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血肌酐的危害

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<p class="ql-block">血肌酐升高先了解以下功能：</p><p class="ql-block">腎臟有6大功能：</p><p class="ql-block">1. 排毒</p><p class="ql-block">2. 排水</p><p class="ql-block">3. 維持酸堿和電解質(zhì)平衡</p><p class="ql-block">4. 活化維生素D</p><p class="ql-block">5. 調(diào)節(jié)血壓</p><p class="ql-block">6. 促進造血</p><p class="ql-block">排泄肌酐是第1個功能中的其中一個作用。肌酐一高，意味著這六大功能已經(jīng)出問題、或是即將出問題。6六大功能障礙又會引起多連串、互相交織的更多并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">具體會出什么問題？挨個來看：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.排毒功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">尿素氮、尿酸等等毒素升高，可侵害神經(jīng)、胃腸道、微血管等多個系統(tǒng)，危害較大的比如尿毒癥腦病，可能出現(xiàn)意識模糊，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、死亡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.排水功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">水分排不出去，可能引起全身性的水腫，包括心包積液、肺水腫、腹水、胃腸道水腫出血等等?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難，嚴重者可有心力衰竭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.酸堿平衡和電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">酸性物質(zhì)排不出體外，會出現(xiàn)酸中毒（二氧化碳結(jié)合力降低）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">電解質(zhì)紊亂，常見的是高磷、高鉀，高磷可引起皮膚瘙癢，腎性骨病，骨折風險和死亡風險增加；高鉀會引起四肢麻木、心律失常，嚴重者出現(xiàn)心臟驟停。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.活化維生素D功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">體內(nèi)缺乏維生素D，可能引起甲狀腺功能亢進癥，軟骨癥，骨質(zhì)疏松，佝僂病等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5.促進造血功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎臟分泌的促紅細胞生成素不足，骨髓無法正常造血，會出現(xiàn)血紅蛋白下降、貧血。貧血會導致各個器官缺血缺氧，特別是心腦血管損傷。缺血后心臟會更加賣力地泵血，時間一長會出現(xiàn)心力衰竭。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6.調(diào)節(jié)血壓功能障礙</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">腎性高血壓，最大的危害是導致心血管并發(fā)癥——這也是尿毒癥的首位死因。另外，血壓升高可以傷害腎臟和視網(wǎng)膜的微血管，可能導致腎功能惡化、視力下降、失明等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可以看到，肌酐升高后出現(xiàn)的并發(fā)癥幾乎是遍及全身。所以業(yè)內(nèi)人士經(jīng)常說，“腎內(nèi)科”的“腎”字可以去掉，因為腎內(nèi)科的病房里可以見到幾乎所有的內(nèi)科病癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大家也不用去記這些并發(fā)癥，并不一定都會出現(xiàn)。一是因為肌酐往往不是一下子升到很高，回顧性研究顯示肌酐每年升高10%左右（治療、不治療、治療規(guī)范與不規(guī)范等等所有患者的平均進展速度）；二是因為如果控制住了致病因素，腎臟炎癥消失、慢慢長出新的毛細血管袢，腎功能可得到不同程度的恢復，就不會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。</p>