<p class="ql-block"> 值此喜迎醫(yī)院搬遷之際，神經(jīng)外科專業(yè)組再次成功切除顱內(nèi)巨大表皮樣囊腫一例，手術(shù)由王秉堯主任醫(yī)師為術(shù)者，王向陽(yáng)主任醫(yī)師及魏思環(huán)醫(yī)師為助手下完成，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)，術(shù)后病人即清醒，無神經(jīng)功能缺損。</p> <p class="ql-block"> 病人女性，50歲，以頭痛來我院就診，就診過程中突發(fā)抽搐一次，頭CT檢查后以顱內(nèi)占位收入院</p> <p class="ql-block"> 頭CT所見考慮診斷為表皮樣囊腫</p> <p class="ql-block"> 病人收入院后神經(jīng)外科專業(yè)組立即在外科翟會(huì)俠主任的指示下開始擬定診斷治療方案，入院后給予行頭MR及增強(qiáng)掃描檢查進(jìn)一步明確了診斷：右額葉表皮樣囊腫，由于腫瘤較大，約5.3cm*6.5cm*7.0cm，周圍腦組織受壓明顯，頭CT示右側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)移位明顯，已經(jīng)具備手術(shù)適應(yīng)癥。并且其根部位于前顱凹底右側(cè)前床突處，周邊毗鄰右側(cè)大腦前動(dòng)脈、右側(cè)大腦中動(dòng)脈及右側(cè)視神經(jīng)，腫瘤后方界即下丘腦，腫瘤全切難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高。神經(jīng)外科專業(yè)組成員(王秉堯主任醫(yī)師、王向陽(yáng)主任醫(yī)師、魏思環(huán)醫(yī)師）術(shù)前經(jīng)過詳細(xì)討論最后確定手術(shù)入路并且對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及意外情況做了充分的評(píng)估同時(shí)也做了完善的準(zhǔn)備，與家屬也做了充分溝通。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前頭MR及增強(qiáng)掃描進(jìn)一步明確了診斷</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前手術(shù)入路標(biāo)記</p> <p class="ql-block"> 術(shù)中動(dòng)力系統(tǒng)開顱后見硬膜張力較高</p> <p class="ql-block"> 剪開硬腦膜后見腦組織略向外膨出</p> <p class="ql-block"> 顯微鏡下腫瘤全切后腦組織明顯塌陷</p> <p class="ql-block"> 術(shù)中切除的部分標(biāo)本</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后病人即清醒，無神經(jīng)功能缺損，安全返回病房。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后第一天病人已經(jīng)能進(jìn)食，神清語明，四肢活動(dòng)自如，頭CT復(fù)查示腫瘤切除徹底，瘤腔內(nèi)殘留少量液體及氣體</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)取得成功的同時(shí)要非常感謝手術(shù)室麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合，ICU及外科病房醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理。</p> <p class="ql-block"> 另外近期神經(jīng)外科專業(yè)組與賀旭主任的脊柱科團(tuán)隊(duì)合作成功切除二例椎管內(nèi)腫瘤</p> <p class="ql-block"> 病例一、神經(jīng)鞘瘤（頸2.3水平）</p><p class="ql-block">病人女性，以頸肩痛及上肢麻木入脊柱科。</p> <p class="ql-block">術(shù)前頸部MR平掃</p> <p class="ql-block">術(shù)前頸部MR增強(qiáng)</p> <p class="ql-block">術(shù)前切口標(biāo)記</p> <p class="ql-block"> 顯微鏡下病灶完整切除，術(shù)后棘突原位還納</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后復(fù)查頸部MR示腫瘤切除徹底</p> <p class="ql-block"> 病例二、脊膜瘤（胸12、腰1水平），病人女性，以雙下肢無力及疼痛麻木入脊柱科。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前腰椎MR平掃</p> <p class="ql-block"> 增強(qiáng)掃描后病灶均勻強(qiáng)化</p> <p class="ql-block"> 顯微鏡下病灶完整切除，其根部位于椎體側(cè)硬脊膜上，術(shù)后棘突未還納，應(yīng)用金屬固定</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后復(fù)查腰椎MR示病灶完整切除</p> <p class="ql-block"> 神經(jīng)外科專業(yè)組成立已經(jīng)一年余，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持以及相關(guān)科室人員的關(guān)心和幫助下，神經(jīng)外科專業(yè)組銳意進(jìn)取，積極拓展業(yè)務(wù)，已開展顱腦損傷、腦血管病、腦腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤的診治工作，并取得了一定的成效，隨著搬入新院區(qū)，即將開展神經(jīng)介入工作。我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)努力，砥礪前行，快速將神經(jīng)外科發(fā)展壯大！同時(shí)也為平樂醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，迅速由?？漆t(yī)院向綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)化做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！</p>