<h1 style="text-align: center"><b>什么是冠心病？</b></h1> 冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。 <h1 style="text-align: center;"><b>冠心病有什么癥狀？</b></h1> 冠心病的典型癥狀就是胸骨后或左胸部壓榨性疼痛或憋悶感覺；由于發(fā)生缺血部位的不同，有時(shí)疼痛會向左肩部、背部放射而表現(xiàn)為肩痛和背痛，甚至可以向腹部、口腔放射，而表現(xiàn)為腹痛或牙痛。所以冠心病患者，或有風(fēng)險(xiǎn)因素的患者（高血壓、高血糖、高血脂的患者，長期吸煙者，有冠心病家族史者）出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該警惕，及時(shí)就診。<br> 老年冠心病患者有時(shí)上述癥狀不典型，可沒有典型胸痛，甚至無癥狀，或者僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，甚至只是乏力、食欲減退、活動(dòng)減少等不典型癥狀，更需要細(xì)心觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的異常。 <h1 style="text-align: center;"><b>冠心病需要怎樣治療？</b></h1> <div style="text-align: center;">01.生活方式</div><br> 所有的冠心病患者都需要調(diào)整生活方式：包括戒煙、控制體重、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、限制飲酒、減少鈉鹽攝入、增加新鮮蔬菜水果攝入等，此外，還需要注意發(fā)現(xiàn)并糾正睡眠呼吸暫停等。<br><div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">02.藥物治療</div> 冠心病的藥物治療需要由醫(yī)生來開處方。一般是針對冠心病本身和相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括控制高血壓、高血脂、高血糖等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況判斷獲益和風(fēng)險(xiǎn)，給予抗血小板治療、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈治療等，降脂藥物不僅可以降脂，還可以對動(dòng)脈粥樣硬化有治療效果，但都應(yīng)定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。每個(gè)人個(gè)體情況不同，不要未經(jīng)醫(yī)生同意使用親友推薦的藥物。<br><br><br><div style="text-align: center;">03.介入治療</div> “放支架”是使用介入治療的方式，將發(fā)生狹窄的冠狀動(dòng)脈血管“支撐”起來。穩(wěn)定的冠心病，如果藥物治療有效，可以不用放支架。但如果藥物治療效果不好，癥狀反復(fù)發(fā)作、甚至頻率較前升高，在完善必要的如冠狀動(dòng)脈造影檢查后就可以考慮是否放支架。但即使放了支架，前面所說的藥物治療也是必不可少的。部分患者血管情況比較特殊、或有多發(fā)部位的嚴(yán)重狹窄，則不適合“放支架”，可以考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)（俗稱搭橋手術(shù)）。<br> 對于急性冠脈綜合征患者，常常是因?yàn)閯?dòng)脈硬化斑塊的破裂、血栓形成，普通的藥物難以直接奏效，而且往往比較緊急，尤其是心肌梗死，大多需要采取介入的手段來疏通血管。早期疏通血管（癥狀發(fā)生12小時(shí)之內(nèi)），常?？梢员苊庑募〉娜毖獕乃?，從而避免后續(xù)發(fā)生心力衰竭、心律失常等更加嚴(yán)重的問題。如果沒有條件做介入，還可以考慮藥物溶栓治療。但對于老年人，溶栓的出血風(fēng)險(xiǎn)很高，還是應(yīng)該首先考慮介入治療。 <h1 style="text-align: center;"><b>冠心病可以預(yù)防嗎？</b></h1> 冠心病是可以預(yù)防的，采取健康的生活方式：低脂、低膽固醇飲食，戒煙限酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重，積極良好的心理狀態(tài)，可以減少冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而減少冠心病的發(fā)生。<br> 冠心病的風(fēng)險(xiǎn)因素包括“三高”——高血壓、高血脂、高血糖。這些問題一方面可以采用健康的生活方式來預(yù)防，另一方面通過體檢來發(fā)現(xiàn)，并可以使用藥物控制。其他的冠心病風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙和肥胖。及時(shí)，有效的控制這些危險(xiǎn)因素，就可以大大的降低患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。<br> <h1 style="text-align: center"><b>得了冠心病應(yīng)該怎么辦？</b></h1> 冠心病患者應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律服藥，不能隨便加減藥物，尤其是抗血小板和降脂藥物不能隨意停用，病情如有變化一定隨時(shí)就診。<br> 急性心肌梗死發(fā)作的常見癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)持續(xù)疼痛，伴有胸悶氣短，持續(xù)30分鐘以上持續(xù)不能緩解，部分患者表現(xiàn)為上腹部不適，伴有惡心嘔吐，如果高度懷疑急性心梗發(fā)作，靜臥休息并盡快撥打急救電話120，送往我院胸痛中心救治（靜脈溶栓和冠脈介入治療）。 <a href="http://www.kamkm888.com/3fjy6u5d?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>有胸痛 記得撥打120</a> <a href="http://www.kamkm888.com/4bjbqkeh?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>冠心病健康教育</a> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#167efb">· 西寧市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科簡介 ·</font></b></h1> <h3 style="text-align: center"><br></h3> 西寧市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成立于1998年，市級臨床重點(diǎn)?？疲〖壟R床重點(diǎn)建設(shè)?？瓶啤６嗄陙斫?jīng)過幾代心血管專家和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力已構(gòu)成臨床診療和基礎(chǔ)研究相結(jié)合的先進(jìn)醫(yī)學(xué)模式，成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的心血管?？疲豢剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員40人：醫(yī)師16人，主任醫(yī)師5人（其中柔性引進(jìn)高端人才3名）。副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師2人、技師1人、護(hù)士23人，包括主管護(hù)師9人，護(hù)師14人。博士研究生學(xué)歷3人，碩士研究生學(xué)歷1人，本科學(xué)歷35人。<br> 科室設(shè)有2個(gè)病區(qū)：心內(nèi)科普通病區(qū)（43張）、CCU病區(qū)（8張），共計(jì)51張床位。擁有獨(dú)立CCU病房、心導(dǎo)管室、心功能檢查室。<br> 科室以診治心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病為基礎(chǔ)，以心血管危重急癥診療為重點(diǎn)。積極開展心血管疾病介入診療技術(shù)。主要診治病種：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。年門診量突破20000余人次，住院病人達(dá)2000余人次。<br> 科室擁有：科室配有臨時(shí)起搏器、多導(dǎo)心臟電生理檢查及射頻儀、心功能室、心肺康復(fù)中心?？赏瓿山?jīng)食管心房調(diào)搏及起搏檢查、永久性起搏器程控、心肺功能測試等心血管專科檢查項(xiàng)目。醫(yī)院配有先進(jìn)的數(shù)字化導(dǎo)管室，可開展經(jīng)皮冠脈介入治療（包括急診PCI）、心律失常射頻消融術(shù)、永久性心臟起搏器植入術(shù)及心臟再同步化治療、先天性心臟病介入封堵術(shù)等心血管?？萍夹g(shù)。尤其是近年來開展的“零射線心臟三維射頻消融術(shù)”，能夠安全有效地治療妊娠期合并快速型心律失?；颊?。目前完成心血管介入手術(shù)2000余例。<br> <div style="text-align: right;">西寧市第一醫(yī)療集團(tuán)總院</div><div style="text-align: right;">心血管內(nèi)科 宣</div><div style="text-align: right;">2022.07.28</div>