<p class="ql-block">贊皇縣醫(yī)院外三科科完成首例鎖骨下動脈狹窄支架置入術(shù)</p> <p class="ql-block">患者，于兩個月前出現(xiàn)頭暈，頭疼，多于午后或運(yùn)動后發(fā)作。查：左上肢血壓110/60mmhg，右上肢血壓132/80mmhg，頭頸部CTA示：左鎖骨下動脈近端狹窄約80％。</p> <p class="ql-block">彩超示：左鎖骨下動脈盜血。與家屬溝通后，決定行左鎖骨下動脈狹窄支架置入術(shù)。</p> <p class="ql-block">DSA造影顯示左側(cè)鎖骨下動脈狹窄，狹窄80％。</p> <p class="ql-block">球囊擴(kuò)張后置入支架，此為支架釋放過程。</p> <p class="ql-block">術(shù)后造影，狹窄解除，血管通暢?；颊咝g(shù)后癥狀消失，兩天后出院。</p> <p class="ql-block"> 鎖骨下動脈狹窄的常見病因?yàn)閯用}粥樣硬化?或動脈炎，引起鎖骨下動脈近心段或無名動脈狹窄或閉塞。</p><p class="ql-block"> 鎖骨下動脈狹窄患者可無明顯癥狀，出現(xiàn)最常見癥狀是鎖骨下動脈盜血綜合征：主要表現(xiàn)為椎-基底動脈供血不足?和患肢缺血，包括眩暈、視力障礙、頭痛、意識障礙?以及患側(cè)上肢運(yùn)動不靈活、麻木患側(cè)健側(cè)上肢血壓相差20mmhg以上等表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 鎖骨下動脈狹窄無明顯癥狀者可以口服藥物治療，狹窄明顯有癥狀者可行手術(shù)治療，手術(shù)包括頸動脈-鎖骨下動脈人工血管搭橋、腋-腋動脈人工血管搭橋術(shù)和頸動脈鎖骨下動脈轉(zhuǎn)位術(shù)等。而微創(chuàng)手術(shù)即經(jīng)皮鎖骨下動脈腔內(nèi)血管成形及支架置人術(shù)，優(yōu)點(diǎn)在于病死率低，住院時間短，麻醉?風(fēng)險小，成為鎖骨下動脈狹窄的首選手術(shù)方式。</p>