block"> ⑤對于易受冷空氣或霧霾天氣影響的寶寶，適時(shí)佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣進(jìn)化器，并學(xué)會(huì)及早發(fā)現(xiàn)呼吸道感染的先兆，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。</p><p class="ql-block"> ⑥及時(shí)了解哮喘寶寶們的心理狀態(tài), 對其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì), 消除緊張和焦慮。</p><p class="ql-block"> ?、邎?jiān)持居家霧化吸入治療和定期隨訪。</p> <p class="ql-block">洛陽市第六人民醫(yī)院兒科擁有兒科門診、發(fā)育門診、普兒病區(qū)、康復(fù)病區(qū)、新生兒病房、智能霧化室及發(fā)熱病區(qū)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">現(xiàn)有資深專家4名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，副主任護(hù)師4名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師5名，以及多名康復(fù)治療師及護(hù)理人員。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">家長在育兒過程中如有任何問題需要幫助，請及時(shí)聯(lián)系我們。</p> <p class="ql-block">聯(lián)系電話：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兒科門診：0379-64986144新大樓2樓</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兒科病區(qū)：0379-64988013新大樓13樓</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">康復(fù)病區(qū)：0379-64988113新大樓13樓</p>