<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;"> 疼痛</b>，是一種復(fù)雜的生理、心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性疼痛3個月及以上即稱為慢性疼痛。</p><p class="ql-block"> 慢性疼痛不僅是患者的一種痛苦感覺體驗，而且會嚴重影響患者的軀體和社會功能，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，使患者無法參與正常的生活和社交活動。近年來，隨著生活水平的改善和對疼痛認識的提高，人們對鎮(zhèn)痛的需求也日益增加。那么，常用的疼痛治療方法有哪些呢？</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">一、銀質(zhì)針經(jīng)皮骨骼肌松解術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 銀質(zhì)針經(jīng)皮骨骼肌松解術(shù)是按照人體軟組織外科學(xué)解剖和軟組織壓痛點分布規(guī)律，采用精確的銀質(zhì)針針刺療法，導(dǎo)入所需的最佳溫度，消除無菌性炎癥，松解肌肉痙攣，增加局部血供，促進組織修復(fù)和肌細胞再生，從而解除軟組織疼痛。主要適用于與軟組織損傷相關(guān)的頭、頸、肩、背、腰、四肢關(guān)節(jié)等各部位慢性頑固性疼痛，軟組織損傷所致的功能障礙，與軟組織損傷相關(guān)的血管神經(jīng)受累性疾病等，有迅速的鎮(zhèn)痛作用，且隨著時間的推移，遠期治痛效果更佳。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">二、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 神經(jīng)阻滯技術(shù)在疼痛科廣泛應(yīng)用，開展超聲引導(dǎo)聯(lián)合神經(jīng)刺激儀進行頸、胸、腰椎神經(jīng)根阻滯、交感神經(jīng)及各類外周神經(jīng)阻滯治療脊柱退行性相關(guān)疾病、關(guān)節(jié)痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、癌痛、神經(jīng)病理性疼痛及疑難頑固性疼痛等，具有良好的臨床治療效果。該技術(shù)優(yōu)勢在于能夠?qū)崟r清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)，精確定位靶向治療目標，穿刺精準，測試精確，用藥量少，對組織損傷小，極大程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">三、三氧療法</b></p><p class="ql-block"> 三氧療法又稱為臭氧療法，使用氧氣-三氧混合氣體作為治療劑治療多種疾病的醫(yī)學(xué)療法。具有抗炎抗感染、止疼鎮(zhèn)痛、刺激和增強機體免疫力、促進血液循環(huán)、改善機體缺氧等功能。主要適用于：頸腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骶髂關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肋軟骨炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、軟組織感染創(chuàng)面修復(fù)、體表細菌性感染、下肢潰瘍、糖尿病足、難以治愈的傷口、皰疹性皮膚損傷、真菌感染、直腸灌注等治療。經(jīng)過三氧治療后均能起到很好的療效，達到治療目的。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">四、射頻技術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 射頻技術(shù)(radiofrequency,?RF)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床疼痛的治療，利用電極之間的電壓差，產(chǎn)生高頻電流，使組織中離子往返運動而產(chǎn)熱，熱量作用于椎間盤、神經(jīng)節(jié)、根、干以及筋膜和肌肉等組織，使蛋白質(zhì)凝固變性，阻斷痛覺傳導(dǎo)的一種微創(chuàng)技術(shù)。主要針對頸源性頭痛、頸、腰椎間盤突出癥、盤源性疼痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊神經(jīng)后支卡壓綜合征、肌筋膜軟組織疼痛綜合征、癌痛等。具有可控性好，安全性高，療效顯著，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">五、免疫三氧自體血回輸療法</b></p><p class="ql-block"> 免疫三氧自體血回輸療法又稱三氧大自血療法，具有促進白細胞吞噬，提高紅細胞攜氧能力，清除自由基，調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境，降低機體敏感性和增強機體免疫力、預(yù)防和治療多種疾病的作用。該療法適用于脊柱及關(guān)節(jié)退行性疾病、骨骼肌疾病、神經(jīng)病理性疼痛、免疫性疾病、感染性疾病、生理性疼痛等。該技術(shù)是我科開展的天然綠色優(yōu)勢技術(shù)，也是寧夏地區(qū)率先開展的技術(shù)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">六、全可視化脊柱內(nèi)鏡技術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 我院疼痛科在寧夏地區(qū)首家開展脊柱內(nèi)鏡治療頸、胸、腰椎間盤突出并椎管狹窄性等疾病。該項技術(shù)代表脊柱微創(chuàng)手術(shù)全新的外科化理念，患者手術(shù)療效滿意度達到80%-95%，目前脊柱內(nèi)鏡在脊柱手術(shù)的主導(dǎo)地位已經(jīng)被國際脊柱微創(chuàng)外科領(lǐng)域所公認。優(yōu)勢：全可視化下操作，局麻下完成，切口只需1cm，手術(shù)時間短，出血量小，術(shù)后恢復(fù)快，不影響脊柱穩(wěn)定性，是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的微創(chuàng)療法。