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“鏡”術(shù)微世界，治病大舞臺（陳亮文攝）

陳亮攝影工作室

<p class="ql-block">　“鏡”術(shù)微世界，治病大舞臺</p><p class="ql-block"> 古代最偉大的醫(yī)師——古希臘的希波克拉底(約公元前460～377)最早提及使用窺器檢查直腸。早期的儀器缺乏充足的光源，且置人體內(nèi)深度非常淺，這種情形一直延續(xù)了若干個世紀(jì)。</p><p class="ql-block"> 直到19世紀(jì)初，奧地利的菲利普·博齊尼醫(yī)生才解決了有關(guān)內(nèi)鏡檢查的光照或光源問題。博齊尼在檢查病人的尿道時使用了一個簡單的管道和燭光。光線可直接通過內(nèi)鏡，并可用眼睛來直接觀察。正是由于他的有關(guān)內(nèi)鏡及其光源的初始設(shè)計(jì)，為以后的內(nèi)鏡發(fā)展提供了啟迪和幫助。 </p><p class="ql-block"> 到了1879年，托馬斯·愛迪生發(fā)明了白熾燈，這對內(nèi)鏡外科來說是一個重大突破。幾年后，紐曼將愛迪生發(fā)明的燈泡進(jìn)行微縮改進(jìn)，并將其安置于膀胱鏡中，使得光線可在套管內(nèi)產(chǎn)生并傳至所需觀察的視野，當(dāng)時發(fā)明的膀胱鏡應(yīng)當(dāng)是世界上第一臺腹腔鏡。盡管腹腔鏡早已發(fā)明，但直到(電視)腹腔鏡膽囊切除術(shù)問世后，外科醫(yī)生們才樂于接受。 </p><p class="ql-block"> 至20世紀(jì)70年代末和80年代初期，歐洲、北美以及俄羅斯的婦科專家們已廣泛地使用腹腔鏡了。婦科專家們可通過腹腔鏡獲得手術(shù)野的直視效果。與此同時，一些外科醫(yī)生試圖嘗試?yán)酶骨荤R進(jìn)行更為復(fù)雜的手術(shù)，如腹腔鏡膽囊造口術(shù)，甚至腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣腹腔鏡技術(shù)革命最終在普通外科取得成功。</p><p class="ql-block"> 上世紀(jì)80年代初，世界首例腹腔鏡膽囊切除術(shù)的成功開展。伴隨著以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)外科技術(shù)逐步走向成熟，越來越多的微創(chuàng)技術(shù)正在逐步取代傳統(tǒng)的手術(shù)操作。</p><p class="ql-block"> 而常州的腔鏡技術(shù)的發(fā)展也緊跟了世界潮流，早在上世紀(jì)80年代初，在著名泌尿外科專家、常州市泌尿外科腔鏡領(lǐng)域開拓者、時任常州二院副院長高谷深教授的主持下，應(yīng)用尿道鏡、電切膀胱鏡、輸尿管鏡腎鏡進(jìn)行經(jīng)尿道手術(shù)，治療尿道狹窄、膀胱頸梗阻、前列腺肥大、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等。當(dāng)時與省內(nèi)省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院同步開展，處于國內(nèi)前列，成為泌尿外科常規(guī)手術(shù)，并向周圍省、市進(jìn)行了輻射推廣。</p><p class="ql-block"> 經(jīng)過近40多年的探索和努力，在腔鏡技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)，常州的腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)取得了豐碩的成果，許多技術(shù)都已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先國內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院的泌尿外科、普外科、婦科、心胸血管外科、骨科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科等?？凭o跟微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展趨勢，不斷在新的領(lǐng)域開展腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，惠及更多的常州市民。目前,在市各大醫(yī)院的外科系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治中，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)幾乎涵蓋了大部分。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)今，隨著機(jī)器人外科手術(shù)的介入，將傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)結(jié)合了尖端的自動化技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，使得外科診斷與治療更加微創(chuàng)化、微型化、智能化和數(shù)字化，這是人類醫(yī)學(xué)史上的又一場偉大革命。在醫(yī)用機(jī)器人系統(tǒng)中，達(dá)芬奇機(jī)器人的研究及應(yīng)用是最為突出，占有相當(dāng)重要的地位，必將應(yīng)用于更多的治療領(lǐng)域。</p><p class="ql-block"> （圖片拍攝于1983年至2024年9月）</p>