濟(jì)南市婦幼保健院成功舉辦第四期兒科高級(jí)生命支持（PALS）培訓(xùn)班暨第二批PALS準(zhǔn)導(dǎo)師督導(dǎo)

教育科

2022年9月2日、3日，濟(jì)南市婦幼保健院舉辦第四期美國(guó)心臟協(xié)會(huì)兒科高級(jí)生命支持（PALS）國(guó)際認(rèn)證培訓(xùn)班暨第二期準(zhǔn)導(dǎo)師督導(dǎo)。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 PALS主任導(dǎo)師陳偉明督導(dǎo)，NICU范秀芳主任、兒科急診劉志剛主任、兒科一區(qū)樊青主任、新生兒科王少峰主任作為準(zhǔn)導(dǎo)師接受督導(dǎo)，我院兒科醫(yī)生踴躍報(bào)名，最終選拔6名兒科醫(yī)師作為培訓(xùn)學(xué)員。 　　一、前期準(zhǔn)備 根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）的培訓(xùn)要求，PALS正式授課前需提前一周自學(xué)教材，并完成課前測(cè)試，測(cè)試達(dá)到70分以上才能進(jìn)入正式課程學(xué)習(xí)。學(xué)員們提早領(lǐng)取教材，認(rèn)真學(xué)習(xí)后，順利通過(guò)課前測(cè)試，進(jìn)入正式學(xué)習(xí)。 二、正式培訓(xùn) 為使培訓(xùn)效果最大化、提高學(xué)員們的知識(shí)接受程度，本次課程時(shí)長(zhǎng)為兩天，以視頻指導(dǎo)、實(shí)踐操作、情景模擬演練等授課方式進(jìn)行理論和實(shí)踐操作的培訓(xùn)。 9月2日，首先對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（BLS）的技能考核，分為成人心肺復(fù)蘇和新生兒心肺復(fù)蘇。考核通過(guò)后，6名學(xué)員正式進(jìn)入PALS課程學(xué)習(xí)，理論授課采取討論式教學(xué)方法, 通過(guò)播放視頻讓學(xué)員深入淺出的理解PALS課程的每個(gè)要點(diǎn)，包括兒科高級(jí)生命支持系統(tǒng)評(píng)估流程、高效急救團(tuán)隊(duì)合作理念、呼吸系統(tǒng)急癥、休克急癥和心律失常急癥的識(shí)別和處理等內(nèi)容。實(shí)踐操作課程是在導(dǎo)師引導(dǎo)下進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，技能操作站主要包括氣道管理、心律失常、血管通路三大案例。利用模擬病例訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員評(píng)估、識(shí)別、處理危急病人的臨床急救思維方法，以提高醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作、快速準(zhǔn)確救治處理急危重病人的能力。6名學(xué)員組成團(tuán)隊(duì)進(jìn)行演練，然后由培訓(xùn)導(dǎo)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋指導(dǎo)。與此同時(shí)，主任導(dǎo)師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行準(zhǔn)導(dǎo)師資格督導(dǎo)，對(duì)于準(zhǔn)導(dǎo)師授課過(guò)程中不恰當(dāng)、不合理的地方及時(shí)指出并提出解決方式。 　　9月3日主要進(jìn)行技能操作的病歷練習(xí)，由學(xué)員輪流當(dāng)隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行演練，演練過(guò)程中，導(dǎo)師要求組長(zhǎng)要做好分工和決策，學(xué)員們要保持高度緊張狀態(tài)、操作規(guī)范具體、注重隊(duì)員間的配合，練習(xí)結(jié)束后進(jìn)行自我查缺補(bǔ)漏，導(dǎo)師繼而指出問(wèn)題所在，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。練習(xí)結(jié)束后進(jìn)行理論筆試和技能操作考試，筆試共50道題，得分在84分以上為通過(guò)；技能考試共抽取兩個(gè)案例進(jìn)行情景操作，導(dǎo)師根據(jù)操作要點(diǎn)進(jìn)行打分判斷是否合格。 　　三、課后督導(dǎo)反饋 經(jīng)過(guò)兩天對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)師的督導(dǎo)，主任導(dǎo)師給予充分肯定，教學(xué)流程、內(nèi)容、形式等各方面均給予肯定，為使準(zhǔn)導(dǎo)師在未來(lái)的授課過(guò)程中更加完善，主任導(dǎo)師提出五點(diǎn)工作建議： 1.增加SP病人。增加SP病人能夠使整個(gè)搶救過(guò)程更加逼真，能夠使學(xué)員們真正進(jìn)入角色，實(shí)現(xiàn)高效搶救。 2.加強(qiáng)練習(xí)。多舉辦培訓(xùn)班，在具體培訓(xùn)過(guò)程中練習(xí)培訓(xùn)全過(guò)程，尤其注意容易出現(xiàn)問(wèn)題的地方，要多加注意和練習(xí)。 3.強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。授課過(guò)程中加強(qiáng)重點(diǎn)和難點(diǎn)的反復(fù)強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)應(yīng)貫穿整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中，只有不斷地重復(fù)才能讓不熟悉變成熟悉，重點(diǎn)難點(diǎn)變成最孰能生巧的點(diǎn)。 4.啟發(fā)式教學(xué)。授課過(guò)程中拒絕填鴨式教學(xué)，用啟發(fā)式教學(xué)引導(dǎo)學(xué)員積極主動(dòng)地接受知識(shí)、提出疑問(wèn)并主動(dòng)尋找答案，從內(nèi)心真正地想去學(xué)習(xí)這門(mén)課程，帶著興趣、疑問(wèn)和熱情投入到課程學(xué)習(xí)中去。 5.重視課前預(yù)習(xí)。兒科高級(jí)生命支持比之前的基礎(chǔ)生命支持的難度要高很多，需要導(dǎo)師和學(xué)員都要重視課前預(yù)習(xí)。為更好地保障課程質(zhì)量，兒科高級(jí)生命支持需先通過(guò)課前測(cè)試，方可進(jìn)入正式課程學(xué)習(xí)，由此可見(jiàn)，做好課前預(yù)習(xí)尤為重要。 　　希望準(zhǔn)導(dǎo)師們能夠根據(jù)主任導(dǎo)師提出的意見(jiàn)加以修改和完善，爭(zhēng)取在日后的課程教學(xué)中越做越好、越做越規(guī)范。經(jīng)過(guò)兩天緊張有序的課程教學(xué)，4名準(zhǔn)導(dǎo)師順利通過(guò)督導(dǎo)，未來(lái)可以獨(dú)立舉辦兒科高級(jí)生命支持培訓(xùn)班，截止目前，我院已有6名兒科高級(jí)生命支持導(dǎo)師，未來(lái)，希望在6名PALS課程導(dǎo)師的努力下，我院將兒科高級(jí)生命支持課程繼續(xù)辦下去，讓更多的兒童的健康得到切實(shí)的保障。