我科引進最先進3D打印機，打印出患者的患病部位脊柱形態(tài)，術(shù)中直觀下操作更加安全、精確，為脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的療效及安全性奠定了堅實的基礎(chǔ)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">七、股動脈穿刺藥物灌注術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 股動脈穿刺藥物灌注術(shù)是將活血化瘀類藥物或血管活性藥物，在超聲引導(dǎo)下穿刺灌注于股動脈中，達到改善髖關(guān)節(jié)及股骨頭局部血運,操作精準，安全性高。主要適用于股骨頭壞死早期及髖關(guān)節(jié)滑膜炎。聯(lián)合髖關(guān)節(jié)穿刺臭氧注射及銀質(zhì)針治療，可延緩股骨頭壞死的病情發(fā)展。治療效果理想，明顯改善了患者癥狀，在寧夏乃至西北地區(qū)技術(shù)領(lǐng)先。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">八、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)</b></p><p class="ql-block"> 鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵將嗎啡輸注到患者蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點，阻斷疼痛信號向大腦傳遞，從而達到控制疼痛的目的。鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)自1981年美國開展以來，該方法廣泛用于各種頑固性疼痛，尤其是癌痛的治療。我科率先在區(qū)內(nèi)開展鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)治療癌痛及難治性疼痛患者。該技術(shù)有以下優(yōu)點：1.用藥量小，僅為口服嗎啡用量的1/300；2.避免口服藥物的各種不良反應(yīng)；3.長時程鎮(zhèn)痛效應(yīng)；4.降低整體醫(yī)療費用；5.突破性疼痛患者管理新模式。該項先進技術(shù)提高了晚期癌痛患者的生存質(zhì)量，緩解患者疼痛，維護患者尊嚴。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">九、富血小板血漿技術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 富血小板血漿（PRP）是將人體的靜脈血經(jīng)過離心后得到的富含高濃度血小板的血漿，其中含有大量的生長因子如血小板源性生長因子（PDGF）、轉(zhuǎn)化生長因子β（TGF-β）、胰島素樣生長因子1（IGF-1）等，該物質(zhì)可以促進人體組織修復(fù)和再生。PRP在疼痛科可用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷、椎間盤退變、骨髓炎、關(guān)節(jié)感染、創(chuàng)面不愈合、糖尿病足等難治性疾病，在臨床治療中取得滿意的效果。目前是一種全新的臨床治療手段，是我科在寧夏地區(qū)率先開展的新技術(shù)，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">十、脊髓電刺激</b></p><p class="ql-block">脊髓電刺激(Spinal Cord Stimulation，SCS)，又稱為鎮(zhèn)痛起搏器，通過植入設(shè)備發(fā)送弱電脈沖，刺激脊髓背側(cè)特定節(jié)段，將外周感覺神經(jīng)傳入的痛覺以一種可以忍受的酥麻感替代，從而阻斷痛覺上傳到大腦中樞，達到緩解疼痛的效果。臨床用于治療頑固性頭痛、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征、交感神經(jīng)功能失調(diào)、周圍血管性疾病、殘端痛、幻肢痛、糖尿病足及脊髓損傷后等疑難頑固性疼痛。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">十一、等離子椎間盤髓核消融術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 等離子椎間盤髓核消融術(shù)在治療時，治療刀頭前端形成肉眼可見的低溫等離子體薄層。該薄層中帶電粒子具有足夠的動能打斷組織中大分子的肽腱，使其分解成低分子量的分子和原子，并從穿刺通道排出體外，從而產(chǎn)生實時、高效和精確的切割和消融原理。</p><p class="ql-block"> 該技術(shù)適用于頸、腰椎間盤突出癥（最好適應(yīng)證是纖維環(huán)完整的包容型無鈣化的突出）。禁忌癥包括：嚴重的椎管狹窄癥、椎間隙狹窄明顯、相應(yīng)節(jié)段曾行手術(shù)治療者、全身情況不允許者。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">十二、小針刀療法</b></p><p class="ql-block"> 小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕松的切割，剝離有害的組織，以達到止痛祛病的目的。其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。</p><p class="ql-block"> 小針刀療法的優(yōu)點是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時間短，療程短，患者易于接受。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">十三、經(jīng)皮椎體成形術(shù)</b></p><p class="ql-block"> 經(jīng)皮椎體成形術(shù)是1984年由法國人Deramond和Galibert發(fā)明的一種在影像監(jiān)視下，經(jīng)皮穿刺向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（主要成分聚甲基丙烯酸甲脂)的一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)。最初用于頸椎侵襲性血管瘤，其后被應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥、椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤、椎體侵襲性血管瘤。</p> <p class="ql-block">地址：寧夏銀川市西夏區(qū)懷遠東路499號 寧夏中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院疼痛科</p>