香煙美酒盡逍遙__小心下咽癌宣化區(qū)醫(yī)院 <p class="ql-block">近日，我科成功完成一例下咽癌根治+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，現(xiàn)患者術(shù)后恢復(fù)良好，準(zhǔn)備進(jìn)行下一步放化療。</p> <p class="ql-block">術(shù)前喉鏡檢查</p> <p class="ql-block">術(shù)中下咽根治、頸淋巴結(jié)清掃</p> <p class="ql-block"> 下咽癌是發(fā)生于喉咽部的腫瘤，常見病因就是香煙、美酒，其他還有電離輻射、營(yíng)養(yǎng)缺乏（如缺鐵，缺乏維生素C等）、EB病毒、人乳頭狀瘤病毒感染等所致。</p><p class="ql-block"> 喉咽惡性腫瘤占頭頸部惡性腫瘤的1.4%，男性多見。占全身惡性腫瘤的0.2%。喉咽癌多發(fā)生在梨狀窩，其次為喉咽后壁，環(huán)后區(qū)最少。梨狀窩癌和喉咽后壁癌多發(fā)生在男性，而環(huán)后癌多發(fā)生在女性。喉咽癌的好發(fā)年齡為50～70歲。</p> <p class="ql-block">主要癥狀表現(xiàn)</p><p class="ql-block">1.喉咽部異物感。</p><p class="ql-block">2.吞咽疼痛。</p><p class="ql-block">3.吞咽困難或進(jìn)行性吞咽困難。下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口時(shí)常出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，合并頸段食管癌時(shí)更明顯。</p><p class="ql-block">4.聲嘶。腫瘤侵犯喉部，累及聲帶；或侵犯聲門旁間隙；或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)均可出現(xiàn)聲嘶，且常伴有不同程度的呼吸困難。</p><p class="ql-block">5.咳嗽或嗆咳。因聲帶麻痹、喉咽組織水腫或腫瘤阻塞，在吞咽時(shí)唾液或食物可誤入氣管而引起嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生吸人性肺炎。腫瘤組織壞死或潰瘍時(shí)常出現(xiàn)痰中帶血。</p><p class="ql-block">6.頸部腫塊。約1/3的患者因頸部腫塊作為首發(fā)癥狀就診。腫塊通常位于中頸或下頸部，多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)。腫塊質(zhì)硬，無痛，且逐漸增大。</p><p class="ql-block">7.下咽癌晚期時(shí)，患者常有貧血、消瘦、衰竭等惡病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大血管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的出病質(zhì)的表現(xiàn)。腫瘤侵犯頸部大皿管時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的出血。</p> <p class="ql-block"> 下咽癌的預(yù)后與臨床分期、治療方式有關(guān)。采用單一手段治療下咽癌的預(yù)后較差。如單純放療，5年生存率一般為10%～20%，而手術(shù)加放療的綜合治療的生存率可達(dá)40%～50%。</p><p class="ql-block"> 下咽癌預(yù)后較差，存活率較低，香煙美酒一時(shí)爽，暗在危險(xiǎn)因素較大，所以遠(yuǎn)離煙酒，永葆健康。</p> <p class="ql-block">聯(lián)系地址：宣化區(qū)府城南大街7號(hào) </p><p class="ql-block"> 宣化區(qū)醫(yī)院二樓東側(cè)五官科。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：0313—3234564 五官科</p><p class="ql-block"> 13933783557 張主任</p> <p class="ql-block">供稿：甄玉成</p><p class="ql-block">審核：尹婷婷</p>