人體脊柱共有24個(gè)椎體，其中頸椎7個(gè)，胸椎12個(gè)，腰椎5個(gè)，通常最容易發(fā)生病變的是頸椎和腰椎。頸椎用小寫字母c表示，c1---c7共7節(jié)，不同位置的病變所帶來的頸椎病癥狀也有所不同，患者經(jīng)?？吹綑z查報(bào)告上寫著“頸椎c3-c4椎間盤突出，椎體邊緣骨質(zhì)增生”、“頸椎c4-c5椎間盤膨出”等，那么這到底是怎么回事呢?分別會(huì)帶來哪些影響呢?<div>同樣是頸椎病，有的人頭暈、惡心，有的人上肢疼痛、麻木，這是因?yàn)榘l(fā)生病變椎間盤的位置不同所導(dǎo)致的，首先來看看不同位置椎間盤病變的具體癥狀：<br></div> <div>總體1-3段頭昏，4-5段肩部影響，6-7段供血不足、胸前后緊、心交感神經(jīng)。。。。。。</div><div><br></div>一、C2/C3：ct，結(jié)果是：頸椎生理曲度變直，頸2-3椎間盤向后突出約2mm，<font color="#ed2308">硬膜囊受壓（硬膜囊</font>是脊髓表面的一層膜，再下面就是<font color="#ed2308">蛛網(wǎng)膜</font>和<font color="#ed2308">軟脊膜</font>和<font color="#ed2308">脊髓</font>了。<br>突出嚴(yán)重了很可能導(dǎo)致<font color="#ed2308">脊髓</font>受壓，到時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生明顯的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙。<font color="#ed2308">已經(jīng)突出的髓核一般是回不去了</font>，但是可以通過針灸理療或者手術(shù)等其他手段減輕或消除癥狀，建議先保守治療用針灸。<font color="#ed2308">）</font>。<div>answer：頸椎椎間盤突出是常見病，絕大部分不需要藥物或手術(shù)治療，找個(gè)正骨大夫，他們手法可以讓突出部位復(fù)原，不再壓迫神經(jīng)，相應(yīng)的癥狀自然就消失了，就是治的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)皮肉痛，休息一下就好，治療時(shí)間通常不超過十分鐘。</div><div>二、C3/C4</div><div>answer：C1眩暈、偏頭痛、失眠、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足<br><br>C2眩暈、頭痛、失眠、眼干澀、耳鳴、心動(dòng)過速<br><br>C3眩暈、頭昏沉、偏頭痛、頸肩綜合癥<br><br><font color="#ed2308">C4頭昏、惡心、呃逆、雙手麻木、落枕<br><br>C5胸痛、<b>心跳過速</b>、惡心、呃逆、頸、肩、手掌痛</font><br><br>C6 血壓波動(dòng)、肩部疼痛、肩、拇、食二指麻木<br><br>C7<font color="#ed2308">氣短胸悶</font>、第四、五手指麻木、頸根、肩胛痛<br><br>即便是同一節(jié)段的椎間盤病變，受壓組織不同所導(dǎo)致的癥狀也有所不同，因此從受壓組織來區(qū)分，又可分為以下幾種：<br><br>(1)神經(jīng)根型：最多見、臨床體征主要為肩、頸部疼痛和活動(dòng)受限;疼痛可放射至手指。（<font color="#ed2308">神經(jīng)根型頸椎病多由頸椎C5～7之間的椎間盤突出膨出、椎管狹窄或頸椎骨質(zhì)增生所引起</font>，多見于經(jīng)常落枕的中老年患者，男女比例約為2:1。</div><div>頸C5～6神經(jīng)根受壓損傷引起的頸椎病患者多出現(xiàn)<font color="#ed2308">拇指和和食</font>指的麻木、活動(dòng)不便，因此患者無法做一些比較精細(xì)的手工活，例如刺繡、打中國(guó)結(jié)等，此外C5～6病變患者還會(huì)出現(xiàn)明顯皮膚感覺退減，例如前臂橈側(cè)、手拇指?jìng)?cè)；肩關(guān)節(jié)、腕部力量減弱等等。<br></div><div>頸C6～7神經(jīng)根受壓損傷患者主要表現(xiàn)為<font color="#ed2308">食指和中指的發(fā)麻</font>，中指皮膚感覺退減，屈腕及伸指力量減弱。）<br><br>(2)脊髓型：較少見。臨床體征主要為下肢麻木乏力、肌力減退和痛溫覺障礙：<br><br>(3)椎動(dòng)脈型：常伴有動(dòng)脈硬化癥，臨床有一過性眩暈、昏厥等<font color="#ed2308">椎基底動(dòng)脈供血不足</font>之表現(xiàn)。