<p class="ql-block"> 7月，正值酷熱。為更好的服務(wù)于轄區(qū)居民，提高公眾對(duì)慢病防治的認(rèn)識(shí)，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。紅化社區(qū)協(xié)同紅化醫(yī)院簽約家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和慢病隨訪團(tuán)隊(duì)，開展送你一朵“小紅花”--“家庭醫(yī)生下社區(qū)，慢病隨訪送健康”活動(dòng)。</p> <p class="ql-block"> 一是在開展家庭醫(yī)生簽約及隨訪活動(dòng)。紅化醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)對(duì)轄區(qū)60歲以上老人基本情況進(jìn)行全面的摸底，按照年齡、身體狀況分類建立檔案。以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。定期上門為簽約戶進(jìn)行面對(duì)面隨訪管理，提供上門免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖義診義檢、預(yù)約60歲及以上老年人和慢病體檢登記、糖尿病病人足背動(dòng)脈檢查、用藥指導(dǎo)及生活方式干預(yù)等。</p> <p class="ql-block"> 二是到居民家中甚至住院患者醫(yī)院進(jìn)行慢病隨訪。對(duì)于不愿到醫(yī)院來進(jìn)行隨訪或是行動(dòng)不便的老年慢病患者，家庭醫(yī)生主動(dòng)到居民家中面對(duì)面進(jìn)行訪視，了解病情、用藥情況、普及慢病知識(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；家庭醫(yī)生及時(shí)主動(dòng)向患者主管醫(yī)生介紹患者基本情況，前期患病情況，與主管醫(yī)生、患者一起制定個(gè)性化的治療方案，使患者盡快康復(fù)或者穩(wěn)定患者健康狀態(tài)。通過細(xì)化隨訪服務(wù)內(nèi)容，提升慢性病管理效果，增強(qiáng)了患者對(duì)家庭醫(yī)生的信任感。</p> <p class="ql-block"> 紅化社區(qū)通過一系列家庭醫(yī)生簽約及慢病隨訪活動(dòng)，持續(xù)提高居民的主動(dòng)參與意識(shí)，讓慢病居民學(xué)會(huì)自我管理，進(jìn)一步提升了轄區(qū)內(nèi)慢病規(guī)范化管理服務(wù)質(zhì)量。增加了面對(duì)面隨訪次數(shù)，從而不斷將轄區(qū)的家醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵深化與推進(jìn)，讓更多的慢病人群得到了實(shí)惠。</p>