以國家醫(yī)保飛行檢查及三甲復審為契機，根據(jù)《深圳市醫(yī)療保險辦法》（深府令256號）及其相關配套文件、《深圳市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》、《廣東省工傷保險條例》等有關規(guī)定，確保醫(yī)保、工傷信息系統(tǒng)（以下簡稱醫(yī)保系統(tǒng)）、坐標系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，能及時妥善處理各類醫(yī)保、工傷業(yè)務。按照院領導的統(tǒng)一部署，于2022年07月21日上午08:57分進行醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應急演練。院長助理黃向平參加了現(xiàn)場演練。具體做法如下： 院長助理黃向平參加現(xiàn)場演練 并查看了補記賬的整流程 <b>一、參加演練人員：</b>醫(yī)保辦、信息科、收費處、客服部、門診醫(yī)生。<br><b>二、本次演練故障范圍</b><br>醫(yī)保信息系統(tǒng)故障<br><b>三、應急響應處理</b><br><b>一是接受到故障信息。</b>08:57分醫(yī)保辦接到門診收費處電話告知醫(yī)保系統(tǒng)故障，醫(yī)?；颊邿o法進行刷卡記賬，醫(yī)保辦工作人員認真查看“深圳市醫(yī)保群”有無通知關于醫(yī)保系統(tǒng)故障的消息；<b>二是立即啟動應急方案。</b>醫(yī)保辦工作人員接到通知后，立即打電話通知信息科維修組前來現(xiàn)場檢查維修，并報院長助理兼醫(yī)保辦主任黃向平及分管院長張志凌及院長王玉林。報告內(nèi)容：醫(yī)保信息系統(tǒng)故障。信息科立即緊急排查網(wǎng)絡服務器，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院路由器故障，服務器地址顯示網(wǎng)絡不通，立即檢查機房，發(fā)現(xiàn)機房HIS核心和交換機未發(fā)生異常，于09：05分到門診收費處檢查路由器，發(fā)現(xiàn)門診路由器故障，重啟后路由器指示燈仍長亮不閃爍，故障無法在短時間內(nèi)排除。院長助理黃向平宣布啟動信息故障應急預案。<b>三是臨時應急醫(yī)保窗口。</b>醫(yī)保辦及時收費處在窗口設置“醫(yī)保信息故障”告示牌，并通知客服部一并做好患者解釋工作。另外，09:10到醫(yī)生診室指導開單情況，于09:20故障排除，系統(tǒng)恢復正常。<b>四是做好補記賬相關流程。普通門（急）診業(yè)務：</b>與患者做好解釋工作，因系統(tǒng)故障原因?qū)е聼o法直接醫(yī)保記賬，需先墊付費用，待系統(tǒng)正常后電話告知給予補記賬。<b>住院業(yè)務入院：</b>收費處根據(jù)患者入院證，先以自費辦理入院登記，待系統(tǒng)恢復正常后，為參保人進行補醫(yī)保登記。<b>出院業(yè)務辦理：</b>通知住院部，系統(tǒng)故障暫不辦理醫(yī)保出院結(jié)算，如有特殊情況需要著急出院結(jié)算的，參保人可以先交齊押金自費結(jié)算，待系統(tǒng)恢復正常后，再通知參保人前來補辦出院結(jié)算，退回應記帳醫(yī)療費等額的押金。<div><br><br></div> <b>四、應急終止流程</b><br> 信息工程師查看確定為路由器故障，09:20重啟網(wǎng)絡后系統(tǒng)恢復，通知收費處、門診醫(yī)生，已恢復各類正常的醫(yī)保業(yè)務。 <br><b>五、演練小結(jié)</b><br>優(yōu)點：各部門人員積極配合，及時到位。<br>不足：門診患者少，未實際進行先現(xiàn)金墊付流程。<br>演練效果評價：<br>?優(yōu)秀 □良好 □一般 □較差