<p class="ql-block">【注意藥物引起的發(fā)熱】先講一個(gè)醫(yī)案：一位患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，醫(yī)生用撲熱息痛等藥治療，用藥后病情有了明顯好轉(zhuǎn)，但熱度不僅不降，反而日益增高。醫(yī)生經(jīng)過認(rèn)真分析后，停用撲熱息痛，結(jié)果熱度很快就退了下來。</p><p class="ql-block"> 這種藥物引起的發(fā)熱，在醫(yī)學(xué)上稱為藥物熱。能致藥物熱的藥，不局限于解熱鎮(zhèn)痛藥，各類藥物都可引起，較常見的是：磺胺藥，青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素等抗生素，以及抗結(jié)核藥，利尿降壓藥，抗癌藥，安眠藥等。</p><p class="ql-block"> 藥物所以使人發(fā)熱，最多見的原因是過敏，因而發(fā)生一種變態(tài)反應(yīng)。 除了發(fā)熱外，還可有皮疹、腹痛、腹瀉等過敏癥狀，但也并非人人皆有。因此，藥物熱是否發(fā)生，關(guān)鍵在于個(gè)體差異。</p><p class="ql-block"> 生病會(huì)發(fā)熱，藥物也會(huì)使人發(fā)熱，兩者鑒別很難，但很重要。若是藥物熱而誤認(rèn)為疾病引起的發(fā)熱，會(huì)增加藥物品種或加大劑量，其結(jié)果發(fā)熱愈發(fā)嚴(yán)重。反之，若將疾病引起的發(fā)熱誤判為藥物熱而停藥，疾病就難有效控制。</p><p class="ql-block"> 因此，對(duì)藥物熱的特點(diǎn)應(yīng)有所了解。藥物熱出現(xiàn)于用藥過程中或停藥后，且是在全身情況已有好轉(zhuǎn)時(shí)；一般在停用致熱藥物后一兩天就可退熱?？傊诜庍^程中出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱時(shí)，就應(yīng)想到藥物熱的可能，以便正確分析處理。</p><p class="ql-block"> 要真正杜絕藥物熱的發(fā)生，目前還難以做到，廖老師提醒五個(gè)注意事項(xiàng)：①用藥應(yīng)少而精，避免濫用，以減少變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率；②如有變態(tài)反應(yīng)病史和藥物過做史，應(yīng)避免使用青霉素、鏈霉素等變態(tài)反應(yīng)率較高的藥物；③在用藥過程中如有發(fā)熱、可先停用可疑和不必要的藥物，以觀變化；④如已對(duì)某些藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)避免再度使用；⑤了解藥物的性能，及時(shí)處理，減輕后果。</p>