<p class="ql-block"> 自通用醫(yī)療秦嶺醫(yī)院提出“加強醫(yī)院品牌建設(shè)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，突出?？铺厣狈结樢詠?，影像科就始終堅持勇于開拓、造血式發(fā)展的理念，在此理念下，已經(jīng)先后多次進(jìn)行本院乃至興平市首例檢查技術(shù)的實施，且檢查效果都非常優(yōu)秀。為給臨床科室解決問題以及免去病患去外地奔波的麻煩，通用醫(yī)療秦嶺醫(yī)院影像科于今日早上為一名多次突發(fā)暈厥的病人進(jìn)行本院首例CTPA(肺動脈造影技術(shù)）檢查。</p> <p class="ql-block"> 此檢查主要對因內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動脈及其分支引起肺動脈循環(huán)障礙的生理或病理綜合征（PE）。據(jù)國內(nèi)外尸檢報告統(tǒng)計，約有67%-79%的PE病人生前未能得到準(zhǔn)確診斷，未經(jīng)治療者，死亡率可高達(dá)20%-30%，及時診療者，死亡率可降至8%。隨著影像學(xué)及影像設(shè)備的快速發(fā)展，CTPA檢查已逐步成為診斷PE的首選，CTPA診斷PE的敏感性可達(dá)75%-100%，特異性可達(dá)80%-100%，對于葉、段動脈顯示準(zhǔn)確性更高，有助于明確肺動脈內(nèi)栓子的位置、范圍、程度、性質(zhì)和肺動脈血流動力狀態(tài)等。</p> <p class="ql-block"> 由于肺動脈生理解剖特異性，使得它與體循環(huán)血管的管壁、血流有較大差異，由于肺動脈循環(huán)時間非常短，只有約2-4秒的時間，因此啟動掃描時間過早，肺動脈遠(yuǎn)端分支造影劑充盈欠佳，同時上腔靜脈及右心室內(nèi)造影劑濃度過高形成放射偽影，影響肺動脈極其分支內(nèi)栓子的顯示；過晚則肺靜脈內(nèi)造影劑進(jìn)入，肺動脈極其分支顯示欠佳。因此在檢查之前要綜合考慮如下方面：</p><p class="ql-block">1.患者自身因素（身高、體重、心率、血壓、年齡、血管情況）</p><p class="ql-block">2.掃描方面因素（方向、范圍、掃描條件）</p><p class="ql-block">3.注射器注射方面因素（進(jìn)針位置、注射方案、應(yīng)急預(yù)案、急救藥品配備）</p> <p class="ql-block"> 綜合考慮上述因素后，影像科馬佩君主任聯(lián)合內(nèi)二科崔小芬副主任醫(yī)師在影像科全體人員協(xié)助下，為病人制定掃描方案，成功進(jìn)行了CTPA掃描檢查，成圖效果欣賞：</p> VR 冠狀位肺動脈及其分支 軸狀位肺動脈及其分支 兩側(cè)肺動脈 <p class="ql-block"> PE作為胸痛三聯(lián)征里重點考慮的病種，盡早診斷、治療，對患者的生存率及預(yù)后具有重大意義。如今秦嶺醫(yī)院影像科將CTPA檢查的空白填補，為秦嶺醫(yī)院胸痛中心的建設(shè)提供強有力的影像學(xué)支持，助力秦嶺醫(yī)院發(fā)展又上一步新臺階！</p> <p class="ql-block"> 供圖:影像科 </p><p class="ql-block"> 編輯:楊雨興</p><p class="ql-block"> 初審:馬佩君</p><p class="ql-block"> 審核:呂冕社</p><p class="ql-block"> 終審:吳浩雄</p>