<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超聲，是指應(yīng)用于肌肉骨骼系統(tǒng)的超聲診斷技術(shù)，是近年來新興的超聲檢查技術(shù)，應(yīng)用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變。肌骨超聲可以診斷的疾病非常廣泛，比較常見的有肩周炎、肌肉拉傷、軟組織腫物、肌腱斷裂、韌帶扭傷及斷裂、腱鞘炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腘窩囊腫等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超聲在康復(fù)科應(yīng)用較多的是超聲下介入操作治療，即針對體內(nèi)的病變或目標(biāo)，在超聲的實(shí)時監(jiān)視或引導(dǎo)下，進(jìn)行注藥、針刀等技術(shù)操作，達(dá)到進(jìn)一步診斷或治療的目的，可以說肌骨超聲給了康復(fù)科醫(yī)生一雙可以透視機(jī)體、發(fā)現(xiàn)病變的“慧眼”。介入超聲屬于微創(chuàng)技術(shù)，相當(dāng)于用一次精確的小手術(shù)來替代大手術(shù)，減少患者的射線輻射及創(chuàng)傷。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 目前我科開展的有超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的藥物注射治療，超聲引導(dǎo)下頸椎病、腰椎病、腱鞘炎、足底筋膜炎、局部肌肉損傷等疾病的藥物松解及針刀松解治療。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 案例</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 患者男，27歲，外傷后導(dǎo)致右肩疼痛，影響睡眠，活動受限，外展、后伸方向受限明顯。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 查體：右肩關(guān)節(jié)無方肩畸形，肌肉未見明顯萎縮，右肩部皮溫不高，局部皮膚無發(fā)紅、腫脹。關(guān)節(jié)活動度：主動：前屈100°，外展70°，肩0°、肘90°：內(nèi)旋70°，外旋25°，后伸可摸L4棘突；被動：前屈100°，外展150°，肩0°、肘90°：內(nèi)旋70°，外旋30°，后伸可摸L4棘突。壓痛：肱二頭肌長頭腱（-），岡上?。?），肩胛下?。?），岡下?。?），喙突下壓痛（-）?？棺柙囼?yàn)：Speed試驗(yàn)（-），空杯試驗(yàn)（+），Liff-off試驗(yàn)（+），Neer征（-），SALP試驗(yàn)（-）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 診斷：肩袖損傷（岡上肌 肩胛下肌） 凍結(jié)肩</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 治療方案:超聲引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)注射治療。肩關(guān)節(jié)腔:0.5ml復(fù)方倍他米松注射液+1ml利多卡因注射液+8.5ml 0.9%氯化鈉注射液=10ml混懸液; 肩峰三角肌下滑囊:0.25ml復(fù)方倍他米松注射液+1ml利多卡因注射液+3.5ml 0.9%氯化鈉注射液=5ml混懸液; 岡上肌:15%葡萄糖注射液5ml。針刀松解肩胛下肌、喙突下，注射3天后配合康復(fù)訓(xùn)練。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 1周后查體，關(guān)節(jié)活動度及疼痛明顯改善。關(guān)節(jié)活動度:主動：前屈160°，外展150°，肩0°、肘90°：內(nèi)旋80°，外旋70°，后伸可摸胸9棘突；被動同主動，肩胛下肌有壓痛，其余部位無壓痛。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 肌骨超聲檢查的優(yōu)勢</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 1、實(shí)時動態(tài)顯像。在檢查中配合被動和主動運(yùn)動，有助于發(fā)現(xiàn)和觀測只有在運(yùn)動或特殊體位時才出現(xiàn)的異?；虿∽儭?lt;/span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 2、無明確禁忌癥，無輻射損害，無需特殊準(zhǔn)備，操作簡便，重復(fù)性強(qiáng)，檢查時間短，能迅速獲得結(jié)果。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 3、檢查費(fèi)用相對低廉，無痛苦，易被患者所接受。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 4、介入性操作引導(dǎo)，達(dá)到“可視化”操作，提高療效的目的。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">歡迎大家來我科就診！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">地址: 高平市人民醫(yī)院住院二部一樓中醫(yī)康復(fù)科</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">聯(lián)系電話: 0356-5299224</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">責(zé)任編輯: 張宇佳 朱麗娜</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">審定發(fā)布: 秦中華 饒 磊</span></p>