這類病人也不少。<br><br>(4)交感神經(jīng)型：也較少見。病人可有受累肢體皮膚色澤蒼白、出汗障礙等植物神經(jīng)受侵證候<br><br>(5)混合型：同一患者兼有2型以上臨床表現(xiàn)者，常見。<br><br>療法眾多，多數(shù)只能緩解病痛<br><br>目前治療頸椎病的方法不下十種，究竟哪種療法才能讓頸椎不再疼痛呢?對(duì)此，骨科疾病診療中心的骨科專家深有感觸，作為一名老中醫(yī)，在他30余年的行醫(yī)經(jīng)歷中，碰到過各種各樣的頸椎病患者，其中不乏長(zhǎng)期伏案的白領(lǐng)，兩鬢斑白的老者，甚至有面容青澀的學(xué)生，但是他們多數(shù)往往都以為簡(jiǎn)單做下按摩，疼痛得到緩解就行，究其原因，骨科專家認(rèn)為主要是有些療法本質(zhì)上只能緩解病痛，不能根治，所以患者多會(huì)選擇較便宜的按摩治療。<br><br>骨科疾病診療中心專家提醒廣大患者，<font color="#ed2308">按摩只能緩解病痛</font>，對(duì)頸椎病的康復(fù)沒有一絲幫助，甚至?xí)楸曰颊?，以為疼時(shí)按摩一下就行，<font color="#ed2308">極易導(dǎo)致病情拖延</font>，給再治療增加難度。<br><br>針刀治療頗有效<br><br>骨科疾病診療中心專家認(rèn)為，傳統(tǒng)中醫(yī)包括針灸、按摩、牽引、小針刀等療法對(duì)頸椎病還是頗有療效的。以巧妙融合中醫(yī)“針灸針”和西醫(yī)“手術(shù)刀”優(yōu)勢(shì)的小針刀治療為例，它以針刀治療為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助，通過建立新的頸椎動(dòng)態(tài)平衡和力平衡，解除頸神經(jīng)、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助，可治療頸椎病。（以上來源網(wǎng)絡(luò)）</div><div><br></div><div><b><font color="#ed2308">頸5-6椎間盤突出硬膜囊受壓</font></b></div><div>李峰 鄭州大學(xué)第一附院 副主任醫(yī)師<br>2022-05-20 17:00閱讀：3891<br>手機(jī)瀏覽<br><br>頸椎間盤5-6椎間盤突出并且導(dǎo)致硬膜囊受壓，是比較嚴(yán)重的頸椎病，由于頸椎間盤突出壓迫硬膜囊會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、頭痛、目眩以及雙側(cè)上肢麻木等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)治療。<br>1、手術(shù)治療：手術(shù)可去骨科就診，在骨科醫(yī)生專業(yè)的評(píng)估下看能否進(jìn)行椎間盤突出手術(shù)治療，若符合手術(shù)指征，手術(shù)治療后一般癥狀可緩解；<br>2、物理治療：若患者符合手術(shù)指征或不適合手術(shù)治療，可以通過針灸，治療，牽引，拔火罐以及中頻電刺激等物理治療方法來促進(jìn)血液循環(huán)，減輕癥狀；<br>3、藥物治療：可按照醫(yī)囑服用頸復(fù)康顆粒、大活絡(luò)丹等中成藥活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)。若頭暈明顯可配合服用倍他司汀片改善腦部血液循環(huán)，減輕癥狀。雙側(cè)上肢麻木時(shí)可服用甲鈷胺分散片來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，緩解癥狀；<br>4、其他方面：頸椎病平時(shí)需注意健康的坐姿，注意不要長(zhǎng)時(shí)間久坐，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作看手機(jī)等。平時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下做一些頸椎操來緩解癥狀，如用頭寫米字、肩繞環(huán)等活動(dòng)。<br>出現(xiàn)頸椎5-6椎間盤突出，導(dǎo)致硬膜囊受壓的情況屬于嚴(yán)重的頸椎病，平時(shí)一定要注意休息，勞逸結(jié)合。同時(shí)需要注意癥狀明顯的話及時(shí)就醫(yī)治療。