<p class="ql-block"> ERCP技術(shù)是在十二指腸鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)。狹義的ERCP僅僅是一項(xiàng)診斷技術(shù)，而現(xiàn)在我們所說的是廣義的ERCP，包括診斷和各種有關(guān)的治療，主要的治療手段包括：內(nèi)鏡逆行膽胰管造影（ERCP），內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST），內(nèi)鏡下膽總管球囊擴(kuò)張術(shù)（EPBD），內(nèi)鏡下膽總管碎石、取石術(shù)，內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)（ENBD），內(nèi)鏡下膽胰管支架植入術(shù)等。該手術(shù)在內(nèi)鏡下操作，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無明顯后遺癥，已成為膽胰疾病診治的重要手段和金標(biāo)準(zhǔn)。尤其是八九十歲以上的老年人，因年齡大，較多病人存在多器官功能不全，無法耐受開腹或腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡下治療便成為他們惟一適合的手術(shù)方式。但對(duì)于醫(yī)生來說，在這微創(chuàng)背后是復(fù)雜的手術(shù)操作和技術(shù)的高精尖要求。由于手術(shù)器械使用難度大，手術(shù)操作空間狹小，手術(shù)部位的不固定，ERCP也是內(nèi)鏡專家公認(rèn)的技術(shù)難度最高，操作最復(fù)雜，潛在風(fēng)險(xiǎn)最難以確定的內(nèi)鏡技術(shù)，但同時(shí)也是病人獲益最大的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)，故被譽(yù)為“內(nèi)鏡技術(shù)王冠上的明珠”。 </p><p class="ql-block"> 自2018年4月我院細(xì)化普外科亞專科以來，普外科（肝膽胃腸）主任劉匯明主任醫(yī)師積極響應(yīng)醫(yī)院決策，審時(shí)度勢(shì)，將腹腔鏡技術(shù)、內(nèi)鏡（十二指腸鏡、胃腸鏡）技術(shù)、介入（彩超、CT及DSA引導(dǎo)）技術(shù)“三駕馬車”作為科室主攻方向，利用4年半時(shí)間，陸續(xù)派出骨干醫(yī)生8人次外出學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，目前三項(xiàng)技術(shù)均已取得長(zhǎng)足進(jìn)步，<span style="font-size: 18px;">成果顯著</span>。 ERCP作為肝膽胰外科治療的核心技術(shù)，不可或缺。科室房賢村、丁洪華主治醫(yī)師先后到山東省立三院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在山東省ERCP領(lǐng)頭人張锎教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下潛心學(xué)習(xí)半年，于2018年年底正式開展該類手術(shù)，至今已開展近四個(gè)年頭。因ERCP技術(shù)難度大，短時(shí)間難以大成，剛開始我們采取了外請(qǐng)專家指導(dǎo)的方式不斷開拓手術(shù)思路，強(qiáng)化手術(shù)操作?，F(xiàn)在，我科已完全具備該手術(shù)的自主操作能力，年手術(shù)量近百例，其中90歲以上的老年人近10例，診治經(jīng)驗(yàn)豐富，處理方案得當(dāng)，及時(shí)有效地為病人解除了痛苦。</p><p class="ql-block"> <b>臨床操作實(shí)例：</b></p><p class="ql-block">（一）多種多樣的十二指腸乳頭及ERCP↓</p> （二）內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)和擴(kuò)張術(shù)↓ <p class="ql-block"> 弓形刀切開↓ 針狀刀切開↓</p> （三）內(nèi)鏡下膽總管碎石、取石術(shù)↓ （四）內(nèi)鏡下膽管支架植入術(shù)↓ （五）內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)↓ <p class="ql-block"> 房賢村主治醫(yī)師介紹，ERCP是一項(xiàng)微創(chuàng)、有效的內(nèi)鏡技術(shù)，其發(fā)展前景廣闊，隨著多學(xué)科的融合發(fā)展，它能完成的工作越來越多。肝膽胃腸外科經(jīng)過幾年的不懈發(fā)展，在膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療上已取得巨大進(jìn)步，我們將繼續(xù)嚴(yán)格按照科室“三駕馬車”發(fā)展戰(zhàn)略，不畏艱險(xiǎn)，迎難而上，不斷開創(chuàng)醫(yī)院和科室工作新局面。</p><p class="ql-block"> 最后，如果您有以下情況，請(qǐng)及時(shí)前來壽光市人民醫(yī)院普外科（肝膽胃腸），這里有最專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為您排憂解難。</p><p class="ql-block"> 1. 臨床資料支持膽管或胰管疾病但不能明確者；</p><p class="ql-block"> 2. 梗阻性黃疸：如膽管結(jié)石、腫瘤等所致良惡性狹窄等；</p><p class="ql-block"> 3. 膽總管囊腫；懷疑胰腺先天性變異等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">普外科（肝膽胃腸）</span></p>