<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 一、什么是炭疽</b></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(176, 79, 187);">炭疽是由炭疽芽胞桿菌引起的一種動物源性疾病，牛、羊等動物一般在吃草時經(jīng)口感染土壤中的炭疽芽孢桿菌，在動物間傳播并延續(xù)，一定條件下會感染人。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);"> 根據(jù)感染途徑不同，人類炭疽分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽主要原發(fā)病類型，以皮膚炭疽最為常見，多為散發(fā)病例，肺炭疽及腸炭疽病死率高，有時會引起炭疽敗血癥和腦膜炎。炭疽是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理。</span></p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、流行病學(xué)特征</b></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(176, 79, 187);">1、流行特征：</span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">發(fā)病前14 天以內(nèi)，接觸過疑似炭疽的病、死動物或其殘骸，或食用過疑似炭疽的病、死動物肉類或其制品，或吸入可疑炭疽芽胞桿菌污染的粉塵，或從事與毛皮等畜產(chǎn)品密切接觸、與炭疽芽胞桿菌研究相關(guān)的職業(yè)，或在可能被炭疽芽胞污染的地區(qū)從事養(yǎng)殖、放牧、耕耘或挖掘等活動。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(176, 79, 187);">2、傳染源：</span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">主要是患病的家畜，如牛馬羊豬等。人與人間的傳播極少見。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(176, 79, 187);">3、傳播途徑：</span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">接觸病畜和污染的皮、毛、肉等畜產(chǎn)品可感染皮膚炭疽。接觸皮毛或灰塵時吸入炭疽桿菌的芽孢可感染肺炭疽。食用未經(jīng)充分烹飪熟透的帶炭疽桿菌的肉食和被炭疽桿菌污染的其他食物和飲用水，可感染腸炭疽。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(176, 79, 187);">4、人群易感性：</span><span style="color: rgb(22, 126, 251);">人群普遍易感，感染后可獲得持久免疫力。</span></p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">三、分型及臨床表現(xiàn)</b></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(255, 138, 0);">1、皮膚型炭疽：</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">手、前臂、面、頸等暴露部位的局部皮膚出現(xiàn)不明原因的斑疹、丘疹、水皰，周圍組織腫脹及浸潤，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂周圍皮膚發(fā)紅，腫脹，疼痛不顯著，稍有癢感。除皮損外，患者多出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適以及局部淋巴結(jié)和脾腫大等癥狀和體征。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(255, 138, 0);">2、腸炭疽：</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">發(fā)熱，腹脹，腹部劇烈疼痛，腹瀉，通常為血樣便或血水樣便。伴有惡心、嘔吐，嘔吐物中可含血絲及膽汁?？砂橛邢酪酝獍Y狀和體征。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(255, 138, 0);">3、肺炭疽：</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">高熱，呼吸困難，可有胸痛及咳嗽，咳極黏稠血痰。胸部X線的主要表現(xiàn)為縱隔影增寬，胸腔積液。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(255, 138, 0);">4、腦膜炎型炭疽：</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">劇烈頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷、呼吸衰竭，腦脊液多為血性。多繼發(fā)，也可能直接發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(255, 138, 0);">5、敗血癥型炭疽：</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">高熱、寒戰(zhàn)，感染性休克與彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）表現(xiàn)，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或大片淤斑，腔道出血，迅速出現(xiàn)呼吸與循環(huán)衰竭。多繼發(fā)，也可能直接發(fā)生。</span></p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">四、怎樣預(yù)防</b></p><p class="ql-block"> <span style="color: rgb(22, 126, 251);">1、對家畜要實(shí)行圈養(yǎng)，嚴(yán)禁放養(yǎng)，家畜圈舍要定期用生石灰消毒，新進(jìn)家畜要先分圈飼養(yǎng)觀察一段時間。病畜隔離飼養(yǎng)，及時淘汰。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 2、對牲畜免疫接種。在疫區(qū)，家畜每年注射一次炭疽芽孢苗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 3、引進(jìn)牛羊時，要做好檢疫工作，防止引進(jìn)患病的牲畜。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 4、從事家畜養(yǎng)殖、屠宰、皮毛加工、擠奶、肉類和乳制品加工銷售等人員工作時要做好個人防護(hù)，要戴口罩、手套、穿工作服。工作服嚴(yán)禁穿出工作場所，工作中禁止吸煙、喝水和吃東西，工作后及時洗手。為家畜接生時要戴手套，禁止徒手接生，家畜流產(chǎn)物要深埋消毒處理。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 5、牛羊肉等烹調(diào)熟透后食用，特別吃涮火鍋時，一定要煮熟煮透；生熟肉案板一定要分開使用，案板和操作容器一定要清洗并用熱水燙洗，必要時消毒。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 6、提高防護(hù)意識，做到“三不”：不要屠宰、剝食、銷售病死牲畜。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);"> 7、從事家畜養(yǎng)殖、屠宰、皮毛加工販賣、擠奶等職業(yè)人員，一旦出現(xiàn)在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，周圍組織腫脹及浸潤，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，焦痂周圍皮膚發(fā)紅等癥狀時及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并告知流行病學(xué)史。</span></p>