<br><div><br></div></div> <p class="ql-block">頸椎四五節(jié)段突出，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病，主要的癥狀表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)一些脖子疼痛、不舒服，僵硬的感覺，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，心慌，走路不穩(wěn)，胳膊麻木，腳底發(fā)軟，影響關(guān)節(jié)正常活動(dòng)。</p> <p class="ql-block">趾背屈試驗(yàn)（L5）腰椎間盤突出</p><p class="ql-block">科普中國(guó) | 本詞條由“科普中國(guó)”百科科學(xué)詞條編寫與應(yīng)用工作項(xiàng)目審核</p><p class="ql-block">審閱專家 陸葉</p><p class="ql-block">趾背屈試驗(yàn)是測(cè)試拇趾肌力大小并兩側(cè)對(duì)比。用于診斷腰椎間盤的試驗(yàn)。</p><p class="ql-block">名稱</p><p class="ql-block">趾背屈試驗(yàn)</p><p class="ql-block">所屬分類</p><p class="ql-block">其他as</p><p class="ql-block">正常值臨床意義注意事項(xiàng)檢查過程相關(guān)疾病相關(guān)癥狀</p><p class="ql-block">正常值</p><p class="ql-block">檢查結(jié)果為陰性。兩側(cè)肌力相同。</p><p class="ql-block">臨床意義</p><p class="ql-block">異常結(jié)果：檢查結(jié)果為陽性，即測(cè)試其肌力大小并兩側(cè)對(duì)比。腰椎間盤突出L5神經(jīng)根受壓時(shí)，患側(cè)明顯減弱?！⌒枰獧z查的人群：腰部有異常疼痛的人群。</p><p class="ql-block">注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block">不合宜人群：無?！z查前禁忌：無特殊禁忌。 檢查時(shí)要求：檢查放松心情，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。</p> <p class="ql-block">頸椎分幾節(jié)</p><p class="ql-block">張亞平主任醫(yī)師骨科</p><p class="ql-block">中南大學(xué)湘雅醫(yī)院</p><p class="ql-block">三甲 | 全國(guó)第14</p><p class="ql-block">頸椎總共包括7節(jié)，第1頸椎叫寰椎，與2-7椎不同，沒有椎體，主要結(jié)構(gòu)為前弓和后弓，與枕骨相關(guān)節(jié)，第2頸椎叫樞椎，與第1頸椎構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)，從第3-第7頸椎均有椎體鉤，與上位椎體形成鉤椎關(guān)節(jié)。當(dāng)鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生增生時(shí)會(huì)壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生。</p><p class="ql-block">頸椎有2個(gè)橫突，橫突中有孔叫橫突孔，其內(nèi)走行椎動(dòng)脈，當(dāng)橫突孔發(fā)生狹窄時(shí)，也會(huì)壓迫椎動(dòng)脈引起頸椎病。第7頸椎叫隆椎，其棘突比較長(zhǎng)，低頭時(shí)在皮膚表面很容易摸到，臨床上將其作為計(jì)數(shù)椎體的標(biāo)志，頸椎之間還有椎間盤及韌帶構(gòu)成連接。 頸椎橫突孔（transverse foramen）是指在頸椎椎體側(cè)面，由椎弓根，橫突前、后根及肋橫突板圍成一個(gè)卵圓形孔。橫突孔內(nèi)有椎動(dòng)脈、椎靜脈及神經(jīng)通過。橫突孔內(nèi)尚通過椎靜脈叢及交感神經(jīng)叢，在椎動(dòng)脈背側(cè)，至少到頸4還有交感神經(jīng)叢，頸7的橫突孔只有椎靜脈通過。頸椎橫突孔有多種變異：1孔者占79。5%，2孔者占27。8%，大部在頸6~7以上，其他尚有半孔，3孔者，少數(shù)也可缺如，孔可大可小，或呈葫蘆狀。 第一、第二頸椎沒有椎間盤，第七頸椎與第一胸椎間的椎間盤，共6個(gè)。頸椎間盤厚0.5mm，胸椎間盤厚0.17mm，腰椎間盤厚0.35-1mm。</p>